ODD vs. ADHD: faktid opositsiooniliste trotslike häirete ja tähelepanu defitsiidi kohta

Opositsiooniline trotslik häire (ODD) on määratletud agressiivsuse ja kalduvusega teisi tahtlikult häirida ja ärritada. Ehkki on tõsi, et keegi võib olla aeg-ajalt agressiivne ja ärritav, kui talle diagnoositakse ODD, inimene peab ilmutama negatiivset, vaenulikku ja trotslikku käitumist, mis kestab vähemalt kuus kuud.

Mõnede allikate hinnangul võib diagnoosi saada 5 protsenti kõigist lastest.

Mis vahe on ADHD ja ODD vahel?

Mitte kõik tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD või ADD) lapsed ei kvalifitseeru opositsioonilise trotsliku häire diagnoosimiseks. Protsendid on siiski kõrged - mõne uuringu kohaselt on hinnanguliselt 65 protsenti ADHD-ga lastest, kellel on ka trotside häire. Hiljutine artikkel Tähelepanu!, kvartaalne ajakiri, mille on välja andnud CHADD, tsiteerib 600–9-aastaste laste uuringut, kus 40 protsendil ADHD-ga lastest oli ka ODD, 15 protsendil ehk ühel seitsmest oli tõsisem käitumishäire.

ODD: sümptomid ja levimus

Negativistliku, vaenuliku ja trotsliku käitumise muster, mis kestab vähemalt 6 kuud ja mille jooksul neli (või enam) järgmist

ODD sümptomid on kohal:

• kaotab sageli karastuse
• vaidleb sageli täiskasvanutega
• sageli trotsib täiskasvanute taotlusi või reegleid või keeldub neist aktiivselt
• sageli häirib inimesi tahtlikult
• süüdistab sageli teisi oma vigades või väärkäitumises
• on sageli tundlik või häirib teisi
• on sageli vihane ja pahameelne
• on sageli kiuslik või kättemaksuhimuline

Märge: Kaaluge ODD kriteeriumi, mis on täidetud ainult siis, kui käitumine toimub sagedamini, kui tavaliselt täheldatakse võrreldava vanuse ja arengutasemega inimestel.

[Laadige see tasuta ressurss alla: kas mu lapsel on vastupidiseid trotslikke häireid?]

Diagnoos KUMMALINE loetakse ainult siis, kui:

• ODD käitumishäired põhjustavad kliiniliselt olulisi sotsiaalseid, akadeemilisi või tööalaseid funktsioone.
• Trotslik käitumine ei esine ainult psühhootilise episoodi ajal ega meeleoluhäirete tõttu.
• Kriteeriumid ei ole käitumishäirete puhul täidetud ja kui isik on vähemalt 18-aastane, pole antisotsiaalse isiksusehäire kriteeriumid täidetud. Lisateavet Täiskasvanute vastuseisu häiringsiin.

Kriteeriumide kokkuvõte: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne . Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

[Lugege seda: ADHD-ODD link lastel]

Kas lastel võib ODD välja kasvada?

Näib, et mõned lapsed kasvavad ODD-st välja mõned aspektid. Näiteks võib trotslik teismeline kasvada täiskasvanuga hõlpsamini läbisaamiseks. Muu käitumine võib aga olla eluaegne. Agressiivne kaheaastane laps on suure tõenäosusega agressiivne täiskasvanu.

ODD diagnoosimine ja ravi

Mida peaksin küsima arstilt, psühholoogilt või terapeudilt, kui viin lapse visiidile?

Esiteks küsige, kas nad on töötanud lastega, kellel on ODD ja milliseid ravimeetodeid nad eelistavad.

Kuidas ma peaksin oma lapse ODD-d ravima?

• Kasutage alati positiivseid külgi, andke lapsele kiitust ja positiivset tuge, kui ta näitab paindlikkust või koostööd. Tunnistage "väikeseid võite".
• Õppige ennast kontrollima. Võtke aeg maha või tehke paus, kui kavatsete lapsega konflikti halvendada, mitte paremaks muuta.
• Valige oma lahingud. Kuna ODD-ga lapsel on raskusi võimuvõitluste vältimisega, eelistage asju, mida soovite oma lapsel teha.
• Seadke mõistlikud, vanusele sobivad piirid koos tagajärgedega, mida saab järjekindlalt täita. Seisake vastu kiusatusele last päästa looduslikult tekkivate tagajärgede eest.
• Ärge minge üksi. Tehke koostööd teiste täiskasvanutega (õpetajad, treenerid ja abikaasa), kes teie lapsega tegelevad. Otsige raskete laste vanematele piirkonna tugirühmi ja / või vanemlusklasse.
• Vältige läbipõlemist. Hoidke ODD-ga muid huvisid kui teie laps, nii et lapse haldamine ei võta kogu teie aega ja energiat. Hallake oma stressi treeningu ja lõõgastumisega. Vajadusel kasutage ettevaatusabinõusid.

Lisateavet ODD ravimise kohta leiate siit. Vaata Opositsiooniline trotslik tugirühm toetuseks.

Kas ODD raviks kasutatakse ravimeid?

ODD raviks kasutatakse mõnikord ravimeid. Rääkige laste psühhiaatrist, kes on laste ODD-st tuttav.

Kas on vaja muud ODD-ravi?

ODD-ga laps peaks nägema kas psühhiaatrit, psühholoogi või terapeuti, kes on häirega tuttav. Nõustamine peaks hõlmama nii last kui ka perekonda, keskendudes võimalustele sellise käitumisega toime tulla.

Kui laps muutub endale või teistele ohtlikuks, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Politsei või arst võib vaatluse alla viia haiglaväliselt haiglaravil viibivad patsiendid kuni 3 päevaks haiglasse.

Mis juhtub ODD-ga hospitaliseeritud lapsega? Mida ma ootan?

Lapse hospitaliseerimine psühhiaatriliste probleemide tõttu võib olla traumeeriv kogemus. Haiglaravi toimub tavaliselt hädaolukorras, sageli pärast mõnda tõsist juhtumit. Vanemad on sageli kurnatud, traumeeritud ja hirmul.

Andke endast parim, et vastata haiglas kõigile küsimustele nii hästi kui võimalik. Tõenäoliselt küsivad arstid haiguslugu, kõiki olemasolevaid ravimeid ja selgitust sündmuse kohta, mille tulemusel otsustati laps haiglasse viia. Kui teie laps ööbib, peaksite minema koju ja puhata. ÄRGE TUNNEVA VAJASTUST FAKTI KOHTA, MIS TEIE KODUS ON LASTE ILMA PALJU RAHA. Kasutage seda aega selleks, et tõmmata ennast kokku, turgutada oma abikaasat ja kõiki teisi maja lapsi ning lihtsalt mõnda aega rahu nautida.

Haiglaravil võib laps kohata järgmisi protseduure.

• Meditsiinitöötajate juhitud rühmateraapia.
• Individuaalne teraapia vaimse tervise spetsialistiga
• Perekoosolekud patsiendi ja pere ettevalmistamiseks lapse koju naasmiseks.
• Vajadusel aegumine. Kui laps ei suuda ennast kontrollida, võib ta olla eraldatud teistest patsientidest. Kui ta näib vägivaldne, võidakse ta paigutada "ohutusruumi".
• Turvameetmeid võib kasutada patsientide jaoks, kes kujutavad endast ohtu teistele või teistele. Tavaliselt hõlmab see nahast rihmasid või rihmasid, mida kasutatakse lapse voodis hoidmiseks.

Mis on hea raamat ODD kohta?

Plahvatusohtlik laps autor Ross W. Greene, Ph. hea koht alustamiseks.

[Eksperdi veebiseminar: Defiance Defiance - vastuoluliste Defiant Disorder ravimine]

Uuendatud 2. jaanuaril 2020