Bipolaarse füüsilise valu ravimine - neuropaatiline valu

Füüsiline valu bipolaarse häire korral on üks raskemaid bipolaarsed sümptomid raviks (ja muidugi ei koge seda kõik). Bipolaarse häire füüsilist valu tuntakse neuropaatilise valuna. Neuropaatiline valu on tavaliselt seotud seljaaju vigastuste või amputatsiooniga, kuid see võib esineda psüühikahäirete ja ka muude haiguste korral. See neuropaatiline valu, bipolaarse häire füüsiline valu võib olla kurnav, kuid ravivõimalusi on ka.

Füüsiline valu, neuropaatiline valu bipolaarse häire korral

Eile olin oma kohal psühhiaatri vastuvõtule ja ma kaebasin üleüldise valu üle, mis mul on, sel pole mingit põhjust. See ilmneb iga päev ja mõnikord on nii halb, et kolimine paneb mind nutma. (Rääkimata sellest, et isegi vesi dušist on valus.)

Ta nimetas seda “valusündroomiks”. Ja jah, see on kindel, mis mulle tundub. See on sündroom, mida määratlevad valu, valu, valu ja peaaegu mitte midagi muud.

Ta tunnistas kergesti, et neuropaatiline valu bipolaarse häire korral (tavaliselt bipolaarne depressioon) on väga raske ravida. Kui olete remissioonis, võib see kaduda, kuid mul pole nii õnne. Ootasin ausalt, et ta ütleks, et midagi ei saa teha. Mul on seda valu olnud nii kaua, et lihtsalt eeldasin, et mul peab see alati olema. Üllataval kombel ei öelnud ta seda.

Neuropaatilise valu ravi

Bipolaarse häire neuropaatilise valu ravi ei ole tegelikult uuritud, võib-olla sellepärast, et see on harva esinev või võib-olla selle tõttu, et seda ei tunta, ma ei tea. Kuid neuropaatilise valu ravimist muudes haigusseisundites on uuritud.

Vastavalt see Medscape'i artikkel, on neuropaatilise valu esmavaliku ravimid järgmised:

• Tritsüklilised antidepressandid - need on vanemad antidepressandid amitriptüliin (Elavil). Antidepressandid on ilmselgelt hea valik neile, kes kogevad depressiooni tõttu neuropaatilist valu, kuid ei pruugi olla sobivad bipolaarse häirega inimestele segane meeleolu või maania / hüpomaania induktsioon.
• Muud antidepressandid Neuropaatilise valu ravimisel on tõendeid venlafaksiin (Effexor) ja duloksetiin (Cymbalta). Duloksetiinil on tegelikult toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud näidustused mitmete valuhäirete raviks. Jällegi ei pruugi need olla sobivad bipolaarse häirega inimestele.
• Gabapentiin (Neurontin) - see on krambivastane aine, mida tavaliselt ei kasutata bipolaarse häire raviks, kuid võib olla; ja nagu teised krambivastased ained, võib see meeleolu stabiliseerida ja gabapentiin ei põhjusta teadaolevalt segaseid meeleolusid ega hüpomaaniat / maania.
• Pregabaliin (Lyrica) - see on veel üks krambivastane aine, millel on eespool nimetatud eelised, kuid mis on paljude jaoks liiga kallis. Pregabaliin Samuti on FDA poolt heaks kiidetud valuhäirete näidustused.
• Paikne lidokaiin (Lidopen) - see on antidüsütmikum (kasutatakse südame rütmihäirete raviks), mis on kallis ja ravib ainult lokaliseeritud valu.
• Opioidsed valuvaigistid - need on valuvaigistavad ravimid nagu morfiin, oksükodoon (OxyContin) ja tramadool (Ultram), mida saab kasutada, kuid millel on piiratud tõendusmaterjal ja mis on ilmselgelt levinud väärkasutuse ja sõltuvuse tekitamiseks. Need on mitte muidugi hea valik kõigile, kellel on sõltuvuse taust.

Ravimikombinatsioone saab kasutada ka neuropaatilise valu raviks, mille põhjuseks on selles ravimikombinatsioonide uuringus öeldakse,

Neuropaatiliste valu-antidepressantide, krambivastaste ja opioidide kontekstis kõige sagedamini uuritud ravimiklassidel on ainult piiratud efektiivsus ja sageli annust piiravad kahjulikud mõjud.. .

Nii et isegi kui ülaltoodud teave teie jaoks ebaõnnestub, võib ravimite kombinatsioon olla tõhus.

Hea ja halb füüsilise, bipolaarse valu ravimisel

Füüsilise, bipolaarse valu ravimisel on häid ja halbu uudiseid. Halb uudis on see, et ravi ei ole paljude jaoks kohutavalt edukas (kuid bipolaarse häirega inimesed on sellega harjunud tänu kõigile teistele ravimitele, mis toimivad ainult osaliselt või osaliselt).

Hea uudis on see, et füüsiline, bipolaarne valu saab bipolaarse häire raviks ja selline ravim nagu gabapentiin (sobib paljudele bipolaarse häirega inimestele) võib töötada bipolaarse häire neuropaatilise valu raviks. Nagu ma ütlesin, pole seda uuritud, kuid kui teil on kurnav ja bipolaarse häirega seotud füüsiline valu, on see siiski hea uudis. See on hea uudis, et ainult see, et meil on psühhiaatriline haigus, ei tähenda see, et peame füüsiliselt (koos psühhiaatrilise valuga) igavesti elama.

Ja ärge eeldage (nagu ma tegin), et arst ei saa teid aidata bipolaarse sümptomi korral, mida näib võimatu ravida. Rääkige sellest igal juhul temaga, sest ta võib teid üllatada.

Muidugi, ma ei ole arst, nii et peaksite alati uurima allikat (lingitud ülal) ja arutama arstiga kõike, mis teid huvitab. Sest pidage meeles, et narkootikumid on näidustatud ainult osadele inimestele teatud aja jooksul, kuid õnneks on palju võimalusi, nii et tõenäoliselt on mõni teie jaoks sobiv (vähemalt proovima igal juhul).

Leiad Natasha Tracy Facebookis või Google+ või @Natasha_Tracy Twitteris või kell Bipolaarne Burble, tema ajaveeb.

Allan Ajifo pilt ajust [CC BY 2.0], Wikimedia Commonsi kaudu.