Kas antidepressandid põhjustavad 2. tüüpi diabeeti?

Antidepressandid ja II tüüpi diabeet on seotud. Nende vahel on vastastikune risk diabeet ja depressioon nii et kellelgi, kellel on üks neist elu muutvatest tingimustest, on suurenenud risk teise väljakujunemiseks. See kahesuunaline seos haiguste vahel on pannud paljud mõtlema, kas ühe ravi mõjutab teist; on ju märkimisväärne hulk inimesi II tüüpi diabeet võtame ka antidepressandid. Kas antidepressandid põhjustavad II tüüpi diabeeti?

Sellele olulisele küsimusele vastust otsides on teadlased avastanud, et antidepressandid mõjutavad diabeeti. Pilt on endiselt ebaselge, kuna seda tüüpi psühhiaatriliste ravimite mõju diabeedile on erinev:

• Mõned antidepressantide tüübid on suhkruhaiguse jaoks kahjulikud, alandades glükoosikontrolli ja suurendades hüperglükeemiat.
• Mõned antidepressandid parandavad suhkruhaigust, suurendades glükoosikontrolli.
• Teistel on erinevad tulemused, mõnikord depressioon süveneb ja mõnikord paraneb.

Uurime, mida teadlased seni antidepressantide ja 2. tüüpi diabeedi kohta teavad.

Antidepressandid ja II tüüpi diabeedi oht

Depressiooniravimid võivad aidata kaasa uue diabeedi väljakujunemisele ja ka olemasoleva diabeedi süvenemisele. Arvukad uuringud on paljastanud kolm seost:

• Antidepressantide põhjustatud kehakaalu tõus
• Ravimite negatiivne mõju glükoosikontrollile
• Kiire tõus hüpoglükeemia

Paljud antidepressandid põhjustavad olulist kaalutõusu ("Antidepressandid ja kehakaalu tõus - SSRI-d ja kehakaalu tõus"). Ülekaal ja rasvumine on II tüüpi diabeedi peamised riskifaktorid. On võimalik, et ilma kehakaalu suurenemiseta ei oleks antidepressandid potentsiaalne diabeedi põhjus. Komplitseeriv on aga spekulatsioon, et teatud antidepressandid mõjutavad vere glükoosisisaldust sõltumata kehakaalu tõusust. Mõnedel inimestel, kes ei võta kaalust alla antidepressante, areneb sellest hoolimata diabeet.

Kas see on seotud kaalutõusu või otsese mõjuga, pärsivad antidepressandid sageli glükoosikontrolli. Glükoositaseme kontroll tähendab keha võimet hoida veresuhkru taset tervislikus vahemikus, ei roni liiga kõrgele ega lange liiga madalale. Antidepressandid võivad häirida keha glükoosiregulatsiooni, mis põhjustab ohtlikke naelu ja tilka.

Hüpoglükeemia on kõrge veresuhkru tase (veresuhkur). Diabeediga inimese veresuhkru tase peaks olema 180 mg / dL või vähem. Mõned antidepressandid võivad põhjustada veresuhkru tõusu kuni 500 mg / dL või rohkem, mis on väga ohtlik tase.

Kuigi uuringud on need negatiivsed mõjud kindlaks teinud, on uuringud ka näidanud, et mõned antidepressandid võivad mõnikord aidata diabeeti.

Kas antidepressandid saavad parandada diabeeti?

On tõestatud, et mõned depressiooniravimid parandavad, mitte halvendavad glükeemilist kontrolli. Teised põhjustavad paremat insuliinitundlikkust, aidates kehal insuliini glükoositõhusamalt rakkudesse tõhusamalt kasutada, mis vähendab hüperglükeemia riski.

Üks osa paranemise põhjustest võib olla vastuvõtt depressiooni ravi üldiselt viib paremaks depressiooni sümptomid ning positiivsed elustiili ja käitumise muutused. Kui depressioon paraneb, söövad inimesed suurema tõenäosusega toitainerikkalt, treenivad, võtavad vajalikke ravimeid (eriti diabeet) ja jälgida nende veresuhkru taset. See omakorda parandab diabeeti.

Antidepressantide segatud toime põhjustab rohkem küsimusi. Kas on võimalik, et depressiooniks võetud antidepressandi tüüp muudab midagi?

Antidepressantide mõju II tüüpi diabeedile: antidepressantide tüüp võib olla oluline

Arstid määravad depressiooni raviks antidepressantide erinevad klassid, lisaks on igas klassis mitu erinevat ravimit. Järgmised loetelud ei ole ammendavad, kuna on olemas ka teisi antidepressantide klasse ja arvukalt teisi üksikuid ravimeid, kuid need tõstevad esile paljusid seni uuritud antidepressante, millel on mõju diabeet.

Antidepressandid, mis näivad parandavat II tüüpi diabeeti

Mitmed uuringud näitavad, et parimaks antidepressantideks mõeldud diabeediravimiks võib olla selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) all tuntud rühm. Nende hulgas:

• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• fluoksetiin (Prozac)
• paroksetiin (Paxil)
• sertraliin (Zoloft)

Antidepressandid, mis võivad diabeeti põhjustada või halvendada

Uuringud näitavad, et kõige kahjulikumad depressiooniravimid hõlmavad tritsüklilisi antidepressante ja noradrenergilisi antidepressante. Lisaks suurendavad paljud kombineeritud ravimeetodid sõltumata kasutatavatest ravimitest diabeedi tekke või komplikatsiooni riski. Suurte ravimiannuste võtmine ja / või pikaajaline ravimite võtmine suurendab ka diabeediriski. Probleemne on ka kõik see, mis viib kaalutõusuni.

Mõned tritsüklilised antidepressandid on

• amitriptüliin (Elavil)
• desipramiin (Norpramin)
• doksepiin (sininekaan)
• imipramiin (iofranil)
• Nortriptüliin (Pamelor)

Näited noradrenergilistest antidepressantidest:

• nefasodoon (Serzone)
• vortioksetiin (Trintellix)

Antidepressandid, millel puudub diabeedile ilmne toime

Järgmised antidepressandid ei näidanud suurenenud riski diabeedi tekkeks:

• venlafaksiin (Effexor); SNRI
• fluoksetiin (Prozac, Sarafem); SSRI
• tsitalopraam (Celexa); SSRI
• mirtasapiin (Remeron); Tetratsükliline antidepressant

Piisavalt paljudes uuringutes on leitud seos antidepressantide ja diabeedi vahel, mistõttu on antidepressantide kasutamisel vaja olla ettevaatlik, kui teil juba on II tüüpi diabeet või kui teil on haiguse tekkimise oht. Täiendavad uuringud on vajalikud, et teha kindlaks, kas antidepressandid põhjustavad otseselt II tüüpi diabeeti. Vahepeal on ühenduse teadlikkus oluline, nagu ka teie tervise jälgimiseks arstiga regulaarselt ühendust pidamine. Tervislik toitumine ja sportimine on samuti üliolulised ning need aitavad nii depressiooni kui ka diabeedi parandamisel palju ära teha.

artiklite viited