Treeni vanemat, aita last

Jennifer Roshaven teadis, et ta peab varsti midagi ette võtma. Tema kaheaastastel kuueaastastel poegadel oli hiljuti diagnoositud ADHD. Neil oli väljakutseid impulsiivsuse ning juhiste ja reeglite järgimisega ning nad alustasid esimest klassi sügisel. Ta teadis, kuidas need väljakutsed neid mõjutasid, ja ta soovis, et kooliaasta algaks hea algusega.

Roshaven registreerus oma kaksikud suvises käitumisravi programmis lastele vanuses neli kuni 12 aastat ADHD, juures Florida rahvusvahelise ülikooli laste ja perede keskus. Programm oli kaheksanädalane suvepäevalaager, millele lisandus iganädalane kahetunnine vanemate koolitus. Mängude ja muude rühmatööde kaudu õppisid lapsed probleemide lahendamist, akadeemilist toimimist ja samal ajal kui vanemad õppisid, kuidas muuta oma laste negatiivne käitumine positiivseks need. Programmi lõpus märkas Roshaven oma poegade käitumise paranemist ja omandas oma lapsevanemaks uue perspektiivi.

“Need kaks tundi nädalas aitasid mul aeglustada ja olla paremini meeles, mida ja kuidas ma oma lastega suhtlen. Sain teada, kui palju negatiivseid ja positiivseid avaldusi ma iga päev tegin, ”räägib Roshaven. „Nüüd ütlen kindlasti oma lastele selgelt, mida oodatakse, millised on põhireeglid ja mis juhtub, kui neid reegleid ei järgita. Asjad kulgevad sujuvamalt. ”

Lapsevanemana ei põhjustanud te lapse ADHD-d, kuid hoiate käes oma lapse paremaks muutmise võtit. Uus uuring näitab, et saate aidata lapse ADHD-d ravida, parandada suhteid temaga ja parandada lapse sotsiaalseid oskusi, viies läbi käitumisvanemate koolitust (BPT). Saate õppida kogu elu kestvaid oskusi ja võib-olla ka muuta oma lapse teed.

BPT eesmärk on kehtestada majareeglid ja kehtestada tasustamise kord, kui teie laps reegleid järgib. Samuti õpetab see keskenduma rohkem sellele, mida teie laps teeb õige, mitte valesti. Vanemakoolitus toimub tavaliselt rühma osana, ehkki seda saab läbi viia üks-ühele teraapiana koos vanemakoolituse eksperdiga kas isiklikult või veebis veebikaamera kaudu. Vanemate koolituses õpetatavad oskused on kõigis programmides sarnased. Need oskused võivad hõlmata:

[Tasuta allalaadimine: 4 vanema ja lapse teraapiat paremaks käitumiseks]

1. Lapse heatahtlikuks saamine, kui ta märkab ja premeerib asjakohast käitumist ning negatiivset käitumist eirab (või vajadusel osutab selle eest sobivat karistust).
2. Igapäevase rutiini loomine koos reeglitega kodutööde, magamamineku, hommikul kooli ettevalmistamise ja muude päeva peamiste hetkede kohta.
3. Andke lapsele konkreetsed, mitte üldised juhised (näiteks „Palun pange oma riided takistustesse”, mitte „koristage oma tuba”).
4. Koduse tähelepanu hajutamise minimeerimine.
5. Valikute minimeerimine, nii et teie laps ei oleks võimalustest ülekoormatud.
6. Korraldatud kodu loomine.
7. Aidates lapsel suuri ülesandeid murda ja püstitada väikeseid saavutatavaid eesmärke, mis aja jooksul lisavad olulisemaid saavutusi.
8. Eakohaste hüvede ja distsipliini kehtestamine.
9. Töö õpetajaga igapäevase aruandluskaardi (DRC) loomiseks.

Kuidas BPT töötab?

Tüüpilises käitumisharjumustega vanemate koolitusprogrammis juhivad spetsialistid (tavaliselt) 15–30 vanemaga rühmi, kellel kõigil on ADHD diagnoosiga lapsed. Vanemate koolitusrühmad kohtuvad tavaliselt üks kord nädalas kaheksa kuni 12 nädala jooksul ja igas õppes käsitletakse ühte oskust. Seansi korraldaja võib alustada video näitamisest, milles vanem teeb lapsega suheldes tavalise vea. Rühm vaatab koos videot ja juhid paluvad vanematel kommenteerida: “Kas te kirjeldaksite, mis juhtus ja mida vanem tegi? Mis oli õige ja mis vale? Mida teeksite sarnases olukorras? ”Juht või juhendaja jagab meisterdamise harjutusi oskust ja vanemad harjutavad harjutusi, sageli rollimängu või igaühega ajurünnakuid tehes muud.

"On ühtekuuluvus, mis areneb, ja leiate, et kuulate teisi inimesi ja õpite üksteise kogemustest ning ka juhi juhendamisel," ütleb James Swanson, Ph.D, Irvine'i California ülikooli pediaatriaprofessor, kes töötab sageli UCI Child Development'is ADHD-ga laste vanematega Keskus. “Rühm kannab teid kaasa; te ei saa sama tuge, kui kuulate lihtsalt loengut. ”

Pärast iga sessiooni annab juht vanematele kodutöö, mis hõlmab oskuste kasutamist ja harjutamist kodus. Järgmises klassis arutavad vanemad lastega strateegia kasutamise kogemusi. Mis nende heaks töötas? Mis ei töötanud? Kuidas võiksid nad järgmine kord proovida midagi muud?

["Keegi meist polnud väljaõppinud, kuidas olla head vanemad"]

"Vanemakoolituse läbimise ajal tundsin sidet vanematega, kelle lapsed olid programmis samal põhjusel, mis minu," ütles Roshaven. „Seal on automaatne ühilduvus ja see loob rohkem ausust selles, mida vanemad jagavad, rohkem avatust. On tunne, et „see on raske, seepärast aitagem üksteist.” Kui juhendaja esitab küsimuse, lähevad paljud käed üles; mõnikord kui klass on läbi, jätkavad vanemad vestlust, sest teabe vahetamisel on nii palju väärtust. ”

Kooliaasta jooksul on käitumisharjumustega vanemate koolituse põhikomponent igapäevane aruandekaart. Kooliaasta alguses otsustavad vanemad ja õpetaja teatud käitumise üle, mida nad soovivad parandada, käitumise kohta, mis muutmise korral vähendaks lapse igapäevaseid probleeme. Käitumine võib hõlmata järgmist:

1. Eakaaslaste suhted. Eesmärgid võivad hõlmata teiste laste katkestamist, teiste laste kiusamist ega vahepealses võitluses mitte osalemist.
2. Akadeemiline töö. Eesmärgid võivad hõlmata kõigi ülesannete täitmiseks vajalike materjalide olemasolu või määratud ülesannete ja / või kodutööde õigel ajal täitmist.
3. Suhted täiskasvanutega. Eesmärgid võivad hõlmata õpetaja juhiste järgimist, õpetajaga tagasi rääkimist või klassiruumi reeglite järgimist.

Iga päeva lõpus teatab õpetaja, kas laps on saavutanud oma päeva eesmärgid (mis võib olla sama lihtne kui naeratuse või kurva näo panemine raportikaardile). Päevadel, mil laps saavutab oma eesmärgid, võib ta oodata väikest tasu kodus, näiteks pool tundi väljas mängimist või teleri vaatamist. "Päevakaart on käitumisteraapia alustala," ütleb Swanson. "See võib siduda kodu- ja koolikeskkonna, parandada lapsevanema ja õpetaja ning õpetaja ja õpilase suhtlust ning kujundada käitumist."

Tulemused, mida võite oodata

Kas käitumuslik vanemteraapia võiks olla see, mida teie laps vajab oma sümptomite parandamiseks? Vastus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas lapse sümptomite raskusaste, teie enda pühendumus koolitus ja õpitud reeglite ja oskuste rakendamine kodus ja kodus kool. Mõni laps vajab käitumise paranemise nägemiseks rohkem käitumisteraapiat või ravimite lisamist. Uuringud on näidanud, et lapsed, kellel on esiteks käitumisravi, saavad sageli väiksema ravimiannuse.

Mõned pered, mis läbivad BPT, näevad paranemist juba esimesel ravinädalal, kuid vanemad ei tohiks oodata üleöö imesid. Erinevalt ravimitest, mis võivad käitumist kiiresti parandada, hõlmab BPT õpetamist ja õppimist ning see võtab aega ja harjutamist.

Teie lapse käitumine võib enne halvemaks muutumist halveneda. Psühholoogid nimetavad seda nähtust “väljasuremispurunemiseks”. “Tavaliselt pööravad vanemad meile külla palju tähelepanu negatiivsele käitumisele, näiteks tantrumitele või opositsioonilistele või tüütutele. käitumist ja laps on õppinud, et selline käitumine on parim viis neilt tähelepanu saamiseks, ”ütleb Matthew Rouse, PhD, kliinilise psühholoogi ADHD ja käitumishäirete keskus keskuses Laste Meele Instituut, New Yorgis.

„Vanemakoolituses nihutame tasakaalu; õpetame vanemaid halba käitumist ignoreerima ja suunama tähelepanu positiivsele käitumisele toitu panema negatiivse käitumise vahel lapsele õigesti käituvatele asjadele, “ütleb Rouse. „See nihe võib panna lapsi tegutsema rohkem, et saada tähelepanu, millele nad on harjunud. Kustutuspursked ei kesta kaua ja enamik vanemaid saab neist lihtsalt läbi, õppides kinni õpitud strateegiatest. "

Kui teie lapsed hakkavad mõistma, et pöörate rohkem tähelepanu positiivsele käitumisele, nihkuvad nad negatiivsetelt tegudelt positiivsetele. See on käitumusliku vanema koolituse võlu ning selle tulemuseks on sageli parem suhtlus ja õnnelikumad vanema ja lapse suhted.

Ole kannatlik

"Ravimite võtmine võib anda tulemusi 30 minutiga, kuid käitumine taastub, kui ravim kulub," ütleb William Pelham, Ph. D., psühholoogia osakonna juhataja ja Florida Internationali Laste ja Perede Keskuse direktor Ülikool. „Käitumisteraapia on õppeprotsess, mis võtab aega ja vaeva, kuid tasub end ära kogu elu kestevate muutustega. Te ei kuule kunagi, et esimese klassi õpetaja ütleks: „Ma õpetan klassi kõiki lugema ühe päevaga”, samuti ei saa te ühe päeva jooksul käitumist muuta. Alustate väikestest ja ehitate, kuid enamik vanemaid leiab, et tulemused on seda väärt. ”

Jennifer Roshaveni vanemate koolituse tunnid on nüüdseks läbi, kuid tema sõnul on õpitud tehnikad teinud temast parema lapsevanema. Ta kavatseb neid edaspidi kasutada ja kui tal on vaja uute väljakutsetega vastavusse viimist, siis ei kõhkle ta abi otsimast.

"Minu lapsed on kuueaastased ja nende käitumisprobleemid on mõne vanema lapsega võrreldes ilmselt kerged," ütleb ta. "Kuid ma vaatan nende käitumist praegu ja mõtlen:" Kui nad on hulluks läinud, võivad nad mänguasja visata, kuid kui see jätkub, kui nad on 16-aastased ja palju tugevamad, siis nad võib kahjustada kedagi teist või iseennast. "Kui suudan oma lastesse praegu positiivse käitumise sisse juurutada ja negatiivse peatada, hoiab see ära hiljem palju ahastusi."

---

Ravimid või BPT: mida peaksite kõigepealt proovima?

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ravitakse umbes 75 protsenti Ameerika Ühendriikide lastest, kellel on diagnoositud ADHD, mitte midagi muud, ehkki mitu terviseorganisatsioonid, sealhulgas Ameerika Pediaatria Akadeemia (AAP), on soovitanud käitumisravi esimese raviviisina kõigile ADHD diagnoosiga lastele, kes on alla vanuse kuus. Kuue kuu vanuste ja vanemate laste kohta öeldakse juhendis, et ADHD ravimisel võib abi olla nii käitumisteraapiast kui ka ainult ravimitest ning parimaks võib osutuda ravi kombinatsioon.

Uued uuringud näitavad, et kõigi ADHD-ga laste, sealhulgas kuue ja vanemate laste jaoks on BPT-raviga alustamine parim strateegia. Miamis asuva Florida rahvusvahelise ülikooli teadlased leidsid uuringus, et kui BPT asemel proovitakse kõigepealt ravimeid ja need ebaõnnestuvad, muutub see palju raskem ADHD edukat ravi - kuna ravimi annuse suurendamine ei näi toimivat ja BPT on vähem efektiivne, kui ravimeid on proovitud esimene.

"Vanemad on vanemate koolitamisele vähem pühendunud, kui nende lapsed on ravimitega võrreldes mõnevõrra paranenud," ütleb uuringu juhtiv autor William Pelham, Ph. „Ravimid annavad kiire reageerimise ja vanemad on vähem motiveeritud BPT tööst läbi minema, kui mõned sümptomid paranevad. Ravimiannuste suurendamine on täna arstide seas levinud strateegia, kuid meie uuring näitas, et enamiku laste käitumise parandamiseks see ei toimi. Vanematele mõeldud sõnum on selge: öelge oma lapse arstile, et soovite alustada käitumusliku vanemateraapiaga. ”

6 näpunäidet teie jaoks sobiva BPT programmi leidmiseks

Alustuseks küsige saatekirja oma lastearstilt. Kui teie lähedal on kohalik õpetamishaigla, helistage neile, et näha, kas nad pakuvad käitumisravi ja vanemate koolitust. Samuti saate suunamisi otsida oma piirkonna ADHD-i vanemate tugirühmadelt või sisse logida chadd.org.

Siinkohal tuleb arvestada järgmiste punktidega:

Rääkige programmi koordinaatori või arstiga. "Kui nad ei kasuta teraapia kirjeldamisel sõna" käitumuslik ", siis ärge minge sinna," ütleb Florida Pelgu Ülikooli doktor William Pelham. “Muud tüüpi teraapiast pole ADHD jaoks abi olnud. Tahad käitumisteraapia programmi. ”

Veenduge, et programmi õppekava oleks “tõenduspõhine”. See tähendab, et teaduslikud uuringud on näidanud, et pakutav teraapia ja vanemate koolitus toimib ADHD raviks. Siin on mõned laialdaselt kättesaadavad tõenduspõhised programmid: vanemate ja laste interaktsiooniteraapia (PCIT), Vanemahalduskoolitus (PMT), positiivsete lastevanemate programm (Triple P), Uskumatud aastad ja COPE.

Arvestage lapse vanust. "Vanema ja lapse interaktsiooniteraapia on parim lastele kuni kuue aasta vanuselt," ütleb Matthew Rouse, Ph.D, Child Mind Institute'ist. "Kui teil on kaheksa-aastane laps, võiksite kasutada vanemate juhtimiskoolitust või programmi" Uskumatud aastad või positiivsete lastevanemate programm "."

Otsustage, kas soovite kuuluda mõnda rühma või soovite üks-ühele koolitust. Gruppide BPT annab teile eelise kuulates erinevaid vaatenurki ja mõnikord on parimad näpunäited teistelt vanematelt saadud. Üks terapeut koos terapeudiga võimaldab teil töötada välja konkreetsed väljakutsed, mis mõjutavad teie last. „ADHD raskete sümptomitega laste vanemate jaoks võiks üks-ühe vanema koolitus paremini toimida,” ütleb Rouse.

Mõelge oma ajakavale. Selleks, et vanemate koolitus toimiks, peate minema istungjärkudele. See on tõenäolisem, kui pääsete sinna lihtsalt. Mõned rajatised pakuvad suvel programme, mis võib olla parem vanematele, kes töötavad kooli kalendri järgi. Teised pakuvad intensiivseid ühepäevaseid laupäevaseid programme, mis oleks võib-olla parem, kui peate sessioonile pääsemiseks linnast välja sõitma. Mõned eksperdid pakuvad vanemate koolitust veebikaamera kaudu, nii et te ei pea kunagi kodust lahkuma.

Uuri välja hind. Küsige oma kindlustusfirmalt, mida nad katavad. Küsige, kas programm pakub rahalist abi; mõned teevad. Pidage meeles, et kuigi BPT kulud võivad tunduda suuremad, näitavad hiljutised uuringud, et pikas perspektiivis maksavad need vähem ja eelised kestavad kauem kui muud ravimeetodid.

[Karjusteta lapsevanemaks saamine on võimalik käitumisvanemate koolituse korral]

Uuendatud 8. novembril 2019