ADHD küsimuste vastused, mida te ei teadnud, et teil oli

Kui kiiresti on USA ADHD diagnoosimise määr tõusnud ja miks?

Lühike vastus on: tõesti kiire. USA ADHD määr oli juba aastatuhande vahetusel kõrge, kuid alates 2003. aastast on diagnoositud laste ja noorukite arv tõusnud 41 protsenti. Praegu on diagnoose saanud üle 6 miljoni noore. Ja diagnoosimise ning ravimite osas on elanikkonna kõige kiiremini kasvav osa täiskasvanud, eriti naised. Praegune arv on jahmatav: kõigi 4–17-aastaste laste diagnoosimise määr on nüüd üks üheksas. Üle üheksa-aastaste diagnoosi on saanud rohkem kui üks poiss viiest. Praeguse diagnoosiga noorte seas ligi 70 protsenti saada ravimeid. USA määrad on kõrgemad kui mujal maailmas.

Kas me kõik ei saa natuke ADHD-d sellepärast, kui palju me kõik Facebooki ja Twitterit kontrollime?

Kaasaegses ühiskonnas seisavad kõik silmitsi uue seadmemaailmaga, sotsiaalmeedia, ja nõuab kiiresti muutuvat tähelepanu. On täiesti võimalik, et tehnoloogia areng liigub kiiremini kui meie aju kohanemisvõime. Siiski on oluline eristada tähelepanu kõrvalejuhtimist, mida saab kontrollida e-posti väljalülitamisega tõeline ADHD, mis tuleneb aju oluliste neurokemikaalide - sealhulgas dopamiini ja. - ebaefektiivsest töötlemisest norepinefriin. Kui enamik meist seisab tänapäeval silmitsi keskkonnaga seotud probleemidega, on ADHD-ga inimesed märkimisväärses ebasoodsas olukorras.

Kas ADHD pole ainult vabanduse tekitamine halbadele lapsevanemaks olemisele, laisad, rabedad lapsed ja pilli-hüppajad?

See on levinud müüt - ja see, et veedame palju aega oma raamatus, intervjuudes ja meie avalikes vestlustes esinedes. Vaatamata skepsisele ja stereotüüpidele on ulatuslikud uuringud näidanud, et ADHD on a tugevalt pärilik neurodevelopmental häire. Vanemavanemate kvaliteet ei loo ADHD-d - ehkki see võib mõjutada lapse arengut - ja selle olukorraga lapsed ei ole laisad, vaid on pigem võimekad tähelepanu koondamiseks ja hoidmiseks ikka.

[Tasuta juhend: tüütute ADHD-müütide debunkeerimine]

Kas ADHD pole ravimifirmade krunt, kes soovivad ravimeid müüa?

Ravimiettevõtted on kõvasti tööd teinud ADHD teadlikkuse suurendamiseks, kuna neil on maailmaturul eeldatavalt 11,5 miljardit dollarit kasumit. Kuid nad ei tekitanud häiret. Lisaks on uuringud näidanud, et stimulantravimid võivad olla abiks paljudele häirega inimestele ja on reeglina ettenähtud kasutamisel ohutud. Puudub „võlumull” ja ravimeid tuleks kasutada ettevaatusega võimalike kõrvaltoimete ja sõltuvuse probleemide tõttu. Kuid te ei tohiks lasta farmaatsia agressiivsel taktikal hoida teid ravimite proovimisest eemale hoidma, kui arst ütleb, et vajate seda.

Kuulen pidevalt, et ADHD on kingitus. Mida see tähendab?

Kuulsused, sealhulgas räppar Will.i.am ja selliste ettevõtete superstaarid nagu Jet Bluei asutaja David Neeleman, on rääkinud ADHD olemasolu eelistest loovuse ja energia osas. Paljud ADHD pooldajad on toetanud ideed, et tingimus on "kingitus". Toetame ideed ADHD kui teatud tüüpi neurovariatiivsus, mida mõnes kontekstis ja koos õige toetusega pakkuda saab eelised. Kuid vaadake see kingitushobune suhu: ADHD võib olla ka tõsine vastutus ja seda tuleb kogu elu jooksul hallata. Mõelge olümpia ujujale Michael Phelpsile, kes tõusis tähthaaval ainult narko- ja alkoholiprobleemide pärast. Pikisuunalised uuringud näitavad, et ADHD-ga inimesed kannatavad keskmiselt oluliselt rohkem uimastite kuritarvitamise, õnnetuste, lahutuste ning akadeemiliste ja tööhõivega seotud probleemide tõttu. ADHD on tõsine äri.

Kuidas erinevad ADHD sümptomid kahe soo vahel?

Paljud tüdrukud, kellel on ADHD hüperaktiivselt impulsiivne ja kombineeritud vorm, näevad välja ja käituvad üllatavalt nagu poisid, kellel on häire impulsside kontrollimisega seotud probleemid, üliaktiivne käitumine ja isegi õhuke õelus, isegi kui nende vägivaldse käitumise protsent on palju madalam. Samal ajal kipuvad tüdrukud olema pigem hüperverbaalsed kui hüperaktiivsed. Nende impulsiivsus võib esineda ka peenemal kujul - näiteks võib erakordselt impulsiivne noor tüdruk olla vähem tõenäoline kui poiss sattuda liiklusesse, kuid valib suurema tõenäosusega valikvastustega testis esimese vastuse valimatult (“kognitiivne” versus “käitumuslik”) impulsiivsus).

Reeglina sotsialiseeritakse tüdrukuid sagedamini kui poisse juba varasest noorusest peale, et nad teeksid koostööd ja vastaksid. Selle üks tagajärg on, et ADHD-ga tüdrukud muutuvad ärevamaks kui poisid tõenäolisemalt, kui nad üritavad kompenseerida nende tähelepanu kõrvalejuhtimist. Tüdrukud hoolivad tavaliselt rohkem koolijõudlusest - ja üldiselt, mida teised neist arvavad - kui poistest. Intelligentsel ADHD-ga tüdrukul keskastmes või keskkoolis võib õnnestuda katta oma sümptomid obsessiivse perfektsionismiga, kuid nad lagunevad hiljem, kui töö muutub liiga raskeks.

[ADHD kahtlejatele vastamine faktidega]

Pealegi, nagu tüdrukud kipuvad olema iseenda suhtes raskem kui poisid, viitavad tõendid, et ka teised inimesed, sealhulgas vanemad ja pereliikmed, hindavad tüdrukuid karmimalt kui poisid, kui tähelepanematus ja impulsiivsus edendavad võitlusi tüüpiliselt naiste kompetentsipiirkondadega, näiteks klassis tähelepanu pööramine, sotsiaalsete näpunäidete lugemine, enesekontrolli näitamine, empaatiavõime ja koostööd tehes. Elu võib olla eriti raske umbes pooltele ADHD-ga tüdrukutele, kes vastavad hüperaktiivse-impulsiivse või kombineeritud vorme, kuna tõenäolisemalt lükkavad need tagasi eakaaslased, kes hindavad nende käitumist poisilikuks, veidraks või sünkroonita naiste normid.

Milline oht võib olla ADHD aladiagnoosimine?

Samad kiired ja räpased hinnangud, nagu kütuse ülediagnoosimine, võivad põhjustada ADHD kadumise ka siis, kui see tegelikult olemas on. See tähendab, et arst, kes nõuab, et ta suudaks lühikese kliinilise vaatluse käigus tuvastada ADHD, võib selle tähelepanuta jätta asjaolu, et lapsed ja täiskasvanud võivad arsti kabinetis käituda üsna erinevalt kui koolis või tööl käies töökoht. See on murettekitav, kuna kuigi ülediagnoosimine võib põhjustada ravimite ületalitlust, tähendab aladiagnoosimine seda, et lapsed, kes tõesti abi vajavad, seda ei saa.

Kordustrükk alates ADHD: Mida kõik peavad teadma, autor STEPHEN P. PhD HINSHAW ja KATHERINE ELLISON, loaga Oxford University Press, Inc. Autoriõigus 2016.

Uuendatud 10. jaanuaril 2018