Uuring: riskikäitumine võib ennustada ADHD-d, ODD-d lastel

30. november 2021

Valige tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste impulsiivsuse ja riskivõtmise meetmed (ADHD) on seotud kaasuva opositsioonilise trotsliku häire sümptomitega (KUMMALINEaastal avaldatud pikisuunalise uuringu kohaselt Piirid psühhiaatrias¹ mis uurib seost nende häirete, tasuga seotud düsfunktsioonide ja muude tegurite vahel.

Täpsemalt leiti uuringus, et kõrge lähenemismotivatsioon (kalduvus läheneda rahuldust pakkuvale stiimulile, samas kui vallandatakse mis tahes sellega seotud ohud või riskid) lastel võivad viidata suuremale tõenäosusele ADHD kaasuvate sümptomite tekkeks või KUMMALINE. Teadlased väidavad ka, et veel üks kattuv psühhopatoloogiline mõõde, mida nimetatakse kalk-emotsionaalseteks (CU) tunnusteks, mis on seotud vähenemisega. süütunne ja kahetsus, kalk ja vähene empaatia – võivad ilmneda koos ADHD ja ODD/CD mõõtmetega lastel, kellel on selline kõrge lähenemine motivatsiooni.

Uurimise taust

Olemasolevad uuringud on loonud olulise seose ADHD, ODD ja

käitumishäire (CD). Tasudega seotud düsfunktsioonid on samuti levinud ADHD ja ODD/CD-ga inimestel. Varased esilekerkivad meetmed impulsiivsus, sealhulgas kõrge lähenemismotivatsioon ja madal inhibeeriv kontroll (IC), võivad viidata nende häirete hilisemale arengule.

Kuigi madala tasuga seotud inhibeeriv kontroll (RRIC) on nii ADHD-ga kui ka nende laste puhul tavaline ODD/CD puhul arvatakse, et ADHD sümptomite ja kaasuvate CU tunnustega lastel on vähem RRIC-i puudujäägid.

Uuringud näitavad ka, et ADHD-ga lastel on madal autonoomne reaktiivsus vastuseks tasuga seotud ülesannetele, mis võivad olla põhjustatud kaasuvatest ODD/CD sümptomitest. Need uuringud ei ole aga hinnanud CU tunnuste rolli selles suhetes.

Uue uuringu autorid uurisid kõiki neid tegureid 198 eelkooliealisest lapsest koosnevas valimis, oletades, et:

• Madal RRIC oleks seotud ADHD tekkega ja kattuks kaasuvate ODD sümptomitega
• Kõrge tasuga seotud lähenemisviisi käitumine oleks seotud ADHD tekkega ja seda võib seletada ODD sümptomite ja CU tunnustega
• Madal autonoomne reaktiivsus tasuga seotud stiimulitele on seotud ADHD-ga ja kattub ODD sümptomite ja CU tunnustega

Lähenemisviis motivatsiooniuuring

Kõiki osalejaid, kes olid uuringu alguses vanuses 4–5 aastat, skriiniti ADHD suhtes. (Kõrgete ADHD sümptomitega laste valim võeti üle.) RRIC mõõtmiseks kasutasid teadlased suupistete viivituse ülesannet (osalejad ootavad märguannet, enne kui saavad suupisteid võtta). Lähenemismotivatsiooni mõõtmiseks kasutati ülesannet Võõras mänguasjadega (kui kaua võtab lapsel aega võõra inimesega rääkimiseks). Vanemad täitsid ka ADHD ja ODD reitinguskaalad.

Teadlased hindasid osalejaid uuesti 8-aastaselt. RRIC-i mõõdeti Gift-Bag ülesande abil (lapsed ootavad oma kingituse vaatamiseks märguannet). Lähenemismotivatsiooni mõõtmiseks hinnati lapsi selle põhjal, kui kaua neil kulus aega, enne kui nad rääkisid võõra inimesega, kes pani neile mänguasju ja esitas mitmeid küsimusi. Autonoomset reaktsioonivõimet mõõdeti osalejate reaktsioonide põhjal võõra inimese küsimustele. (Osalejate käte külge kinnitati elektroodid.) Vanemad täitsid ka ADHD, ODD ja CU skaalad/küsimustikud.

Tulemused näitavad, et madal RRIC, olgu siis koolieelne vanus või koolieas, on unikaalselt seotud ADHD-ga ega ole seotud ODD või CU tunnustega. Eelkõige ennustas koolieelne RRIC hilisemat ADHD arengut. Madal autonoomne reaktiivsus oli samuti unikaalselt seotud ainult ADHD-ga.

Kõrge lähenemise motivatsioon koolieelses eas on aga seotud ADHD-ga koolieas - eriti lastel, kellel on kaasuvad ODD sümptomid ja CU tunnused.

Allikad

¹ Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K. ja Pauli-Pott, U. (2021). Preemiaga seotud düsfunktsioonid lastel, kellel areneb tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire – vastandlike ja tundetu-emotsionaalsete sümptomite rollid. Psühhiaatria piirid, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest