Perekondlikud kaalutlused: bipolaarse häire mõju perekonnale

Inimese bipolaarse haiguse tagajärjed perekonnale võivad varieeruda kergest kuni laastavalt. Pereliikmena on siin teada, mida peate teadma.

Bipolaarse häire mõju perekonnale on kaugele jõudmas

Sõltuvalt inimese maniakaal-depressiivse haiguse iseloomust (aka bipolaarne häire) mõjutab perekonda mitmel viisil. Kui tujukõikumised on kerged, kogevad perekonnad mitmesuguseid stressi vorme, kuid võivad aja jooksul kohaneda piisavalt hästi haiguse nõudmistega. Kui episoodid on raskemad, võib perekond vajada mitmete võimaluste ületamist äärmiste raskuste kaudu:

1. haiguse emotsionaalsed mõjud
2. sotsiaalsed mõjud
3. muutused pereliikmete sees
4. muutused perekonna struktuuris
5. ootused
6. stressi vähendamise viisid
7. enesetapu ähvardusega toimetulek
8. pereliikmete ja väliste ressurssidega heade sidemete loomise viisid

Bipolaarse häire emotsionaalsed mõjud

Kui sümptomid on seotud inimese agressiivsuse või suutmatusega täita kohustusi, võivad pereliikmed selle inimese peale vihastada. Neil võib tekkida viha, kui nad näevad, et inimene on malingerdav või manipuleeriv. Viha võib suunata ka "abistavatele" spetsialistidele, kellel ei õnnestu haigust lõplikult ravida. Viha võib olla suunatud teiste pereliikmete, sõprade või Jumala vastu.

Tavaliselt kogevad need samad pereliikmed äärmist süüd (loe Bipolaarne süü) pärast isiku diagnoosimist. Nad tunnevad muret vihaste või vihkavate mõtete pärast ning võivad küsida, kas nad põhjustasid haiguse mingil moel ebasportliku või lühikese kaarega (loe bipolaarse häire põhjused). Lisaks on palju viimaste aastakümnete kirjandust ja muud meediat suures osas toetanud (ekslikult) levinud arusaam, et vanemad vastutavad vaimuhaiguste tekitamise eest alati lastel. Ja nii võivad vanemad ja vähemal määral ka teised pereliikmed leida seda süütunnet ja soovi võimalike rikkumiste hüvitamine takistab neil tõhusalt piire seada ja realistlikuks kujuneda ootused.

Kui inimese haigus põhjustab perele pidevat koormust, näiteks sissetuleku vähenemise või pidevate häirete tõttu perekonna rutiinides ei ole harvad juhud, kui pereliikmed satuvad tsüklilisse mustrisse, kus vahelduvad viha ja süü.

Sama valus on kaotustunne, mis on seotud kasvava teadlikkusega, et rasketel juhtudel korduvad maniakaal-depressiivne haigus, võib inimene olla kunagi sama inimene, keda perekond enne haigust tundis. Kaotatakse kaotatud lootuste ja unistuste üle. Leinaprotsessi tähistatakse tavaliselt tagasiastumis- ja vastuvõtmisperioodidega ning vahelduvate perioodidega uuendatud leina, mida ergutab võib-olla eakaaslase, perekondliku tähistamise või mõne muu pealtnäha väiksema tähtsusega saavutamine sündmus. Lõpuks, nagu mis tahes muu kaotuse korral, olgu see siis abielu lõpp, lähedase surm või kaotus haiguse või õnnetuse tagajärjel vajalik on eesmärkide hoolikas ümberhindamine ja nende kohandamine ootused.

Sellega võivad seotud olla mõned häbitunne, mis on seotud täitmata ootuste ja vaimuhaiguste häbimärgistamisega. Pereliikmetel võib olla huvitav mõista, et vaimuhaiguste üheks põhjuseks on selline häbimärk, et vaimuhaigused on sageli seotud vähenenud tootlikkusega. Tootlikkuse väärtus ja mõiste "mida suurem, seda parem" on juba pikka aega moodustanud Põhja-Ameerika kultuuri alustala. Võib-olla peab perekond vaeva nägema, kas nad soovivad neile väärtustele nii suurt rõhku panna. Perekonna, vaimsuse või muu fookusega seotud väärtuste rõhuasetuse nihutamine võib aidata vähendada häbitundest tulenevaid tarbetuid kannatusi.

Lõpuks võib ärevus alati esineda, kui pereliikmed kasvavad pidevalt meeleolu muutumise, naasmise ennustamiseks bipolaarsed sümptomid. Perekonnad võivad kavandada üritusi, kus on palju muret selle pärast, kas haige sugulane tekitab sündmusel mingeid probleeme. Võib karta, et igal ajal tekivad provotseerimata konfliktid, võivad kannatada teised pereliikmed. Lapsed võivad karta, et nad saavad haiguse päri, nad võivad karta, et neil tuleb hoolitseda nii oma haige sugulase kui ka ise oma elu korraldada, kui esmased hooldajad enam seda teha ei saa töökoht. Sellise tarbiva ärevusega toimetulemiseks õpivad mõned pereliikmed distantseeruma (nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt) perekonnast, samas kui teised võivad järgmise ootuses oma isiklikud eesmärgid ootele panna kriis. Igal juhul vajavad pered tuge ärevuse ohjamiseks ja võimalikult täisväärtusliku elu elamiseks. Käivad bipolaarsed perekonna tugirühmad võib aidata leevendada survet, mida kogevad perekonnad, kes on sattunud nende stressiolukorda.

Bipolaarse häire põhjustatud sotsiaalsed mõjud

Maania-depressiivse haiguse rasketel juhtudel leiavad pered, et nende sotsiaalsete võrgustike suurus väheneb mitmel põhjusel. Perekonnal tekivad sageli piinad haige sugulase mitmesuguste sümptomite pärast, olgu need sümptomid seotud kehvade enesehooldusoskuste või kangekaelse käitumisega. Külastajad võivad end kohutavalt tunda, mida öelda või kuidas perekonda aidata. Tavaliselt ei öelda nad midagi ja varsti satuvad nii pere kui ka sõbrad vaikuse vandenõusse. Lõpuks on lihtsam üksteist vältida.

Bipolaarse häire tugirühma minek on üks viis, kuidas vähendada perekonna isolatsioonitunnet. Enese avalikustamise praktika ja kasutatava sõnavara arendamise kaudu enesekindlus selle kasutamiseks, saab perekond tasapisi õppida laiendatud pereliikmetega suhtlemist ja sõbrad.

Pereliikmete muutused

Pereliikmed tunnevad end sageli kurnatuna, kuna kulutatakse aega ja energiat haigusega seotud teemadele. Muudesse potentsiaalselt rahuldust pakkuvatesse suhetesse või tasustavasse tegevusse investeerimiseks on jäänud vähe energiat. Suurenenud pinge põhjustab perekonnaseisu lahustumise ja stressist tingitud füüsiliste sümptomite riski. Pole haruldane, kui kuulete, et kulunud abikaasad ütlevad meeleheitlikult, naljaga pooleks ja tõsiselt öeldes: "Ma olen see, kes järgmisena haiglas viibin."

Õed-vennad võivad armukadedust kogeda, kui haigele liikmele pööratakse liiga palju tähelepanu ja ei piisa enda jaoks. Pahameele ja süütundega toimetulemiseks veedavad õed-vennad rohkem aega perekonnast eemal. Kui haige liige on vanem, kes ei suuda oma abikaasa emotsionaalseid vajadusi rahuldada, võib laps täita oma rolli usaldage kaevu vanemaga ja võite ohverdada osa oma isiklikust arengust iseseisvana individuaalne.

Üldiselt on pideva stressi tõttu ohus kõigi pereliikmete emotsionaalne heaolu. Perekonna jaoks on oluline neid riske teadvustada ja riskide minimeerimiseks võtta sobivaid meetmeid (näiteks saada tuge välistest allikatest).

Perekonna struktuuri muutused

Sõltumata sellest, milline pereliige on haige, muutuvad rollisuhted sageli vastuseks haigusele. Kui isa ei suuda näiteks rahalist ja emotsionaalset tuge pakkuda, võib ema hüvitise saamiseks võtta mõlemas valdkonnas täiendavaid kohustusi. Ta võib sattuda üksikvanema seisundisse, kuid ilma üksikvanematele antud otsustusvabaduseta. Lisaks võib naine avastada, et ta hoolitseb oma haige mehe eest, kui ta jälgib tema sümptomeid, ravimeid ja tegeleb haiglaraviga. Kuna mehe töövõime ja perekonna osalus kõigub, on naisel pidev segadus ja pahameel. Lapsed võivad ema eemaloleku ajal võtta hooldamiskohustusi ja nagu varem mainitud, võivad nad isegi ema kohalolu emotsionaalse toe ainsaks allikaks. Kui õde-vend on haige, võivad vanemad eemal olla, et teised õed-vennad peavad võtma hooldaja rolli. Kõigi liikmete suhtes kehtivad nõudmised, mis on palju suuremad, kui tavaliselt arvatakse.

Bipolaarne häire ja muutuvad ootused

Maniakaaldepressiivsete patsientide perede peamine väljakutse on realistlike ootuste kujundamine nii vaimse tervise süsteemile kui ka bipolaarse pereliikmele.

a) Vaimse tervise süsteem
Kui perekonnad viivad oma haige liikme meditsiinilise abi saamiseks, ootavad nad sageli kindlat diagnoosi ja selget selgust bipolaarne ravi režiim, mis ravib haigust kiiresti ja püsivalt. Seejärel loodavad nad, et sugulane jätkab normaalset elu kohe pärast ravi.

Tavaliselt on see alles pärast mitmeid raviprotseduuride saamise kogemusi, palju pettumusi haiglas ja kodus täitmata ootused, et perekond hakkab hindama maania-depressiivse pisut hägust olemust haigus. Haigusel pole selget algust ega lõppu. Pärast akuutset ravi on sageli järelejäänud häireid ja jätkuvaid haavatavusi (nõrkusi). Perekond peab hakkama arvestama vaimse tervise süsteemi piirangutega nii teadmiste baasi kui ka ressursside osas.

b) Haige inimene
Mõned jääksümptomid, mida haige sugulane võib pärast ägedat ravi kogeda, hõlmavad sotsiaalset ärajäämist, halba peibutamist, agressiivsust ja motivatsiooni puudumist. Perekond peab proovima välja selgitada, mis sugulane on ja mida ta pole võimeline. Ebareaalselt kõrged ootused võivad põhjustada pettumust ja pinget ning lõpuks liiga vähese languse ootused võivad põhjustada pikenenud sümptomeid ja suurenenud depressiooni sugulases ning abitust perekond. Võib-olla on vaja anda abikäsi või kohati täielikult üle võtta haige liikme regulaarsed kohustused. Tema toibumisel tuleks kohustused tagastada mugavas tempos.

Stressi vähendamise viisid

Kuna stressi hulk inimese elus mängib olulist rolli selle määramisel, kui tõsiselt või kui sageli inimene võib kukkuda haige, siis järeldub loomulikult, et maania depressiooniga tegelevas peres muutub stressi vähendamise võimaluste leidmine esmatähtsaks haigus.

Selgete ootuste ja struktuuri kehtestamine perekonnas aitab stressi vähendada. Näiteks võib perekond kohaneda haige liikme ebaregulaarsete tavadega, kes võivad magada hilja, ärgata hilja, süüa ebatavalistel aegadel. Perekonna ajakava muutmine tema igapäevase elukorralduse jaoks sobib paratamatult pahameele ja stressiga. Vaja on esitada selged ootused.

a) Teatavatel peredel võib olla vaja kehtestada regulaarne päevakava, milles oleks selgelt öeldud, millal toibuv isik peaks ärkama, sööma, väikseid hooldustoiminguid või majapidamistöid tegema. Lisaks sellele, et see väide aitab haige inimese mõtteid ümber korraldada, on see ka sõnum, et perekond soovib, et inimene oleks ka tema tavapärases rutiinis.

b) Taastunud inimese kaasamine puhkuse, väljasõidu, visiidi ja muude tegevuste kavandamisse aitab leevendada ootamatute sündmustega seotud ärevust. Kavad võivad sisaldada seda, kuidas inimene sooviks olukorraga toime tulla. Kas ta eelistaks liituda selle tegevusega või veeta vaikust eraviisiliselt?

c) perekond peab olema teinud konkreetse plaani mis tahes probleemkäitumise kohta, et vähendada võimuvõitlustega seotud stressi. Probleemide lahendamine, kokkuleppe saavutamine, lepingu kirjutamine, mida täpselt oodatakse, millal, kui sageli, ja millised tagajärjed tekivad, kui käitumine aset leiab ja millal mitte, on sageli kasulik eesmärk.

d) Lõpuks võib iga pereliige soovida teha ülevaate oma elustiilist. Eriline rõhk on aja kindlustamisel oma huvide järgimiseks.

Bipolaarse pereliikme enesetapuohtusega toimetulek

Eriti stressirohke on enesetapu oht. Kui pereliige on enesetapja, mõistab enamik peresid kohese professionaalse abi olulisust. Suitsidaalseid kavatsusi väljendatakse siiski ka peenemal viisil. Kuna enesetapp on sageli impulsiivne tegu, perekonnale üsna ootamatu, on oluline olla teadlik mõningatest tavalistest hoiatusmärkidest:

• väärtusetuse, lootusetuse tunded
• ahastuse või meeleheite tunded
• mure surma või muude morbiidsete teemadega
• sotsiaalne taganemine
• suurenenud riskide võtmine (kiiruseületamine sõidu ajal, relvade käsitsemine, tugevalt joomine)
• äkiline energiapursk või helge meeleolu pärast tõsist depressiooni
• asjaajamine korda (testamendi kirjutamine, omandi äraandmine)
• tegelik enesetapu plaan
• enesevigastamist või enesetappu käsutavate häälte kuulmine
• kellel on olnud suitsidaalse käitumise perekonna ajalugu

Vahetu vastus sisaldab:

• kõigi relvade, isegi autode või muude potentsiaalselt ohtlike sõidukite eemaldamine
• otsida narkootikumide ületalitluse eest kaitsmiseks. Veenduge, et patsient võtab ravimeid
• rahulik suhtlemine inimesega, et olukorda hukka mõista. Inimene võib end vähem ära lõigata ja mõlemad otsustavad kergemini, kas haiglaravi on korras
• suhtlemine spetsialistide abistamisega
• otsustada, kas pidev järelevalve oleks kasulik

Pereliikmetega hea suhtluse loomise viisid

Konfliktid on perekonnaelu loomulik osa. Kui bipolaarne häire siseneb pildile, siis probleemid, mis selleni viivad konflikt ja viha tunduvad sageli esiletõstetud. Tõhus suhtlus aitab vähendada selliste küsimuste volatiilsust kergemini hallatavaks.

Põhisuunised hõlmavad järgmist:

a) Ole selge ja konkreetne ootuste, tunnete, rahulolematuse, lootuste, piiride ja plaanide kohta. "Palun lõpetage klaverimäng nii hilja õhtul. Ülejäänud pere vajab oma und. Kui te ei saa mängimist pärast kella 10.30 lõpetada, paneme klaveri lattu, "vastupidiselt sellele," lõpetage olemine nii hoolimatu. Kas sa ei tea... "

b) Ole rahulik. Hääle tõstmine ja avalikult vaenulikuks muutmine aitab ainult konflikti eskaleerida.

c) Andke tunnustus. Liiga sageli üritavad inimesed hätta sattunud inimesi kohe rahustada, mis osutub kaugeltki rahustavaks. Hätta sattunud inimene tunneb end suurema tõenäosusega rahulikumaks, kui tema kogemuse on kinnitanud teine ​​inimene. "Ma näen, miks te nii ärritunud olete, kui arvate, et Billy kavatseb teid uuesti kritiseerida. Vaatame, kas on mõni loominguline ja enesekindel viis, kuidas saaksite Billyga suhelda, kui ta seda jälle teeks ", mitte:" Ära ole nii rumal, ta ei mõelnud selles midagi, õppige lihtsalt enda eest seisma. "

d) Ole lühike. Moraliseerimine või väga detailidesse laskumine viib sõnumi kadumiseni.

e) Ole positiivne. Vältige tarbetut närimist ja kriitikat. Püüdke ära tunda ja teadvustada inimese positiivseid omadusi, tegevusi.

f) Jagage teavet. Lastel on eriti raske elada kodus koos vanemaga, kes põeb maania-depressiivset haigust. Nad tunnevad segadust, hirmu, haiget, häbi ja teadmatust, kuidas vanemale reageerida nii haiguse faasis kui ka pärast taastumist. Avatud arutelu haiguse üle võib aidata lapsel anda muidu kontrolli all oleva olukorra üle teatud tunde. See kontrollitunne aitab omakorda säilitada sisemise turvatunde.