Skisoafektiivsed häired ja ravi

Reaalsete muutuste saavutamine on pikk protsess. Siit saate teada, kuidas teraapia aitab ja kuidas leida õige terapeut.

K: Kui palju psühholooge kulub lambipirni vahetamiseks?
A: Ainult üks, kuid elektripirn peab tahtma vahetada.

Varakult, diagnoosimisele eelnenud aastal ja mõnda aega pärast seda, nägin mitmeid psühholooge. (Olin mõnda aega ka näinud, kui sain kaheksandas klassis tõeliselt depressiooni, ning olin näinud ka paari koolipsühholoogi põhikoolis ja keskkoolis, kuid ei tundnud neist aitas palju, kuna olin selline soovimatu patsient.) Tavaliselt otsiksin terapeuti, sest tundsin end tõesti halvasti, kuid mõne kuu pärast tunneksin end paremini ja lõpetaksin mineku. Varakult ei meeldinud mulle psühholoogidega midagi pistmist ja ma ei näinud seda enam kui absoluutselt pidin.

See on terapeutiliste patsientide jaoks üsna tavaline nähtus. Näib, et paljudel terapeutide poole pöörduvatel inimestel pole paremas olukorras paremat seisundit, kuna nad ei ole pühendunud oma elus tegelikke muudatusi tegema.

Reaalsete muutuste saavutamine on pikk protsess ja sageli on see valus. Terapeudi nägemine seni, kuni tunnete end mõnda aega paremini, ei mõjuta tõenäoliselt olulist muutust. Ja tegelikult pole bipolaarse inimese puhul tõenäoline, et terapeut nii lühikese aja jooksul midagi oleks teinud - teie võiks mõne kuu jooksul pöörduda oma depressiooni jaoks müüritise poole ja mõne aja möödudes paratamatu bipolaarne tsükkel samal ajal end tunda anda parem.

Mõistlike muutuste aeg

Seal tuli mõte, ma arvan, et umbes 1987. aasta kevade paiku märkasin, et langesin alati samasse auku ja mul polnud oma olukorra paremaks muutmisel mingit edu. Pärast diagnoosi määramist olin ma palju ravimeid ja kuigi see pakkus teatavat leevendust, ei tundnud ma, et see aitab ka minu elu oluliselt paremaks muuta. Sümptomid ei olnud ravimitega nii halvad, kuid ma kogesin neid ikkagi ja elu lihtsalt imbus üldiselt.

Tegin siis tõeliselt olulise otsuse. See on omamoodi otsus, mille igaüks peab tegema, kui ta kavatseb midagi teraapiast välja jätta, ja see on üks olulisemaid pöördepunkte minu elus. Otsustasin, et lähen psühhoterapeudi juurde ja hoian sellest kinni ning ükskõik mis juhtus, kavatsen ma jätkata, isegi kui ma end paremini tunneksin. Ma kavatsesin jätkata, kuni suutsin oma elus läbi viia sisukaid, positiivseid ja kestvaid muutusi.

(Pelk terapeudi pikaajaline kohtumine ei ole piisav. Peate otsustama, et hakkate tõesti muutuma ja näete ette tööd, mida see nõuab, ja seiske silmitsi hirmuga, et see äratab. Paljud inimesed näevad terapeute aastaid, isegi aastakümneid ja ei saa kunagi väikese ajutise mugavuse kõrval sellest midagi välja. Ma tean, et mõned inimesed niimoodi armastavad, ja pean neid uskumatult tüütuks. Need inimesed ei taha muutuda ja tõenäoliselt ei muutu nad kunagi. Nad võivad isegi tunda, et nad on head väikesed teraapiapatsiendid, kuna nad käivad nii kaua regulaarsel teraapial. Kuid nad peavad olema väga teravad oma terapeutidele, kes veedavad aastaid selleks, et oma patsientidel end silmitsi seista ainult selleks, et kõik jõupingutused osavalt kõrvale suunata.)

Hea terapeudi leidmine

Oluline on valida välja hea terapeut, kellega saaksite tõhusalt töötada. Ma ei usu, et peaaegu kõik terapeudid on seda kõike valgustanud - olen kindel, et peaaegu kõik õpivad palju olulist teooria abituriendikoolis, kuid ma ei usu, et mingil määral teooria teeb kellestki mõistvat inimest olemist.

Isegi kui leiate terapeudi, mis on üldiselt hea, ei pruugi te isiklikult nendega töötada. Sel põhjusel on kõige parem sisseoste teha. Ja sellepärast on parem mitte oodata, kuni vajate terapeudi leidmiseks tõesti abi - kui tunnete end nagu mina tegin alguses, et psühholoogid on mõeldud ainult hulludele inimestele, siis tõenäoliselt ei näe te seda enne sina on hull. Kui see juhtub, on keeruline sisseoste teha ja tükkide korjamine on ka palju raskem. Kui arvate, et peate kunagi terapeudi poole pöörduma, on parem alustada siis, kui olete emotsionaalselt piisavalt tugevas positsioonis, et näha seda iseenda tingimustel.

Sel ajal, kui langetasin oma saatusliku otsuse, oli mul kõik korras. Olin meeleheitlikult õnnetu, kuid elu oli juhitav. See ei olnud nagu see, kui ma esimest korda Caltechis psühhiaatrit nägin, kui olin valmis omast nahast välja ronima.

Mulle jäi esimesest terapeudist väga halb mulje. Tema peamine mure oli see, kas mul on rahalisi vahendeid tema istungite eest tasumiseks. Ta oli raha osas üsna hõre ja rõhutas pidevalt, et ei paku libisevat skaalat. Mul oli toona hea töö ja poleks olnud mingit probleemi talle tasu maksta, kuid otsustasin lõpuks, et ta pole lihtsalt keegi, kellest ma hoolin.

Teine terapeut, keda ma nägin, oli keegi, kes mulle pigem meeldis. Ma vastasin tema reklaamile ajakirjas The Good Times, mis pakub New Age'i teraapiat. (Santa Cruz on päris New Age'i tüüpi koht, üks põhjus, miks otsustasin pärast linnas elamist sinna jääda) Lõuna-California põrgu.) Ta tundus olevat üsna õnnelik ja valgustunud naine ja oli üsna meeldiv rääkima. Tundus, et ta meeldis mulle alguses ka.

Kuid kui ma talle oma ajalugu selgitasin - maania, depressioon, hallutsinatsioonid, haiglaravi ja lõpuks minu diagnoos, ütles ta, et ta pole pädev kellegi suhtes nii hädas kui mina. Ta ütles, et peaksin konsulteerima kellegagi, kes on spetsialiseerunud väljakutsuvatele juhtumitele. Olin tõesti pettunud.

Ta andis mulle mitme teise psühholoogi nimed. Üks neist oli keegi, keda ma maakonna vaimse tervise osakonnas nägin ja kes oli minu arvates piisavalt pädev, kuid ma ei tahtnud enam näha, sest ma ei tundnud, et ta hoolib minust kui inimesest. Järgmine nimekiri oli terapeut, kellega ma lõpuks kokku kleepisin.

Kõike öeldes nägin oma uut terapeuti kolmteist aastat.

See ajab palju pead. Tegin selle aja jooksul palju muudatusi. Lisaks emotsionaalsele kasvule sain oma programmeerijakarjääri alustada ja ehitasin selle lõpuks üles saada konsultandiks, dateerida mitu naist ja lõpuks tutvuda ning kihlatud naisega, kellega ma nüüd abielus olen kuni. Sain ka oma B.A. aastal füüsika alal UCSC-st ja asus (kuid kahjuks ei lõpetanud) kraadiõppe kooli.

Elu pole kindlasti olnud minu kui konsultandi jaoks kerge, eriti pärast majanduslangust, kuid vaatamata sellele olen teinud hästi vaimselt ja emotsionaalselt juba mõnda aega ning tunnistan seda oma terapeudiga tehtud töös, mitte ühegi ravimina, mida võiksin võta. Ainus professionaalne abi, mida ma vajan, on iga kuu või kahe tagant põgus kohtumine kohaliku vaimse tervise kliinikus arstiga, et kontrollida minu sümptomeid ja kohandada ravimeid.

Elu on olnud päris kuradi raske, kuid olen sellega võimeline hakkama saama ja vaatamata takistustele, millega silmitsi seisan, suudan suurema osa ajast säilitada oma optimismi. See on kaugel minu kogemusest 1987. aastal, kui mul oli vähe väliseid raskusi, kuid hoolimata ravimitest suutsin ma vaevalt taluda kogu päeva elamist.

Kes on see imetegija, kelle käest küsite? Vabandust, ma ei saa teile öelda, nii palju kui tahaksin. Kui ma oma haiguse kohta oma esimest veebilehte kirjutasin, lasin tal seda lugeda ja küsisin temalt, kas ta tahaks, et ma talle oma nime annaksin. Ta ütles, et pigem hoitakse tema nime privaatsena. Annan talle pigem krediiti, mida ta väärib, kuid austan tema tundeid, nii et ma ei anna talle nime.

Sissevaated teraapiast

Teraapia üks peamisi eesmärke on saada ülevaade oma seisundist. Tahaksin arutada paljudest arusaamadest, mis ma leidsin, kuid ma leian, et ma ei saaks neid siinses ruumis piisavalt arutada. Tahaksin arutada ainult ühte neist, kuna põhipunkt, mille õppisin, kehtib ka paljude teiste inseneride ja teadlaste kohta. Kui teile tundub, et soovite teada rohkem kui võin öelda järgnevas, siis julgustan teid lugema David Shapiro raamatut Neurootilised stiilid, eriti peatükk obsessiiv-kompulsiivsest stiilist.

Ühel päeval pärast seda, kui olin umbes seitse aastat oma terapeudi juures käinud, ütles ta mulle: "Ma arvan, et on aeg" ja edastas mulle Shapiro raamatu peatüki obsessiiv-kompulsiivne stiil fotokoopia. Võtsin selle koju lugemiseks ja see ei olnud midagi hämmastavat. Seda lugedes puhkes mul sageli hüsteeriline naer, kui puutusin kokku millegagi, mis tundus minu enda kogemusest sügavalt tuttav. Mul on endiselt väga piinlik leida üheaastasena ilmunud raamatu ühest peatükist nii kenasti kokku võetud elukogemus. Ma pidin lihtsalt kogu raamatu läbi lugema, nii et ostsin oma eksemplari ja olen sellest ajast mitu korda läbi lugenud.

Obsessiiv-kompulsiivset stiili eristatakse obsessiiv-kompulsiivsest häirest pigem isiksuseomaduste kui psühhiaatrilise seisundi tõttu, mida saab ravida ravimitega. Seda iseloomustab muu hulgas jäik mõtlemine ja autonoomiakogemuse moonutamine.

Shapiro ütleb:

Obsessiiv-kompulsiivi tähelepanu kõige silmatorkavam omadus on intensiivne, terav keskendumine. Nende inimeste tähelepanu pole ebamäärane. Nad keskenduvad ja keskenduvad eriti detailidele. See ilmneb näiteks Rorschachi testis sageli suure hulga väikeste "detaili-vastuste" ja nende täpse kogunemise osas nende piiritlemine (väikesed näoprofiilid kogu tindipiltide servas jms) ning sama afiinsus on igapäevaselt hõlpsasti jälgitav elu. Seega tuleb neid inimesi tehnikute seast sageli leida; neid huvitavad ja kodus on tehnilised üksikasjad... Kuid obsessiiv-kompulsiivide tähelepanu, ehkki terav, on teatud aspektides nii liikuvuse kui ka tööulatuse osas märkimisväärselt piiratud. Need inimesed mitte ainult ei keskendu; tundub, et nad keskenduvad alati. Ja teravalt keskendunud ja kontsentreeritud tähelepanu ei taha lihtsalt mõnda maailma aspekti... Näib, et need inimesed ei saa lubada oma tähelepanu lihtsalt ekslemisele või passiivsele püüdmisele... Asi pole selles, et nad ei vaata ega kuula, vaid selles, et nad otsivad või kuulavad liiga kõvasti midagi muud.

Shapiro kirjeldab seejärel obsessiiv-kompulsiivi tegevusviisi:

Nende inimeste tegevust - sama hästi võiks öelda elu - iseloomustab enam-vähem pidev kogemus pingelisest tahtlikkusest, pingutustundest ja proovimisest.

Kõik tundub nende jaoks tahtlik. Miski pole vaevatu... Sunniviisilise inimese jaoks on pingutuse kvaliteet igas tegevuses olemas, sõltumata sellest, kas see maksustab tema võimekust või mitte.

Obsessiiv-kompulsiiv elab oma elu välja vastavalt reeglitele, määrustele ja ootustele, mis tema arvates on väliselt peale surutud, kuid tegelikult on tema enda tehtud. Shapiro ütleb:

Need inimesed tunnevad end ja tegutsevad nagu ajendatud, töökad, automaadid, kes suruvad end täitma lõpmatuid kohustusi, "vastutust" ja ülesandeid, mida nende arvates ei valita, vaid lihtsalt tehakse.

Üks sunniviisiline patsient võrdles kogu oma elu rongiga, mis sõitis tõhusalt, kiiresti, tõmmates märkimisväärset koormust, kuid selleks ette nähtud rajal.

Minu terapeut keskendus minu enda jäigale mõtlemisele, alustades meie tööst juba väga varakult. Nüüd on minu kogemus selline, et mul on vaba taju, mida ma ei vallanud enne, kui teda nägin. Kuid obsessiiv-kompulsiivne stiil on omadus, mis on minusse nii sügavalt juurdunud, et ma ei usu, et võiksin sellest kunagi täiesti vaba olla. Siiski leian, et võimalus oma tähelepanu nii intensiivselt fokusseerida on minu arvutiprogrammeerimise eelis. Leian, et programmeerimine võimaldab mul kogeda obsessiiv-kompulsiivsust viisil, mis on minu jaoks nauditav, näiteks võtta puhkust, et minna tagasi oma minevikust tuttavasse kohta.

järgmine: Reaalsuse ehituskomplekt