Minu lapse arst sai selle valesti

Mu poja arstiga oli kõik valesti. Ma ei arvanud seda tookord. Ta oli kõrgelt hinnatud ADHD spetsialistja rippusin iga tema öeldud sõna peale. Meie visiidi lõpus tegi ta piduliku avalduse: “Teie pojal on ADHD.”

Välja arvatud see, et ta seda ei teinud. Kuid toona olin isegi arstina usaldav. Ma tahtsin diagnoosi ja ravi. Seda soovivad kõik tervishoiusüsteemi liikmed. Pole ime. Ravimiettevõtted on viimase paarikümne aasta jooksul teinud märkimisväärseid jõupingutusi patsientide ja arstide tähelepanu puudulikkuse harimiseks. Vanema ja arstina soovisin ravi - ja a ADHD väärdiagnoosimine oli minu meelest kõige kaugem asi.

Ma ei tahtnud ravi ainult oma lapsele; Tahtsin seda ka kõigi teiste jaoks. Nägin, kuidas üks õpilane põrkub seintelt maha ja mõtlen: “Nad peaksid seda last ravima.” Pettunud õpetajad kutsus vanemaid üles kaaluma ravimite kasutamist, samal ajal kui õnnitlesin ennast oma vanemate vanemate heaks. Ma eksisin selles osas.

[Enesetest: kas see on tõesti ADHD?]

Kui meedikud ei töötanud

ADHD ravimid annavad ajutiselt kõigile lastele rohkem energiat ja keskendumist, mitte ainult ADHD-ga lastele, nagu väidavad paljud ravimifirmad. Kui teie lapsel pole ADHD-d, võivad ravimid teha rohkem kahju kui kasu. Veel testimisel selgus, et mu pojal oli

kuulmisprotsesside häire - milles aju ei tööta korralikult, kõlab korralikult - ja mitte ADHD. Tal oli ka tugev piimaallergia, mis muutis ta väsinud ja keskendumata.

Keegi tervishoiusüsteemis ei olnud soovitanud muud diagnoosi peale ADHD. Mu laps pole üksi. Lapsel, keda ma nägin seinte juurest põrkamas, oli sensoorset töötlemise häire (SPD). Teisel oli visuaalse arengu probleeme. Teisel oli tsöliaakia. Kõigil diagnoositi ADHD.

Kui hiljutises CDC uuringus jõuti järeldusele, et ADHD diagnoosiga laste arv hüppas viimase kaheksa aasta jooksul 42 protsenti, olin skeptiline. Aruandest selgub, et diagnoositud on 6,5 miljonit last ja 3,5 miljonit on ravimeid - see on 28 protsenti rohkem kui viimase nelja aasta jooksul.

Häiritud lapsed on olnud igavesti, kuid ADHD ei ilmunud Diagnostiline ja statistiline käsiraamat aastani 1980. Toona pidasid psühhiaatrid seda seisundit pigem hüpoteesiks kui haiguseks ja arstid ei soovinud seda stimulantidega ravida. 1990. aastate lõpuks kinnitas üks farmaatsiaettevõttes töötanud sõber aga mulle, et see on tõeline tingimus ja tema ettevõtte eesmärk on sellealane teadlikkus olla.

[Enesetest: kas see võib olla kuulmisprotsesside häire?]

Nad tegid. Nüüd diagnoositakse 11–15 protsenti kõigist lastest ja viimase 30 aasta jooksul on ravimite kasutamine selle haigusseisundi jaoks kasvanud 20 korda. Praegu on ilmne, et kõigil, kellel on tähelepanuhäireid, pole ADHD-d. Kuid kui tervishoiutöötajad teavad ainult ADHD-d otsida, siis see leitakse ja ravitakse.

Häired, mis näevad välja nagu ADHD

Kuulmisprotsesside häired näevad välja nagu ADHD. Kui laps dekodeerib aeglaselt kõnesõnu, näib ta tähelepanematuna. Arvatakse, et 2–5 protsendil lastest on APD. Need lapsed ei saa suulisi näpunäiteid kasutada ja tunduvad sageli häälestatud - kuid see pole ADHD tõttu.

Teine tingimus, mida ADHD-s sageli eksitakse, on SPD. Ligikaudu 5,3 protsenti kõigist lasteaialastest vastab häire skriiningukriteeriumidele. Enamikul meist on raske SPD kontseptsioonist aru saada, nii et see pole esimene asi, mida vanemad, õpetajad või arstid arvestavad. Kujutage ette, et olete eriti tundlik oma särgisiltide või sokkide õmbluste suhtes. See on kõik, mida te koolis mõtlete - ja te ei saa õpetajale tähelepanu pöörata. Võite olla ärritunud. Võite proovida ennast rahustada. Võite olla hüperaktiivne. Kuid see pole ADHD tõttu.

Nägemisprobleemid põhjustavad ka laste tähelepanematust. Kuid arengu nägemishäireid - silmade jälgimise, lähenemise või visuaalse järjestamisega seotud probleeme - ei saa pediaatri silmakaardilt korjata. Ükski tavaline optometrist ei suuda seda tuvastada. Peate nägema arengu optometristi. Ühte neist otsimiseks tähendab kõrge kahtlus. Seetõttu on nägemisprobleemid aladiagnoositud. Kui lapsel on nägemisprobleeme, ei taha ta lugeda ega paberitöid teha - ta näib tähelepanematu. Kuid see pole ADHD tõttu.

Arstina saan selle kätte. Nende häirete kohta teavet polnud - sellepärast kulus mul selle mõistmiseks aastaid. Toiduallergia tähelepanuta jätmiseks pole siiski mingit vabandust. Piimaallergia on kõige tavalisem, see mõjutab 2–3 protsenti täiskasvanutest ja tõenäoliselt veelgi rohkem lapsi. Nisu- ja sojaallergia on üha tavalisem. Kui lapsed allergeenid alla neelavad, muutuvad nad väsinuks, ärritunuks ega suuda keskenduda - kuid see pole ADHD põhjustatud.

ADHD võib esineda koos enamiku nende häiretega. Ja kuna stimulandid parandavad kõigi tähelepanu, näib, et ravimid aitavad alguses. Kuid neid muid häireid ei saa pillidega kinnitada. Ainult sobiv teraapia saab seda teha. APD-ga lapsed reageerivad kuulamisteraapiale ja programmidele nagu Kiire ForWord. SPD-ga lapsed reageerivad tegevusteraapiale; nende sümptomeid halvendavad stimulandid tõenäoliselt.

Vastamata diagnooside epideemia

Võib-olla pole selles riigis ADHD-epideemia. Kuid meil on vastamata diagnooside epideemia - kampaania tulemus teadlikkuse tõstmiseks ühe tähelepanematuse põhjuse, kuid mitte teiste kohta. Fakt, et paljud meist tervishoiu alal on nende levinud probleemide suhtes teadmatud, peegeldab farmaatsiaettevõtete vastutust meie meditsiiniliste teadmiste üle.

Meie järgmise põlvkonna huvides peab meditsiiniringkonnad üles astuma. Lastearstide, neuroloogide, psühhiaatrite ja kõigi end ADHD-spetsialistiks nimetavate diagnoosimisjuhised peaksid kõigepealt hõlmama nende muude probleemide sõeluuringut. ADHD tuleks diagnoosida alles pärast meditsiiniliste ja neuroloogiliste seisundite välistamist.

Vahepeal ei pruugi laps, kellel on diagnoositud ADHD, kunagi teada oma probleemide põhjust. Aastad lähevad mööda. Lapsed kasvavad. Nende puudeid eiratakse, nende enesehinnang on kahjustatud. Kui valediagnoose ei kontrollita, on lapse võime maailmas maailmas püsivalt ohustatud. See on tragöödia, mida ükski pill ei suuda parandada.

See artikkel ilmus esmakordselt salon.com. Veebiversioon jääb salongi arhiividesse. Kordustrükk loal.

[ADHD sümptomid, mida me valesti diagnoosime]

Uuendatud 4. oktoobril 2018