Kiire jalgrattasõit - bipolaarne häire: sümptomid, ravi, tagajärjed

Bipolaarne kiire jalgrattasõit võib olla ohtlik seisund ja sellega kaasneb suur enesetapu oht. Kui bipolaarsel inimesel on ükskõik millise 12-kuulise perioodi jooksul neli või enam maniakaalset, hüpomaniaalset või depressiivset episoodi, määratletakse see kiire bipolaarse tsüklina. Kuigi mõiste kiire jalgrattasõit võib muuta kõlavaks justkui episoodid toimuksid regulaarsete tsüklitena, järgivad episoodid sageli juhuslikku mustrit. Seda tüüpi bipolaarse häirega seotud kiirete meeleolumuutuste tõttu võib inimene end tunnetada justkui emotsionaalsel mägradel. maania kõrgustest kuni depressiooni sügavuseni - kõik mõne päeva või isegi tunni jooksul.

Igasugune bipolaarne häire võib olla kiire tsükkel. Arvatakse, et 10–20% bipolaarse häire kiiret tsüklit põdevatest inimestest.²

Bipolaarse kiire jalgrattasõidu mõistmine

Bipolaarne häire iseloomustavad episoodid bipolaarne depressioon ja kumbagi maania või hüpomaania, nagu näiteks bipolaarne tüüp 2. Jaod peavad kestma minimaalselt:

• Neli päeva hüpomaania jaoks
• Üks nädal maania jaoks
• Kaks nädalat depressiooni

Ehkki see on minimaalne aeg, veedavad paljud bipolaarse häirega inimesed episoodis rohkem, mõnikord tunduvalt rohkem aega. Keskmiselt on inimestel aastas 0,4–0,7 episoodi, mis kestavad kolm kuni kuus kuud.¹ Jagude vahel võib esineda normiperioode (ilma kõrgendatud või depressioonita tuju). Kiire jalgrattasõidu bipolaarne häire on nende tsüklite dramaatiline kiirendamine.

(Loe lähemalt teemal bipolaarse häire diagnoosimine.)

Kiire jalgrattasõidu bipolaarse häire sümptomid ja tagajärjed

Kuigi DSM-IV-TR määratleb ainult ühe kiire tsüklitüübi, on teada, et esinevad ka eriti lühikesed tsüklid. Ülikiire jalgrattasõit tähistab episoode, mis kestavad ainult päevi ja ultraradiaan tähistab mitu episoodi päevas.

Kiiret tsüklilist bipolaarset häiret võib olla keerukam tuvastada kui tavalist bipolaarset häiret, eriti patsientide puhul need, kellel on lühike hüpomaaniline tsükkel, võivad näha hüpomaaniat pigem harvaesineva “hea tuju” kui tegeliku tuju all episood. Kuna nad veedavad rohkem aega depressioonis, diagnoositakse neid sageli valesti.

Kiire jalgrattasõidu bipolaarse tunnuse sümptomiteks on meele- ja energiamuutused, mis on kontrolli alt väljuvad ja keelavad. Isikul võib tekkida tugev ärrituvus, viha, impulsiivsus ja kontrollimatud puhangud.

Kiire jalgrattasõidu bipolaarse häire ravi

Inimesed, kellel on kiire bipolaarne rattasõit, hospitaliseeritakse sagedamini ja nende sümptomeid on pikema aja jooksul tavaliselt raskem kontrollida.

Kiire jalgrattasõit on sagedamini II tüüpi bipolaarse häirega inimestel ja on näidatud, et 2. tüüpi bipolaarse häirega inimesed kulutavad depressioonis 35 korda rohkem aega kui hüpomaanilised. Seetõttu kipub kiire jalgrattasõit keskenduma depressiooni leevendamisele.

Ehkki antidepressandid näivad olevat depressiivse episoodi ravimisel loogiline valik, võivad antidepressandid kiiret tsüklit sageli halvendada. Bipolaarse depressiooni antidepressandid võib põhjustada jalgrattasõitu, kiiremat jalgrattasõitu või isegi maania episoodi esile kutsuda.

Meeleolu stabilisaatorid on kiire tsüklilise bipolaarse häire eelistatud ravi, eesmärgiga peatada jalgrattasõit ja seejärel vajadusel tuju tõsta. Kiire tsüklilise bipolaarse häire ravis kasutatavad tavalised meeleolu stabilisaatorid on järgmised:³

• Krambivastased ravimid meeldivad valproehape (Depakote) või Karbamasepiin (tegretool)
• Antipsühhootikumid, tavaliselt uuema põlvkonna antipsühhootikumid Kvetiapiin (seroquel) või Aripiprasool (Abilify)
• Liitium

Krambivastased ained on tavaliselt meeleolu stabilisaatorid esmavalikul, kuna nii valproehape kui ka karbamasepiin on osutunud efektiivseks kiire tsüklilise bipolaarse häire ravis. Kui kasutatakse antidepressanti, kasutatakse seda koos meeleolu stabilisaatoriga, et vältida edasist jalgrattasõitu. Antidepressandid vähenevad tavaliselt siis, kui depressioon on kontrolli all.

Üks ravim, Symbyax, on kombinatsioon Olansapiin (Zyprexa) ja fluoksetiin (Prozac). See antipsühhootikumide ja antidepressantide kombinatsioon võib olla kasulik depressioonisümptomite parandamisel ilma destabiliseeriva tujuta.

artiklite viited