Sissetulekutasemed, mis on seotud ADHD, astma ja autismi esinemissagedusega lastel

14. veebruar 2017

Aastatel 2003–2012 tõusid Ameerika Ühendriikide laste puhul järsult astma, ADHD ja autismispektri häire (ASD) esinemissagedus. Nüüd kirjeldab uus uuring seost iga seisundi ja sissetuleku taseme vahel, leides, et ADHD ja astma esinemissagedus on lähedased see on seotud suurenenud vaesuse tasemega - see mõjutab kõige vaesemaid lapsi ja kõige kindlamaid -, samal ajal kui ASD mõjutas rikkaid perekondi rohkem.

Õping, avaldatud Pediaatria 13. veebruaril kasutas riikliku laste tervise uuringu (NSCH) andmeid - põhjalikku üleriigilist uuringut, mille CDC viis kolm korda läbi vahemikus 2003 kuni 2012. Tulemused näitasid, et nende aastate jooksul kasvas astma esinemissagedus 18 protsenti, ADHD määr 44 protsenti ja ASD määr suurenes ilmatu 400 protsenti. Kuid nende tõusude jaotus sissetulekute vahel ei olnud võrdne.

Föderaalse vaesuse taseme all elavate laste astma määr tõusis 25,8 protsenti - teiste laste puhul 13 protsenti. Kindlustuseta elavate laste astma esinemissagedus tõusis 57,9 protsenti, kindlustuskindlustatud laste puhul aga ainult 9 protsenti. ADHD määrad näitasid sarnaseid mustreid; vaesuses elavatel lastel suurenes ADHD määr 43,2 protsenti, samal ajal kui muu sissetulekuga lastel tõusis ainult 33,4 protsenti. Kindlustamata laste arv suurenes 42,7 protsenti, võrreldes kindlustatud laste 37,5 protsendiga.

Teisest küljest tõusis ASD dramaatiliselt - 36 protsenti - laste puhul leibkondades, kelle sissetulekud on föderaalsest vaesuspiirist 400 protsenti või rohkem. Allpool vaesuspiiri elavate laste arv kasvas samal perioodil ainult 13,3 protsenti. Ja ASD esines sagedamini lastel koos kindlustus, öeldakse aruandes; määrad tõusid selle rühma puhul 50 protsenti, kuid kindlustuseta elavate laste puhul see ei tõusnud.

"On hästi teada, et puudega pereliikme olemasolu suurendab vaesuse tõenäosust," kirjutavad autorid. „Selle võimalikeks põhjusteks on suurenenud taskuvälised tervishoiukulud ja hooldamise tõttu töölt eemal viibimise aeg. Need ühendused mõjutavad olulisel määral tervishoiuteenuste kasutamist ning vaesuses elavate laste ja perede kulusid ning viitavad sellele, et paljud pered näevad vaeva rahaliselt [hoolitsege] oma krooniliste tervisehäiretega laste eest. ”Arstid peaksid neid seoseid meeles pidama, kui nad hindavad lapsi kolmest uuritud haigusseisundist: järeldada.

Sisse kaasnev toimetus, Dr Bernard Dreyer, M. D., nõustus, et on juba ammu teada, et vaesed lapsed põevad kroonilisi tervisehäireid rohkem kui nende rikkad kolleegid. Ta jätkab, et praegu arutatava taskukohase hoolduse seaduse võimalik kehtetuks tunnistamine muudab selle uuringu tulemused tungivamaks.

"Meie, AAP (Ameerika Pediaatria Akadeemia) ja kogu riigi lastearstid, kutsume kongressi üles järgima standardit" Ärge kahjustage lapsi "," kirjutab dr Dreyer. „ACA muudatused ei tohi jätta lapsi halvemasse olukorda kui praegu; Medicaidis ei tohi olla mingeid struktuurimuutusi; ja CHIP tuleb uuesti autoriseerida ja tugevdada. Nagu on kirjeldatud AAP-i kavas lastele, jätavad kõige vähem haavatavad lapsed, kellel on suurenenud krooniliste haiguste koormus, ilma et neil oleks juurdepääs hädavajalikele terviklikele tervishoiuteenustele, mida nad vajavad ellujäämiseks ja areneda. ”

Uuendatud 5. aprillil 2017