Kas teie lapsel võib olla kuulmisprobleeme?

Henry on ulmeline ja häirimatu klassitoimingute ajal, vastavalt tema teise klassi õpetajale. Võimlemistunni ajal ta on ülitundlik. Ta muutub kohmakaks ja kisub klassikaaslaste juurde, kes “karjuvad mulle ja ütlevad mulle, mida teha.” Tema ema on kodus sarnast käitumist märganud. Kodutööde tegemise ajal ütleb naine: “Ta kasutab ettekääneks iga väikest heli, et edasi minemist edasi lükata töö. ”Isegi nõudepesumasin häirib teda, hoolimata asjaolust, et köök asub teisel pool maja. "Ta lihtsalt ei saa paigal istuda."

See kõlab nagu tähelepanupuudulikkuse häire klassikaline profiil (ADHD või ADD), eks? Noh, jah ja ei. Henryl on küll ADHD, kuid ka audioloog on diagnoosinud tal nn kuulmisprotsesside häire (APD).

Kas kuulete seda, mida nad kuulevad?

Ehkki APD pole nii tuntud kui ADHD, on see üha tavalisem. Ligikaudu 7 protsendil lastest on teatud tüüpi kuulmis-ülitundlikkus või töötlemisraskused.

Aga mis see täpselt on? Kõige üldisemalt öeldes on APD häired aju võimes filtreerida ja töödelda helisid ja sõnu. APD-lapsel pole kuulmisega raskusi - tegelikult on tema kuulmine enamasti hea. Pigem tajub tema aju helisid valesti, mõjutades lapse võimet eristada sarnaseid helisid (näiteks da ja ga).

Mõnel APD-ga lapsel on ka probleeme taustmüra varjamisega, nii et nad korjavad ümbritsevate helide bitti. Gümnaasiumis kajas või klassiruumis oleva konditsioneeri kajastus segab käepärast vestlust. See on nagu raadio kuulamine teiste vastuvõttu võimaldavate jaamade häiretega.

Selle häirega laps püüab tavaliselt nii kõvasti aru saada, mida öeldakse, et ta unustab mõne vestluse või ei võta sõnade nüansse ega peensusi meelde. Kombineerige APD ADHD-ga ja lapse võime kuulata ja meelde jätta on tõsiselt kahjustatud.

[Enesetest: kas teie lapsel võib olla sensoorse töötluse häireid?]

ADD & APD sümptomite sortimine

Nii nagu APD võib mõjutada lapse keskendumisvõimet, võib tähelepanu puudulikkus mõjutada ka kuulmisprotsessi. Kahe tervisehäire sümptomid kattuvad sageli. Uuringud näitavad, et 50 protsendil ADHD diagnoosiga inimestest võib olla ka APD. Eksperdid pole endiselt nõus, kas APD on ADHD ilming või on tegemist eraldi häiretega.

Kuidas saab vanem teada, kas tema lapsel on APD? Üldiselt ilmneb ADHD-ga lastel ükskõik millises keskkonnas tähelepanematus, hajutatavus ja hüperaktiivsus. APD-ga lastel seevastu ei ole tavaliselt raskusi vaikses ruumis keskendumise ja tähelepanu pööramisega. Kuid paljud APD-ga lapsed on eriti heli suhtes tundlikud. Tegelikult võivad mõned helid "haiget teha" - segisti, rongimootor, politsei sireenid. Mu tütar, kellel on APD, ühendab enne filmi eelvaadet kõrvu, kui heli valjuks läheb.

"ADHD-ga lapsed võivad olla vaesed kuulajad ja neil on raskusi verbaalse teabe mõistmise või mäletamisega," selgitab Teri James Bellis, raamatu autor Kui aju ei kuule, kuid "just tähelepanu defitsiit takistab nende juurdepääsu sisenemisele või kasutamisele kuuldaolevat teavet", mitte aga selle töötlemine ajus.

New Yorgi osariigi Fredonia ülikoolis korraldatud uuringus vaadeldi Ritalini mõju kuulmisprotsessidele nii ADHD kui ka APD-ga lastel. Ravim ei parandanud kuulmisprotsessi, hoolimata laste parema jõudluse parandamisest standardtesti abil, mis mõõtis tähelepanu ja impulsiivsust.

Kas arvate, et APD võib põhjustada või halvendada teie lapse halba koolitulemust ja tema sotsiaalset ebamugavust? Siin on faktid, mis aitavad teil kindlaks teha, kas see nii on ja millised ravimeetodid võivad aidata.

[Tasuta eksperdiressurss: kas teie tunded on Overdrive'is?]

Põhjus

APD algpõhjus pole teada. Eksperdid arutavad, kas haigusseisundi eest vastutavad pärilikkus või keskkond - või mõlemad -. Kui inimese kuulmissüsteem on sündides täielikult välja töötatud, ei ole kuulmisrajad küpsed 10–12-aastaselt. Seetõttu on varajane mõjutamine - näiteks kehv sünnieelne toitumine, ema kokkupuude sigarettidega või alkohol, lapseea alatoitumus ja kroonilised kõrvapõletikud - võivad kuulmisfunktsiooni kahjustada töötlemine. Samuti võivad rolli mängida enneaegne sünnitus, puukborrelioos või muud ajuinfektsioonid, suletud peavigastus ja kokkupuude madala raskmetallide (plii või elavhõbe) sisaldusega. Hea uudis on see, et kuna kuulmisrajad arenevad edasi kuni noorukieani, reageerib APD varajasele sekkumisele.

Kolm häiret ühes

Kuulmisprotsesside häirete valdkonnas teerajaja Jack Katz, M. D., ütleb, et APD koosneb kolmest erinevast haigusseisundist, mis sageli kattuvad, kuid võivad esineda eraldatult.

Tõeline diskrimineerimise probleem. Kui lapsed õpivad rääkima, jäljendavad nad kuuldud helisid kõne tekitamiseks. APD-ga laps ei pruugi selgesti rääkida, kasutades sarnast (“selle” asemel “dat”; “Vaba”, mitte “kolm”), mitte aga täpne heli kaua pärast seda, kui eakaaslased on end parandanud. Tavaliselt jooksevad vigaste helide diskrimineerimisega lapsed sõnad kokku ja loobuvad rääkimisel sõnadest lõppu ja siltideta silbidest. See võib mõjutada ka lugemist ja õigekirja.

Kuulmismälu probleemid. See häire osa raskendab lapsel numbrite ja faktide meeldejätmist ning mõjutab ka tema lugemis- ja keeleoskust. Kuulmismälu probleemidega lastel kulub telefoninumbrite ja aadresside õppimiseks tavaliselt kauem aega ning neil on raske matemaatika põhifakte meelde jätta. Suulisi juhiseid ja loendeid on samuti raske säilitada.

Keele töötlemise probleemid. See APD komponent on kõige häirivam. See mõjutab lapse võimet mõista, mida temalt küsitakse, ja suhelda eakaaslastega. Selle kognitiivse tõrkega lapsel on raskusi suuliste testide tegemisega ja ta läheb segamini, kui loeb ja jutustab lugusid, kus on palju tegelasi ja sündmusi. Ta jätab sageli võimaluse vestluseks, kuna räägitavate sõnade töötlemine ja vastuste sõnastamine võtab aega.

Christina kannatas APD kõigi kolme elemendi all. Ta ei laulnud kunagi väikese lapsena, kuigi talle meeldis selgelt muusika kuulamine ja teiste laulmine. “Christina ei osanud kunagi kõike kokku panna - sõnu, rütme, lugusid,” ütleb ema Tricia. “Tema kuulmine oli hea - erandlik. Kuid pange ta lasteaeda riime laulvate laste ringi ja lusikaid ja tamburine mängima ning kõik, mida ta soovis, oli pääseda! ”Kui Christinal diagnoositi APD lõpuks, oli Tricia kergenduses.

APD diagnoosimine

"Mitte kõik keeleprobleemid ei ole tingitud APD-st ja mitte kõik APD-d ei põhjusta keele- ja õppimisprobleeme," hoiatab Bellis. APD-d ei diagnoosita, kontrollides sümptomite nimekirja pesust.

Ainus viis seisundi diagnoosimiseks on testide abil, mille viib läbi lapse kuulmist jälgiv audioloog. Laps kuulab sõnu ja lauseid, kui taustmüra aeglaselt suureneb, ja juhiseid, mida räägitakse suurema kiirusega, et teha kindlaks, kas kuulamisvõime väheneb.

Enne testimist peaks laps olema vähemalt 6 või 7 aastat vana. „Sümptomiteks, mida tavaliselt 3–4-aastasel lapsel ilmnevad, on mõistlik tundlikkus ja raskused, mis neid eristavad helisid, mida kuulete nende kõnes, ”selgitab New Yorgi kõne- ja keelepatoloog Wendy Tepfer Linn. "Nad peavad tegema koostööd APD eksperdiga."

Kui laps jõuab koolieasse, soovitab Tepfer siiski, et APD võib hakata ohustama akadeemilist edu. "Selles vanuses soovitaksin APD-le hinnanguid anda," ütleb ta, "kuna praegu pole see mitte ainult keel, vaid ka tema esinemine klassiruumis. Häire ravimiseks võib õpilane vajada muid heastamisvahendeid kui kõne- ja keeleteraapia. Täielik hindamine aitab teil teada saada, mis need on. ”

Hoolitsused

APD-d saab ravida alates lapsepõlvest kuni noorukieani - kui kuulmisteede areng lakkab - ja isegi hiljem, ehkki eksperdid nõustuvad, et mida varasem diagnoosimine ja ravi, seda parem. Nagu ka ADHD puhul, on kõige tõhusam kombineerida erialaseid, koolilisi ja koduseid ravimeetodeid.

Töö professionaaliga

Ravi hõlmab mitmesuguseid harjutusi, mis on suunatud konkreetsele kuulmispuudulikkusele. Teraapia võib ulatuda arvutipõhistest tarkvaraprogrammidest nagu Fast ForWord ja Earobics kuni kõnede ja keeleterapeudi üks-ühele väljaõppeni. Siin on mõned levinumad lähenemisviisid:

• Tõsise diskrimineerimise probleemi lahendamiseks, treenib professionaal lapse aju helide eristamiseks - esiteks vaikses keskkonnas, seejärel üha valjema taustamüraga.

• Kuulmismälu teravdamiseks, kasutab audioloog kuulamise “lihaste” harjutamiseks järjestusrutiini - lastes lapsel korrata mitmeid numbreid ja juhiseid -.

• Keeletöötlusprobleemide haldamiseks, koolitab terapeut ja julgustab last paluma õpetajal, täiskasvanul või kaaslasel juhist korrata või ümber sõnastada. Terapeut ja laps võiksid ka töötada välja kohandatud märkmesüsteemi, mis võimaldaks tal klassiruumis õpetatavat teavet jäädvustada.

Koolis

Klassiruumides võib sageli sisalduda:

• Akustika parandamine - akna sulgemine, ukse sulgemine, vaipa lisamine - aitab APD lapsel õpetajat kuulda võtta.

• Lapse istumine klassiruumi ette, eemal õpilastest, kes võivad häirida, suurendavad ka lapse kuulamisvõimet.

• Paludes õpetajal lapsega silmitsi seista, rääkige aeglaseltja kasutage lihtsaid lauseid, kui ülesannete andmine võib aidata APD õpilasel teavet säilitada. Juhiste kirjutamine tahvlile või paberitükile võib öeldut veelgi tugevdada.

Kodus

Järgmised näpunäited suurendavad teie lapse kuulamisvõimet kodus olles:

• Ärge proovige olulist vestlust pidada kui teie laps on teises toas, televiisorit vaadates või muusikat kuulates - või kui seade töötab.

• Enne vestluse alustamist, veenduge, et teie laps oleks valmis kuulama (lõpetage sellega, mida ta tegi). Samuti pöörduge tema poole otse ja veenduge, et ta vaataks teile otsa.

• Rääkige aeglaselt ja kasutage lihtsaid, lühikesi lauseid; paus ideede vahel.

• Julgustage oma last paluma teil korrata midagi, millest ta aru ei saa.

Christina, nüüd 11, on õppinud seda strateegiat kasutama - esitama küsimusi nii kaua, kuni ta aru saab - sõprade, vanemate ja õpetajatega. "See on olnud tema jaoks edukas," ütleb Tricia. Kaheksa aastat kestnud kõne- ja keeleteraapia on aidanud tütrel täita paljusid sotsiaalseid ja akadeemilisi eesmärke.

Kuid Christina tegi kooriga liitumisega midagi sellist, mida tema ema arvas, et ta kunagi ei saavuta. "Seal oli ta laval vanemate päeva kokkutulekul, laulis südamest ja mängis trumme!" Ütleb ema. "Ta oli enda üle nii uhke ja ma olin ainus neljanda klassi ema, kellel pisarad voolasid mööda põski."

[Mis vahe on ADD ja ADHD vahel ikkagi?]

Uuendatud 12. augustil 2019