DESR: "Kas ADHD emotsionaalne düsregulatsioon on kunagi kadunud?"
Ebapiisav emotsionaalne eneseregulatsioon (DESR) on uus termin, mis kirjeldab tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirega (ADHD või ADD) inimeste iidset probleemi. Ehkki see ei sisaldu haigusseisundi DSM-5 kriteeriumides, on DESR ja emotsionaalne impulsiivsus olemas ADHD põhikomponendid, mis kujundavad inimese kogemusi ja väljakutseid kogu nende vältel eluaeg.
Sest DESR on paljudele uudne mõiste, küsimusi on palju. Allpool vastan mitmele minu hiljutise ADDitude veebiseminari pealkirjaga "Puudulik emotsionaalne eneseregulatsioon: tähelepanuta jäetud ADHD sümptom, mis mõjutab kõike."
K: Kas emotsionaalne düsregulatsioon muutub aja jooksul? Kas see kunagi paraneb?
Emotsionaalne düsregulatsioon muutub ja see võib paraneda, kuid see sõltub inimesest ja kaasnevatest teguritest. Näiteks emotsionaalset eneseregulatsiooni tõstetakse väikelastel harva esile. Me ei oota, et 4-aastased lapsed oma emotsioone väga hästi juhivad. Vanemad on selles etapis tavaliselt rohkem mures emotsioonide impulsiivse aspekti pärast.
Kuid selleks ajaks, kui jõuame hilisesse noorukieasse ja eriti täiskasvanueasse, eeldame, et üksikisikud on selle välja arendanud emotsionaalse kontrolli teine etapp: ülalt alla juhtiv juhtkond (või emotsionaalsete reaktsioonide modereerimine esilekutsuvale sündmused). Kuid DESR kahjustab just seda-emotsionaalse eneseregulatsiooniga seotud protsesse. Ja see toob kaasa ADHD -ga täiskasvanute suhtes halvustava moraalse hinnangu kui palju noorematel inimestel.
See on peaaegu nagu selle emotsiooniprobleemi kaks komponenti ADHD -s - emotsionaalne impulsiivsus (EI) ja DESR - kauplemiskohad üksikisikute vananedes. Esimene on lastel problemaatilisem, teine aga muutub täiskasvanud isiku jaoks kaalukamaks.
[Hankige see tasuta allalaadimine: 5 emotsionaalse kontrolli strateegiat ADHD -ga lastele]
Me teame ka seda ADHD sümptomid võivad paljudel inimestel aja jooksul kõikuda, mis võib tähendada, et sellised probleemid nagu emotsionaalne düsregulatsioon muutuvad ka raskusastme või kahjustuse astme osas. Ja pidage seda meeles ADHD püsib enamasti teatud määral lapsepõlvest täiskasvanueani 90% inimeste jaoks.
Kuid kas emotsionaalset reguleerimist saab "treenida"? Lastel on selle tõenäosus üsna väike, kuna neil pole veel välja kujunenud sobivaid eneseregulatsiooni oskusi, mida selline koolitus nõuaks. Selles etapis võivad olla kõige kasulikumad sekkumised, nagu ravimid, vanemate koolitus ja keskkonnategurite kontroll. Täiskasvanud võivad aga kasu saada kognitiivsest käitumuslikust ravist (CBT) ja tähelepanelikkusel põhinevad programmid, mis on spetsiaalselt ümber sõnastatud täiskasvanute ADHD viimastes raamatutes, mis mõlemad aitavad inimesel tegeleda emotsionaalse düsregulatsiooni paljude aspektidega.
K: Kas ADHD -ga mehed ja naised kogevad emotsionaalset düsregulatsiooni erinevalt?
Üldiselt teame, et isased on altimad agressiivsusele ja vaenulikkusele, mis on seotud väliste häiretega, samas kui naised on altid ärevus ja meeleoluhäired. Mõlemad aga võitlevad kannatamatuse ja pettumusega ning ADHD emotsionaalse düsregulatsiooni komponent ainult süvendab seda.
K: Millal võivad DESR -i sümptomid lastel ilmneda?
DESR ilmneb tavaliselt vanuses 3 kuni 5 aastat, kuigi see võib olla üsna ilmne noorema lapse puhul, kes on märkimisväärselt hüperaktiivne ja impulsiivne. Sellegipoolest kirjutavad paljud pered selle käitumise maha, arvates, et see on arengu seisukohalt normaalne (st kohutavad kaksikud), mõistes alles hiljem, et laps on võrreldes sellega üsna kuuma peaga ja emotsionaalne eakaaslased. Mõnel neist lastest areneb edasi opositsiooniline trotslik häire (KUMMALINE). Kui me aktsepteerime DESR -i kui ADHD põhiomadust, näeme, miks see häire kujutab endast nii olulist ohtu ODD -le ja sellega seotud häiretele.
[Loe: Miks on mu laps nii vihane ja trotslik? Ülevaade opositsioonilisest trotslikust häirest]
K: Kas vanemad saavad ADHD -ga laste DESR -i hallata ilma ravimiteta?
Seda on väga -väga raske teha. Laste ADHD puhul vaatame düsreguleeritud aju, millel on väga muutlik ja ebaküps täidesaade - millest osa hõlmab seda emotsionaalse väljenduse ja reguleerimise probleemi. Oodata, et püütakse leida mõnda muud sotsiaalset või psühholoogilist sekkumist, mis võib seda närvivõrgu probleemi muuta, nõuab liiga palju psühhoteraapiat. Võib -olla on kõige parem töötada eespool nimetatud sekkumistega, kuna vanemad ootavad nende neuroloogiliste süsteemide suuremat küpsust, mis kaasneb edasise arenguga.
K: Kas lastel ja täiskasvanutel on emotsionaalseid raskusi isegi pärast ADHD ravimite võtmist?
Jah, mõnikord võivad ravimid tekitada oma probleeme. StimulandidNäiteks võib see tekitada emotsionaalset nüristumist, mis on mõnedel lastel või täiskasvanutel loomulike emotsioonide puudumine. Kui stimulandid kaovad, ei ole haruldane, et emotsionaalne aju läbib tagasilöögi. Mõnel juhul võib see tunduda ärrituvus, kalduvus nutma või nutma ja kurbus.
Need stimulantidega saadud kogemused ei ole universaalsed, kuid pidage meeles, et olete emotsionaalse aju alla surunud ja ravimite kadumisel võib see esile kerkida. Me ei näe seda probleemi mittestimulaatorid niivõrd sellepärast, et nad ei suru alla aju emotsionaalset ahelat. Lõppkokkuvõttes mõjub iga ravim ajule pisut erinevalt ja seetõttu mõjub emotsioonidele pisut erinevalt. Sellepärast otsustavad mõned arstid mõnikord neid ravimeid kombineerida, et saada patsiendi sümptomite kohta palju laiem katvus kui ükski ravim üksi.
K: Märkasite, et vanema enda ADHD sümptomid võivad lapse sümptomeid süvendada ja seeläbi halvendada emotsionaalset düsregulatsiooni. Kas saate tuua mõned näited?
Oletame, et laps tegeleb trotsliku ja vastanduva käitumisega. ADHD -ga vanem võib reageerida sellele palju tugevamalt kui tüüpiline vanem. Nad võivad avaldada lapse suhtes viha või vaenulikkuse impulsiivsemat reaktsiooni või jõuda emotsionaalsete häirete tasemele kiiremini kui vanematel, kellel pole ADHD -d.
Kui vanem näitab sellist käitumist, modelleerib ta tegelikult neid reaktsioone oma lapsele. Samuti provotseerivad nad last, kellel on oma emotsionaalse reguleerimise probleemid. Ma arvan, et see, mis teil on, on perekonnas emotsionaalne tornaado - iga inimene vallandab teise konflikti kõrgemale tasemele.
K: Kas trauma süvendab DESR -i? Aga PTSD?
See on kahesuunaline. Uuringud näitavad, et ADHD, eriti emotsionaalse düsregulatsiooni teguri tõttu, seab lapsed suurema riski kokkupuude traumaga. Ja kui ADHD -ga lapsel on trauma toimunud, areneb see tõenäolisemalt PTSD -reaktsioonini. See on põhjus, miks ADHD on üks tugevamaid ennustajaid selle kohta, kes arendab PTSD -d kui nad puutuvad kokku traumaga. Kui PTSD areneb, halvendab see ainult olemasolevaid emotsionaalse reguleerimise probleeme.
K: Kas emotsionaalse düsregulatsiooni korral on kunagi liiga hilja abi saada?
Absoluutselt mitte. Abi saamiseks pole kunagi liiga hilja ADHD ja selle sümptomid, isegi kui emotsionaalne düsregulatsioon on pikka aega olnud halvendav tegur. Mitmed uuringud näitavad, et hilises elus diagnoosimine ja sellele järgnev ravi toovad kasu ainult inimesele.
DESR ja emotsionaalne düsregulatsioon: järgmised sammud
- Tasuta allalaadimine: 9 tõde ADHD ja intensiivsete emotsioonide kohta
- Loe: Kuidas on teie emotsionaalne vastupidavus? Õppimine toime tulema intensiivsete ADHD -tunnetega
- Loe: ADHD-viha ühendus: uued teadmised emotsionaalse düsregulatsiooni ja ravi kaalutlustest
TOETUSLISA
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie ülesannet pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
