Perekonna ja sõprade roll bipolaarse inimese elus
Kui proovite bipolaarse häirega inimest toetada, siis kuidas mõtestada tõusude, mõõnade ja mõnikord lausa hullumeelsust?
Bipolaarne perekonnas: keeruline kõigil
Kui ühel pereliikmel on bipolaarne häire, haigus mõjutab kõiki teisi pereliikmeid. Pereliikmed tunnevad sageli segadust ja võõrandumist, kui inimesel on episood ja ta ei käitu nagu ise. Ajal maania episoodid või faasid, võivad perekond ja sõbrad jälgida, kuidas nende lähedased muutuvad inimeseks, keda nad ei tunne ega suuda suhelda. Depressiooniepisoodide ajal võivad kõik pettuda, üritades meeleheitlikult depressioonis inimest rõõmustada. Ja mõnikord on inimese tujud nii ettearvamatud, et pereliikmetele võib tekkida tunne, et nad on takerdunud kontrolli alt väljuvale rullsõidurajale.
See võib olla raske, kuid pereliikmed ja sõbrad peavad seda meeles pidama bipolaarne häire ei ole vaevatud inimese süü. Oma lähedase toetamine võib midagi muuta - kas see tähendab täiendavate kohustuste võtmist maja ümber depressiivse episoodi ajal või lähedase vastuvõtmisel haiglasse raske maniakaali ajal faas.
Bipolaarse häirega toimetulek ei ole pere ja sõprade jaoks alati lihtne. Õnneks on bipolaarse häirega inimese pereliikmetele ja sõpradele saadaval tugirühmad. Teie arst või vaimse tervise asjatundja võib anda teile mõnda teavet teie piirkonnas asuvate tugirühmade kohta.
Bipolaarse häire sümptomite mõistmine, äratundmine
Ärge kunagi unustage, et bipolaarse häirega inimesel puudub kontroll oma tuju seisundi üle. Need meist, kes ei kannata meeleoluhäirete all, loodavad mõnikord, et meeleoluhäiretega patsiendid saavad oma emotsioonide ja käitumise üle sama kontrolli, mida me ise suudame. Kui tunneme, et laseme oma emotsioonidel meist paremaks saada ja tahame nende üle mingit kontrolli omada, räägime endale selliseid asju nagu "Võtke see välja", "võtke endast kinni", "tõmmake ennast sellest välja." Meile õpetatakse, et enesekontroll on küpsuse märk ja enesedistsipliin. Oleme indoktrineeritud mõtlema inimestele, kes ei kontrolli oma emotsioone väga hästi, kuna oleme ebaküpsed, laisad, enesekindlad või rumalad. Kuid enesekontrolli saate teostada ainult siis, kui kontrollimehhanismid töötavad korralikult ja meeleoluhäiretega inimestel need pole.
Meeleoluhäiretega inimesed ei saa sellest "välja hiilida" nii palju kui nad tahaksid (ja on oluline meeles pidada, et nad tahavad meeleheitlikult, et suudaksid). Depressioonis inimesele näiteks "tõmmake end sellest välja" ütlemine on julm ja võib tegelikult tugevdada juba haiguse sümptomitena esinevat väärtuse-, süü- ja ebaõnnestumise tundeid. Käsklus maniakaalsel inimesel "aeglustada ja endaga hakkama saada" on lihtsalt soovunelm; see inimene on nagu traktorite haagis, mis hooldab pidurdamata mägiteed.
Seega on perekonna ja sõprade esimene väljakutse muuta käitumisharjumusi bipolaarse häire sümptomid - käitumine, nagu näiteks see, et ta ei taha voodist välja tulla, ärrituvus ja lühiajaline kaotus, "hüper" ja hoolimatu või liiga kriitiline ja pessimistlik. Meie esimene reaktsioon sellist laadi käitumisele ja suhtumisele on pidada neid laiskuseks, mõttetuseks või ebaküpsuseks ning suhtuda nendesse kriitiliselt. Bipolaarse häirega inimesel muudab see peaaegu alati asja hullemaks; kriitika tugevdab depressioonis patsiendi tundeid väärtuse ja läbikukkumise kohta ning see võõrandub ja vihastab hüpomaanset või maniakaalset patsienti.
See on raske õppetund. Ärge võtke alati käitumist ja avaldusi nimiväärtusega. Õppige endalt küsima: "Kas see võib olla sümptom?" enne kui reageerida. Väikesed lapsed ütlevad sageli "ma vihkan sind", kui nad on oma vanemate peale vihased, kuid head vanemad teavad, et see on lihtsalt rääkimise hetke viha; need pole nende lapse tõelised tunded. Maania patsiendid ütlevad ka "ma vihkan sind", kuid see on haigusest rääkimine, haigus, mis on kaaperdanud patsiendi emotsioonid. Masendunud patsient ütleb: "See on lootusetu, ma ei taha teie abi." See on jällegi haigus ja mitte see, et teie lähedane teie mure tagasi lükkab.
Nüüd hoiatus teise äärmuse vastu: meeleoluhäirega inimese iga tugeva emotsiooni tõlgendamine sümptomiks. Teine äärmus on sama oluline valvamise eest. On võimalik järeldada, et kõik, mida diagnoosiga inimene teeb, mis võib olla rumal või riskantne, on haiguse sümptom, isegi punkt, kus inimene suunatakse psühhiaatri kabinetti "ravimite kohandamiseks" iga kord, kui ta abikaasa, elukaaslase või vanemad. Võib minna nõiaring, kus on mõni julge idee või entusiasm või isegi tavaline rumalus või kangekaelsus on märgistatud kui "maniakaalseks muutumine", mis põhjustab inimeses viha ja pahameelt. diagnoosimine.
Kui need vihased tunded avalduvad, kinnitavad need ilmselt pere kahtlustust, et inimene "haigestub uuesti", mis põhjustab rohkem kriitikat, rohkem viha jne. "Ta jääb uuesti haigeks" muutub mõnikord isetäituvaks ennustuseks; tekitatakse nii palju viha ja emotsionaalset stressi, et KORRALDUS toimub, kuna haigusega inimene lõpetab ravimite võtmise mis kontrollib tema sümptomeid pettumusest, vihast ja häbist: "Miks viitsida hästi püsida, kui mind koheldakse alati nii, nagu oleksin haige? "
Niisiis, kuidas kõndida sellest peenest piirist selle vahel, et bipolaarse häirega inimesel ei tehtaks iga tunnet ja nimiväärtust, ja ei tunnistaks kehtetuks "tõelisi" tundeid, nimetades neid sümptomiteks? Suhtlus on võti: aus ja avatud suhtlus. Küsige haigusega inimeselt tema meeleolu, tehke tähelepanekuid käitumise kohta, väljendage muret hoolival, toetaval viisil. Minge koos oma pereliikmega arstide vastuvõtule ja jagage oma tähelepanekutega ning visiidi ajal muret tema juuresolekul. Ennekõike ärge helistage terapeudile ega psühhiaatrile ja öelge: "Ma ei taha, et mu (abikaasa, naine, poeg, tütar, täitke tühi), et ma teaksin, et ma helistasin teile, vaid Ma arvan, et on oluline teile seda öelda... "Pole midagi vihale ajavat ega alandavat kui see, kui keegi hiilib teie ümber teie kohta aru andma tagasi.
Pidage meeles, et teie eesmärk on lasta oma pereliikmel teid usaldada siis, kui ta tunneb end kõige haavatavamana ja hapramana. Ta tegeleb juba psühhiaatrilise haigusega seotud sügava häbi, läbikukkumise ja kontrolli kaotamise tunnetega. Olge toetavad ja jah, olge konstruktiivselt kriitilised, kui kriitika on õigustatud. Kuid ennekõike olge avatud, aus ja siiras.
Bipolaarne maania, depressioon, enesetapud ja pere turvalisus
Ärge kunagi unustage, et bipolaarne häire võib aeg-ajalt sattuda tõeliselt ohtlikku käitumisse. Kay Jamison kirjutab "pimedast, ägedast ja kahjulikust energiast" maania, ja veelgi tumedam enesetappude vägivaldsus kummitab tõsise depressiooniga inimesi. Vägivallaga on sageli keeruline tegeleda, kuna idee on meisse sügavalt juurdunud varajases eas, et vägivald on primitiivne ja tsiviliseerimata ning kujutab endast omamoodi läbikukkumist või lagunemist tegelane. Muidugi mõistame, et psühhiaatriliste haiguste käes olev isik ei ole vägivaldne mõne isikliku ebaõnnestumise tõttu ja võib-olla seetõttu on mõnikord vaja kõhklemata tunnistada vajadust reageerida olukorrale, millest välja tuleb kontroll; kui on mingi vägivallaoht, kas enda või teiste suhtes.
Inimesed, kellel on bipolaarse häire korral on suitsidaalse käitumise oht palju suurem kui elanikkond. Ehkki pereliikmetelt ei saa ega tohiks eeldada, et nad suitsiidiriski hindamisel asendavad psühhiaatrilisi spetsialiste, on oluline, et see teema oleks pisut tuttav. Patsiendid, kellel on hakanud tekkima enesetapumõtted, häbenevad neid sageli intensiivselt. Nad vihjavad sageli "meeleheitele", "ei saa edasi minna", kuid ei pruugi tegelikke enesehävituslikke mõtteid verbaliseerida. Oluline on neid avaldusi mitte ignoreerida, vaid pigem neid selgitada. Ärge kartke küsida: "Kas teil on mõtteid endale haiget teha?" Inimesed tunnevad tavaliselt kergendust, kui saavad rääkida nendest tunnetest ja viia need avatusse, kus nendega saab suhelda. Kuid selleks võivad nad vajada luba ja tuge.
Pidage meeles, et depressiivsest episoodist taastumise periood võib olla eriti suur suitsidaalse käitumise oht. Depressioonist immobiliseeritud inimestel on mõnikord suurem oht end vigastada, kui nad hakkavad paremaks minema ja nende energiatase ja tegutsemisvõime paranevad. Patsientidel, kellel on segaseid sümptomeid - depressioonis meeleolu ja ärritunud, rahutu, hüperaktiivne käitumine -, võib olla ka suurem oht enesevigastamiseks.
Teine suitsiidiriski suurendav tegur on uimastite kuritarvitamine, eriti alkoholi kuritarvitamine. Alkohol mitte ainult ei halvenda meeleolu, vaid vähendab ka pärssimist. Inimesed teevad purjus olles asju, mida nad muidu ei teeks. Alkoholi suurenenud tarbimine suurendab suitsidaalse käitumise riski ja on kindlasti murettekitav areng, millega tuleb silmitsi seista ja millega tegeleda.
Alumine joon
Haigusega rahu sõlmimine on palju raskem, kui terved inimesed aru saavad. Kuid raskem õppetund on õppimine, et ei saa olla nii, et keegi sunnib inimest enda eest vastutama bipolaarse häire ravi. Kui patsient ei võta endale kohustust seda teha, ei saa ükski armastuse ja toetuse, kaastunde ja mõistmise, õõvastava ega isegi ähvardava koguse tõttu keegi seda sammu tegema panna. Isegi pereliikmed ja sõbrad, kes saavad sellest mingil tasemel aru, võivad selle olukorraga tegeledes end mõnikord süüdistada, ebaadekvaatsena tunda ja vihastada. Need on väga normaalsed tunded. Pereliikmed ja sõbrad ei peaks nende pettumuse ja viha tunnete pärast häbenema, vaid peaksid pigem nendega abi saama.
Isegi siis, kui patsient võtab vastutuse ja püüab hästi püsida, võib esineda retsidiive. Pereliikmed võivad siis imestada, mida nad valesti tegid. Kas ma avaldasin liiga palju survet? Kas ma oleksin saanud olla toetavam? Miks ma ei märganud sümptomeid varem ilmnevat ja viisin ta arsti juurde? Sada küsimust, tuhat "kui ainult on", veel üks süü, pettumuse ja viha voor.
Selle küsimuse teisel küljel on veel üks küsimuste komplekt. Kui palju mõistmist ja tuge bipolaarsele inimesele võib olla liiga palju? Mis on kaitsev ja mis on ülikaitsev? Kas peaksite oma lähedase ülemusele helistama vabandustega, miks ta ei tööta? Kas peaksite maksma krediitkaardivõlad hüpomaniliste kulutuste eest, mis on põhjustatud ravi katkestamisest? Millised toimingud tähendavad haige inimese abistamist ja millised abinõud aitavad inimesel haige olla? Need on keerukad ja keerulised küsimused, millele pole lihtsaid vastuseid.
Nagu paljud kroonilised haigused, vaevab ka bipolaarne häire seda, kuid mõjutab paljusid perekonnas. On oluline, et kõik mõjutatud osapooled saaksid vajalikku abi, tuge ja julgustust.
