Kas saate välja kasvada bipolaarse häire ravi?

Minu 23-aastasel tütrel on viimase kümnendi jooksul olnud ilmseid bipolaarseid sümptomeid, kuid alles eelmise aasta suvel diagnoositi bipolaarsus õigesti. Meie (meie, kuna see on olnud ränk partnerlus) oleme aastate jooksul käinud paljude psühhiaatrite ja terapeutide juures, mille tulemusel olen kaotanud oma kutsealase suhtumise. Seda öeldes ei tee ma mitte ühtegi soovitust, et keegi ei peaks ravi otsima; minu mõte on suunatud hea meeskonna (psühhiaatri ja terapeudi) otsimisel ettevaatusele.
Me elame suurlinnas, kus meil on juurdepääs paljudele kõrgelt hinnatud institutsioonidele ja tavadele, millest oleme ikka ja jälle pöördunud. Iga uue psühhiaatri ja terapeudi juures esitasin tütre ajaloost välja kirjutatud kirjelduse, mis tagasivaates määratles selgelt bipolaarse häirega võitleva inimese. Kui seda üldse lugeda, lükati see tagasi ja tähelepanu oli iga kord suunatud ainult vahetult ilmnevatele sümptomitele, olgu selleks siis maania või depressioon. Pärast oma uurimistöö tegemist küsisin esimeselt psühhiaatrilt (keda me nägime kogu keskkooli vältel) kahel korral, kas on võimalik, et mu tütrel oli bipolaarne häire; kui esimest korda küsimust eirati, kutsus teine ​​esile "võib-olla". Arsti ükskõiksus pani mind uskuma, et hoolimata sellest, kas tal seda oli või mitte, oli ta saadava ravi tagajärg. Mul oli ju keskkooliharidusega vähe ja ta oli psühhiaatria alal MD, siis kes teaks paremini? Jällegi tagantjärele mõeldes tegi see arst minu tütre psüühikale kahju, lähenedes talle koolis lörtsina ja distsipliiniprobleemina (miks te ei täida oma ülesandeid, kui teil on nii palju kooli puudu, siis kuidas te loodate ülikooli astuda?) Tänan õnnelikke tähti, kes mul olid, kus kõik koos olla, kuulata ja uskuda, mida mu tütar väljendas, et ta oli kogedes. Mul polnud omaenda intelligentsuse osas usaldust, kuid olin 100% kindel oma tütre sära ja sõidusoovist olla kõrge saavutaja. Ma teadsin oma hinges tema valu sügavust sellest, et ei suutnud oma potentsiaali realiseerida; Tundsin, kuidas koletis ta peas lahutas mõtte ja teadsin, et tal pole muud valikut, kui jääda nädalateks voodisse.

Ainult GAD-i (generaliseerunud ärevushäire) diagnoosiga proovisin teda koolis osta episoodide vaheline aeg (ta lõpetas lõpetamise kiitusega ja sai oma erakorralise IQ ja sihikindluse tulemusel koos heldete õpetajatega akadeemilise stipendiumi väga konkurentsitihedalt ja maineka kolledžiga). Minust oli saanud tema terapeut, mõistmata seda, rääkides ta enesetapumõtetest maha ja suunates ta ümber moonutatud mõtlemist ja kinnitades talle, et oleme selles koos ja ei lõpeta otsimist vastused. Lubasin, et saame selle välja töötatud ja ta saab ühel päeval hea elu. Terapeudid, keda me nägime, töötasid välja arsti GAD-diagnoosi (jällegi, hoolimata ajaloost, mille ma neile edastasin) ja sessioonid koosnesid natuke rohkem kui minu tütar, kes mängisid mõistusemänge vähem intelligentsete inimestega.
Kolledžist sai keskkooli jätkamine, ta asus nagu jõugu põrutajad, tema kõrgem intelligentsus ja ainulaadsed oskused said temast kiiresti aru professorid, ja siis kukub kõik äkitselt alt välja ja ta muutus halvatuks, ärevaks ja masendunumaks, kui keegi teine ​​peaks seda kunagi tegema. kogemus. Pöördusime siis kokkava psühhiaatri juures ülikooli vaimse tervise osakonda, kes puhkes ilmse egoga, et tal on alati õigus. Selles etapis oli ta maania episoodi kõrgusel ja ta ütles talle, et see on just see, kes ta on, hüsteeriline, manipuleeriv jne jne. Ta ütles, et ta ei kohtle teda, kui ta poleks haiglasse viidud ega määraks dialektilist käitumisteraapiat (kus arsti sõnul vajavad terapeudid oma teraapiat nagu ravi pakkumise tulemus), osutades, kuid mitte kinnitades, et tal on piiriülesed isiksushäired (jättes järjekordselt tähelepanuta mudeleid, mida ma kirjeldasin ajaloos I tingimusel). Kuna ma polnud varem haiglaravil käinud, julgustasin tütart seda proovima. Põhimõte oli selles, et kuna ta palus mul mitte jätta teda üksi sinna, kui nad ütlesid mulle, et pean minema (sest see polnud õiglane teiste patsientide jaoks, kellel polnud kedagi nende juurde jääda), ei saanud ma kuidagi teda jätta, sest Jumal jättis vaimu palat; Ma teadsin, et sellest tulenev kahju tema psüühikale on selline, millelt taastumine võtab aastaid, kui üldse kunagi. Võib loota leida kaastundlikum personal ja vähem "üks lendas üle käopesa" esteetikat ülikooli haiglas. Hoolimata sellest, et see oli vabatahtlik sissepääs, öeldi meile, et tema vabastamiseks on vaja arsti luba. Olles oma tütre huvides rahulikult ja kollektiivselt säilitanud, pole neil aimugi, mis sõda mul selles kohas käia oli. Ma kinnitasin, et tütre lahkumise keelamine on tingimusteta vastuvõetamatu ja et nad peaksid tegema kõik, mis on vajalik tema vabastamiseks, ning et ma ei lähe kuhugi ilma temata. See arst ja tema suund olid absoluutsed õudused kogemusest, mis nõudis kuudepikkust tööd minu tütrega kinnitamaks talle, et ta on inimene, kelleks ta end alati teadnud on, mitte aga see kohutav inimene, kelleks see arst ütles.
Järgmine abiproov oli ülikooli nõustamiskeskuses, kus läksime lihtsalt juhistele, mida peaksime järgmisena proovima. Seekord olin väga veendunud oma veendumuses, et mu tütrel oli bipolaarne häire. Esitasin oma argumendi, muidugi koos oma tütre panusega ja küsisin, kas ta leiab, et minu loogikal on mingeid eeliseid. Olin uimastatud ja elevil, kui ta nõustus, et see on väga tõenäoline. Ta ei olnud diagnoosimiseks võimeline, kuid anamneesi arvestades kõlas tema sõnul see kindlasti nii, nagu see oleks. Ühelt poolt ei taha keegi, et nende laps peaks nii raske diagnoosi saama, kuid teisest küljest, asjakohasem käsi, tähendas see, et meil oli suund ja lootus saada temalt abi vaja.
Kindlustuspiirangud kitsendasid meie valikuid uue psühhiaatri vastuvõtule, kuid inglid otsisid meid seekord välja, kui valisin juhuvaliku põhjal juhuslikult suhteliselt lühikese nimekirja hulgast arsti. Ta oli eakas, vana kooli härrasmees, kes arvestas minu arvamusega. Ta lähenes mu tütrele rangelt meditsiinilisest vaatepunktist; DSM-i avamine (mida polnud kunagi varem tehtud) ja meeleoluhäiretega seotud küsimuste esitamine punkthaaval. Õhus polnud ühtegi isiksuseotsust, mis oleks kõigi meie teiste kohtumistega nii paks ja selge. Ta pakkus täielikku kindlustunnet, et teda saab edukalt ravida, ja teatas, et järgmisel aastal ei tunnista ta oma elu ja elab oma akadeemilisi unistusi. Tema välja kirjutatud ravimid hakkasid võlujõu tekkima veidi üle nädala. Hiljem diagnoosis ta teda ADD-iga, mille jaoks ravim mitte ainult ei võimaldanud tal keskenduda ja tähelepanu pöörata detailidele, vaid oli ka lunastus pärast seda, kui eelmised psühhiaatrid ja õpetajad olid neid aastaid nii palju karistanud, et nad olid organiseerimata (järjekordne isiklik puudus, süüdistati teda jaoks). Annust kompromiteerides, et mitte kaotada oma kognitiivseid võimeid, seisavad ta endiselt silmitsi üles ja alla bipolaarsete väljakutsetega, kuid strateegiatega nende ümber, mis me välja mõtleme, kuidas me mööda läheme, on ta suutnud leida tee kõige raskematest aegadest ja saavutanud edu oma akadeemilises õppes püüdlused.
Kindlasti on elus midagi enamat kui akadeemiline ringkond ja see on järgmine samm, millega tuleb tegeleda, kuid kõigepealt vajab ta aega, et teada saada, kes ta on ja kinnitada, kes ta pole. Spetsialistid, kes pidid teda aitama, on laadinud pähe palju ekstsellentseid BS-e, mis on osutunud tema eneseteostuse takistuseks. Aeglaselt, kui tema enesekindlus kasvab, vabastab ta ideed enda kohta, mida need talle pähe istutasid. Ta on keeruline indiviid, kellel on palju nüansse, mitte keegi, keda saaks mõne idee kokku võtta või tõlgitakse mõne kuu iganädalasetes sessioonides, nii et praegu olen ma jätkuvalt tema terapeut. Olles üks, kelle kalduvus on hoida oma kaarte vesti lähedal, olenemata sellest, kes nad on, avaneb ta kõige rohkem koos minuga (ja ta ei saa mind enam niimoodi ravida, nagu tema kalduvus on). Tema arengu hetkel usun, et see dünaamika teenib teda hästi, kuid emaks olemise tõttu võin teda ainult nii kaugele viia.
Olen tundnud, et mulle on kohustatud andma talle ruumi õppida ennast lohutama, mis võib-olla liiga empaatilise emana on osutunud kõige valusamaks väljakutseks, mille olen endale sundinud. Vaatamata rasketele perioodidele on ta selle üleminekuga hästi hakkama saanud. Olen talle ka õpetanud, kuidas olla hea sõber ka kõige raskematel aegadel, kuna see on oluline suhe kõigis suhetes, isegi ema / tütre suhetes. Kui ta on küpsenud, olen rääkinud talle, kuidas tema käitumine mind mõjutab ja mitte ainult meie vahel õhku tühjendanud, vaid tunnistab ja vabandab nüüd, kui teda ebamõistlik ja mulle tuleb meelde, et ta ei saa sellele midagi parata ning üritan talle võimalikult hästi vastu tulla ja kui see on läbi, on see möödas ning jätkame ilma pagasita taga. Ta on osutunud erakordseks sõbraks kahele lähedasele, kellega ta elus on, mitte ainult bipolaarse häire arvessevõtmiseks, vaid võrreldes kellegagi. Ta ei ole veel mehega intiimsuhetes osalenud, minevikus võlutud väljavaated on teda hirmutanud nii kaugele, et nad lasevad heal inimesel minema pääseda. Kui aga õige inimene tuleb kaasa ja suudab oma soomusest läbi tungida, avaneb talle uus maailm, mille juurde kuulub uus emotsionaalne väljakutse. Muidugi olen ma tema jaoks siin, kuid ma kujutan ette, et tema enesekindluse saavad tema sõbrad ja aitame teda suunata läbi intiimse armastuse labürindi ja nii see peakski olema, kuidas ma loodan, et see juhtub ole.