Kas on aeg minna üle uuele ADHD-ravimile?

Tõhusa lapsevanemaks saamise ja vähese abi (tavaliselt ravimite) abil saab teie tähelepanu või defitsiidiga hüperaktiivsuse häirega laps või nooruk tõenäoliselt üsna hästi. Kuid on aegu, kus isegi kõige paremini kohandatud ADHD-laps käitub halvasti - ja need ajad osutavad ADHD-ravi vajalike muudatuste tegemisele.

Võib-olla ei suuda ta tundides paigal istuda ega tähelepanu pöörata. Võib-olla valib ta kaklused. Ja olete saanud oma osa õpetaja kõnedest: John põhjustas raamatukogus stseeni. Allison sai vihaseks ja tabas P.E ajal klassikaaslast.

Mis toimub? Miks kaotab enamikul asjaoludel hästi käituv laps mõnikord kontrolli? Seletus ei pruugi olla ilmne, kuid seletus on olemas. Võib-olla kogeb teie laps ärevust; võib-olla vajab ta uut ADHD-ravimit. Ükskõik, mis põhjusel see on, lapsevanemana peate selle paljastama.

Olen leidnud, et vanematele on kasulik selliste sündmuste kohta kirjalikku ülestähendust pidada. Lihtsalt kirjeldage juhtunut ja pange tähele asjaolud, aeg, koht ja nädalapäev. Kui olete selle logi pidamise osas ettevaatlik, ilmneb peagi muster lapse ebaõnnestumistest.

ADHD-ga lapsel võib raskustesse sattuda lugematu arv põhjuseid. Kuid enamiku halva käitumise põhjuseks on üks neljast põhjusest - mis on kõige enam seotud ADHD-raviga:

1. Teie laps võtab ravimeid, kuid pole piisavalt kaetud.

Ravimi õige tüüp ja annus on vaid kaks võrrandi osa. Kui teie lapsel tekib aeg-ajalt käitumisprobleeme, võib lahendus peituda ajastus. Siin osutub teie hoolikalt peetav logi hindamatuks.

Kas logi näitab probleemkäitumist lapse ärkamise ja kooli minemise vahel? Kas ta jookseb ringi, kontrolli alt väljas? Kas ta on nii tähelepandamatu, et peate talle pidevalt meelde tuletama, et ta riietuks? Või äkki satub teie laps kooli sõites bussis hätta.

Kui see kirjeldab teie olukorda, võite eeldada, et teie lapsel esinevad ADHD tugevad sümptomid varahommikul. Kuna ADHD-ravimite manustamiseks kulub tavaliselt tund, on ta pärast esimese päevaannuse võtmist tund aega ravimist väljas.

Sellistel juhtudel võite proovida oma last korraks äratada umbes 45 minutit enne tema tavalist ärkamisaega. Manustage ravim ja laske tal siis magama minna. Ärkamise ajaks peaks ta olema meeldiv ja koostööaldis. (Reguleerige kindlasti ka järgnevate annuste kellaajad.)

Teise võimalusena võib teie logi näidata käitumisprobleeme, kuna ravimid kuluvad enneaegselt. Oletame, et teie tütar võtab neljatunnise vahekaardi kell 8.00 keskpäeval ja kell 16.00. Ta peaks olema terve päeva kaetud, kuid iga ravimidoos ei kesta alati nii kaua, kui peaks. Neljatunnine tablett võib kesta näiteks ainult kolm tundi või kaheksatunnine kapsel ainult seitse tundi. Kui teie tütrel on probleeme kella 11.00 ja 12.00 vahel ning jälle kella 15.00 vahel ja kell 16.00, siis pole raske aru saada, mis toimub.

Võimalik, et peate annust suurendama või vähendama annuste vahelist ajavahemikku. Lahendus võiks olla nii lihtne, kui teisaldada öösel annust kella 11-ni.

Veel üks keeruline aeg võib olla pärast päeva viimase annuse möödumist. Võib-olla töötab teie poeg päeva esimese kaheksa tunni jooksul ravimeid ja puhkab umbes kell 16.00. Või leviala, mis see on mis peaks kestma 12 tundi, kulub umbes kell 8:00. Kui olete tegelenud hilisõhtuste tantrumitega, on see täiesti võimalik et a puudus Ravimite sisaldus jätab teie lapse liiga hüperlikuks või häirivaks, et maha rahuneda ja magama jääda.

Kui mu patsientidel on päeva lõpuks selline probleem, võiksin välja kirjutada umbes neljatunnise lisaannuse 8:00 Kui lapse probleemid olid tingitud ravimite puudusest, peaks tal nüüd olla magamaminekut kergem.

Ravimite kasutamisel on oluline jälgida oma lapse und. Kui ta tundub hilisõhtuni olevat "traadiga" või kui lisaravimid mõjutavad muul viisil tema magamist, siis teie arst võib teie lapse abistamiseks soovitada käsimüügi antihistamiini (näiteks Benadryli) magama. Kui see ei aita, võib kõige parem proovida mõnda teist ADHD-ravimit või vältida ravimeid umbes pärast kella 16.00.

Nagu alati, rääkige enne ravimi annuse või ajastuse muutmist arstiga, kes välja kirjutab.

2. Teie laps suunatakse olukordadesse, kus puudub struktuur või täiskasvanu järelevalve.

Isegi kõige paremini juhitud ADHD-ga lapsel võib sellistes olukordades raskusi olla. Otsige võimalusi struktuuri lisamiseks. Kui lapse koolides klasside vahel liikudes kipub probleeme tekkima, korraldage, et täiskasvanu saadab teie lapse. Kunsti-, muusika- ja kehalise kasvatuse tunnid on sageli vähem struktureeritud, nii et need võivad olla probleemsed valdkonnad. Ditto väljasõitudeks ja mänguväljaku aja veetmiseks. Võib-olla tuleb probleeme siis, kui asendusõpetaja muudab rutiini või kui lapsehoidja ei suuda piire seada.

Kui olete probleemide põhjusest aru saanud, töötage välja lahendus. Võite proovida minna näiteks välireisile, et lisada näiteks täiskasvanute juhendamine või tuletada lapsehoidjatele meelde, miks on oluline järgida tuttavaid rutiine. (Kas on vanemaid õdesid-vendi, kellest teate lapsi, kellel on ADHD? Nad teevad selle tingimusega lastele sageli suurepäraseid lapsehoidjaid.)

3. Teie laps tunneb ärevust akadeemiliste raskuste tagajärjel.

Pooltel kõigist ADHD-ga lastest on ka õpiraskused. Kui teie laps on üks neist, veenduge, et mõlema probleemiga tegeletakse piisavalt. Vastasel juhul võib teie lapsel siiski koolis püsimisega probleeme olla, hoolimata sellest, kui tõhusalt tema ADHD sümptomeid kontrollitakse.

Akadeemilised raskused võivad kahjustada sotsiaalset läbikäimist ja põhjustada häiriva käitumise - ning põhjustada lapsele raskete ülesannete (sealhulgas kodutööde) vältimise. Ja vanematele ja õpetajatele on liiga lihtne seda käitumist ADHD-le omistada, kui tegelikuks probleemiks võib olla õpiraskused.

4. Teie last vaevab emotsionaalne stress.

Ükski leibkond ei ole pingevaba, kuid kodus valitsev segadus võib põhjustada emotsionaalseid probleeme - ja lapsed on sageli esimesed, kes reageerivad. Kui kahtlustate, et teie lapse probleeme põhjustavad perekonnaseisud, rahalised probleemid või mõni muu Kui teil on probleeme perekonnas, istuge koos abikaasaga maha ja arutage, kuidas piirata stressi mõju teie perekonnale laps. Alustuseks proovige mitte lasta oma lapsel olla tunnistajaks konfliktidele teie ja teie partneri vahel. Kui stress on liiga suur või kui teie ja teie abikaasa ei ole nõus, mida teha, pöörduge terapeudi poole.

Vanematena püüame oma lapsi tingimusteta armastada. Kuid kui teie kallis laps muutub väikeseks koletiseks, võib vanemlik armastus kiiresti anda pettumuse ja viha. Kui töötate lapse väärkäitumise põhjuste väljaselgitamiseks ja leiate lahenduse, siis olete armastav vanem, kelleks soovite saada.

Uuendatud 10. jaanuaril 2018