Opositsiooniline trotslike häirete ravi

Kuidas aidata ODD-ga last

Esimene samm opositsioonilise trotsliku häire (ODD) raviks on tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD) sümptomite tuvastamine ja kontrollimine nende olemasolul. Ravi ADHD sümptomiteks võivad olla igapäevase stimulanti või mittestimuleeriva ravimi võtmine, mis võib mõnikord aidata ka vastuoluliste trotsitavate sümptomite korral.

Teine etapp saab ametliku hinnangu muude seotud psühholoogiliste seisundite kohta, mis võivad põhjustada opositsioonilist käitumist.

Kolmas samm on ravistrateegia väljatöötamine KUMMALINE. Eelistatud ODD-ravi on indiviidi ja pere kombinatsioon käitumuslik teraapia. Kui ravi üksi ei lahenda sümptomeid, võib mõnikord aidata ODD-ravi. Lisaks võivad elustiili muutused aidata mõnedel kergete sümptomitega inimestel oma plahvatusi kontrolli all hoida.

Opositsioonilised trotslike häirete ravivõimalused

Defitsiidsete häirete ravi võib hõlmata järgmist:

• Kognitiiv-käitumuslik teraapia
• Vanema ja lapse interaktsiooniteraapia
• Ühine probleemilahendus
• Ravimid väikese annuse kujul, ebatüüpilised neuroleptikumid
• Elustiil muutub

Opositsiooniline trotslik häireravi: teraapia

ODD nõustamine peaks hõlmama nii patsienti kui ka tema pereliikmeid ning see peaks rõhutama strateegiaid, mida perekond saab kasutada väljakutsuva käitumise korral.

Pidage meeles, et ODD-ga inimestel on neuroloogiliselt raske juhtumeid, et autoriteedi rollis inimesi lüüa ja neid nurjata. Neil pole kavas teha koostööd üheski terapeutilises protsessis.

[Enesetest: täiskasvanute vastulausete trotslik häire]
[Enesetest: laste vastandlik trotslik häire]

ODD individuaalne kognitiiv-käitumuslik teraapia

Individuaalne teraapia õpetab ODD-ga inimestele mitmeid tehnikaid viha juhtimiseks, emotsioonide juhtimiseks ja probleemide lahendamiseks. See võib pakkuda trotsliku käitumise asendamiseks positiivset alternatiivset käitumist. Seda tüüpi teraapia toimib kõige paremini siis, kui see algab varases elus, kui perekondlik ja sotsiaalne suhtlus pole juurdunud ja seda on raske muuta.

Perede ja vanemate koolitusprogrammid ODD jaoks

Vanema- ja perekoolitusprogrammid on üles ehitatud eeldusele, et lapsed käituvad halvasti, kui saavad aru, et seda tehes saavad nad selle, mida nad tahavad. Ütle, et teie laps sobib, kui palute tal videomäng välja lülitada; kui annad isegi korra sisse, õpib ta, et mõnikord õnnestub. Vanemakoolitus õpetab hooldajatele, mida neil stressirohketel kurnavatel hetkedel teha, et vältida pretsedendi loomist, mis julgustaks halvemat käitumist.

Vanemad õpivad muutma oma käitumist lapse käitumise suhtes - hea ja halb. Nad õpivad oma ootusi demonstreerima ja määratlema ning annavad siis täpselt määratletud hüvesid ja kiitust, kui nende laps käitub vastavalt - või järjekindlaid tagajärgi, kui laps seda ei tee. Kõige tõhusamad lastekasvatusprogrammid on üles ehitatud nende nelja põhiprintsiibi ümber:

1. Tugevdada hea käitumine premeerimissüsteemiga - nagu tähed graafikul või spetsiaalse privileegi laiendamine.

2. Heitke negatiivset käitumist ignoreerides seda. Lapsed kasutavad tähelepanu saamiseks sageli halba käitumist.

3. Võtke ära a privileeg kui negatiivne käitumine on liiga tõsine, et seda eirata.

4. Eemalda tavaline päästikud halvast käitumisest.

[Tasuta allalaadimine: 4 vanema ja lapse teraapiat paremaks käitumiseks]

Terapeut teeb konkreetsete väljakutsete lahendamiseks koostööd ka vanema ja lapsega koos. Plaan peaks algama võtmeisikust, kitsast käitumisest - nagu ei vannukski. Vanemad õpivad, kuidas autoriteetselt anda juhiseid, tõhusalt kasutada ajavaheaegu, kiita lapsi ja luua premeerimissüsteeme.

Eesmärk on õpetada lapsele järk-järgult uusi käitumisviise ja murda trotsimise tsükkel. Soovitud käitumisele keskendumisega ja sellega premeerimisega saab lapsevanem aidata oma lapsel edu saada, mis julgustab last taas sedasi käituma.

Kolm kõige levinumat vanemate ja pere koolitamise programmi on järgmised:

1. Vanema ja lapse interaktsiooniteraapia (PCIT) - PCIT on probleemsete suhete uurimiseks halva käitumisega seotud programm - ja kuidas nende muutmine saaks igapäevast elu parandada. See aitab vanematel saada oma lapse käitumist reaalajas juhendamisega paremini hakkama. See on kõige tõhusam lastele vanuses kaks kuni seitse ja seda pakutakse ülikoolides asuvates keskustes ja üksikute terapeutide poolt.

Osalevad pereliikmed suhtlevad, kuulates ühesuunalise peegli taga terapeutide nõuandeid, seega seob laps vanemlusoskusi oma vanemaga, mitte terapeudiga.

2. Ühine probleemilahendus (CPS) - CPS on Ross W loodud programm. Roheline, Ph. D., trotslikele teismelistele, kellel on aeg möödas. Programm keskendub tasu ja karistussüsteemi kasutamise asemel lastele probleemide lahendamise oskuste andmisele.

CPS-i esimene samm on lapse mure väljaselgitamine ja mõistmine (lapse koolituse lõpetamine) kodutööd või koristustööd) ja veenda teda, et laps ja täiskasvanu lahendavad selle probleemi koos. Teine samm on selgitada välja täiskasvanu mured sama probleemi pärast. Kolmas samm kutsub last üles koos täiskasvanuga ajurünnakuid leidma ja vastastikku rahuldava plaani leidma.

3. Vive - See on intensiivne pereteraapiaprogramm käitumisprobleemidega vanemate laste vanematele. See kasutab vanemate juhtimiskoolituse põhimõtteid, kuid hõlmab kahte eraldi terapeuti: „mentor” hädas teismelistele ja „treener” vanematele. Programm võib aidata lastel probleemidest paremini mõelda ja aidata peredel ära tunda mustreid viisil, kuidas nad üksteisele reageerivad. See tehnika on suunatud kriisi sattunud peredele, kes saavad pühendada märkimisväärselt palju aega ja raha. Tasud võivad olla kuni 3000 dollarit kuus.

Opositsiooniline trotslik häireravi: ravimid

Kui ravimeetodid osutuvad ebaefektiivseteks, võivad ravimid mõnikord aidata vastuolulist käitumist ümber suunata. USA-s ei ole FDA-l ühtegi ravimit heaks kiidetud ODD raviks. Sellegipoolest on kliiniline kogemus näidanud, et enamik lapsi ja ODD-ga noorukitel ilmnevad paranemisnähud ebatüüpiliste neuroleptikumide - arippirasooli (Abilify) ja risperidooni (Risperidal) väikese annuse korral - näide.

Opositsiooniline trotslik häireravi: elustiili muutused

Perekonnad saavad kasutada paljusid käitumisteraapias õpetatavaid tehnikaid, et parandada trotsliku käitumisega igapäevaelu, töötades selle vähendamiseks. Need tehnikad hõlmavad järgmist:

• Kasutage alati positiivseid külgi: kiitke oma last ja pakkuge positiivset tuge, kui ta näitab paindlikkust või koostööd. Tunnistage „väikeseid võite” entusiasmiga.
• Õppige ennast kontrollima: võtke aeg või puhkepaus, kui kahtlustate, et teete lapsega konflikti halvemaks, mitte paremaks.
• Valige oma lahingud: kuna ODD-ga lapsel on raskusi võimuvõitluste vältimisega, siis tähtsustage lapsele esitatavaid nõudmisi.
• Pakkuge ülesehitus: halb käitumine kipub eskaleeruma, kui lapsel on vaba aega vaba ja ta on ebaselged ootused. Igapäevane rutiin seevastu annab lapsele teada, mida oodata.
• Paigutage käitumisprobleemid probleemide hulka, mida ta suudab lahendada: selgitage oma lapsele, et äratuskella eiramine ei aita tal õigeks ajaks kooli jõuda, ja küsige, mida ta saaks teha, et vältida taas kordumist.
• Seadke mõistlikud, eakohased piirid ja rakendage tagajärgi järjekindlalt: pidage vastu kiusatusele last päästa looduslikult tekkivate tagajärgede eest.
• Ärge minge üksi: tehke koostööd teiste täiskasvanutega (õpetajad, treenerid ja abikaasa), kes su lapsega suhelda saavad, ja saate nendelt tuge. Otsige raskete laste vanematele kohalikke tugirühmi ja / või vanemlusklasse.
• Vältige läbipõlemist: säilitage muid huvisid kui teie laps, nii et tema käitumine ei raiskaks kogu teie aega ja energiat. Hallake oma stressi treeningu ja lõõgastumisega. Vajadusel kasutage ettevaatusabinõusid.

Lisaks võivad toidulisandid parandada ODD teatud sümptomeid. Enne mõne allpool toodud alternatiivse raviviisi proovimist pidage kindlasti nõu arstiga.

• Omega-3 rasvhapped meeleolu ja emotsioonide reguleerimiseks
• E-vitamiin, mis aitab omastada Omega-3
• Melatoniin, mis aitab unehäireid normaliseerida
• Tsink aju kemikaalide neutraliseerimiseks, mis võib põhjustada hüperaktiivsust ja impulsiivsust

Täiskasvanute jaoks võib ODD-st lugemine olla kasulik. Viha eest vastutamine, W raamat. Doktor Robert Nay annab praktilisi nõuandeid, millest võib selle haigusseisundiga täiskasvanu kasu olla.

[Tagasi äärest: Kahe perekonna lood opositsiooniliste trotsimishäirete teemal]

Uuendatud 2. jaanuaril 2020