Kas diabeedi ravis on mingeid ohutuid antipsühhootikume?

Kuna kõigil antipsühhootikumidel pole suhkurtõve ravis ohutu, hakkas FDA 2003. aastal nõudma ravimiettevõtetelt ebatüüpiliste antipsühhootikumide hoiatussiltide kasutamist ("Kas antipsühhootilised ravimid põhjustavad diabeeti?"). Need sildid hoiatavad inimesi antipsühhootikumide ja diabeedi riskidest. See on oluline ja vajalik ettevaatusabinõu, kuna ebatüüpilised antipsühhootikumid kasutatakse laialdaselt. Inimesed võtavad neid paljudel tingimustel:

• Psühhootilised häired nagu skisofreenia
• Bipolaarne häire
• Depressioon
• Ärevus
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• Autism
• Tic häire
• Tourette'i sündroom
• Söömishäired
• Dementsus

Need häired mõjutavad elusid negatiivselt ja ilma korraliku ravita võivad sümptomid muutuda häirivaks ja häirivaks. Ebatüüpilised antipsühhootikumid on sageli edukad sümptomite leevendamisel, et inimesed saaksid paremini elada; siiski on neil oht areneda või halveneda II tüüpi diabeet.

Antipsühhootikumid ja diabeet võivad olla ohtlikud kombinatsioonid, kuna antipsühhootikumid põhjustavad sageli kaalutõusu ja hüperglükeemiat (kõrge veresuhkru tase). See võib kellegi teha

diabeedi ravi vähem efektiivsed, veresuhkru taset on üha raskem kontrollida. Kas mõni antipsühhootikum on diabeedi ravis ohutu? Siin on mõned asjad, mida teadlased õpivad.

Antipsühhootikumid ja diabeet: erinevatel ravimitel on erinevad riskid

Saadaval on kaks antipsühhootikumide klassi: tavalised ja ebatüüpilised. Mõlemad leevendavad psühhoosi ja muude vaimse tervise seisundite sümptomeid. Ebatüüpilisi antipsühhootikume, uuemat klassi, kasutatakse laiema haigusseisundi raviks. Atüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad tõenäolisemalt ka hüperglükeemiat (kõrge veresuhkru tase), mis võib omakorda põhjustada II tüüpi diabeeti või halvendada olemasolevat diabeet.

Erinevus kahe klassi vahel on seotud sellega, kuidas nad ajus töötavad. Sellegipoolest pole meditsiinitöötajad ega teadlased täiesti kindlad, kumb neist töötab, kuid kahtlustavad, et tavalised antipsühhootikumid blokeerivad dopamiini aju retseptorid, samal ajal kui ebatüüpilised antipsühhootikumid blokeerivad lisaks paljudele täiendavatele keemilistele retseptoritele (sõltuvalt konkreetsest ravimist) dopamiin.

Tavaline klass põhjustab kõrgemat veresuhkru taset vähem kui uuem klass. Kui teile on kirjutatud mõni neist ravimitest, võib teie suhkurtõve ravi sekkumise risk olla väiksem:

• droperidool (Droleptan)
• fluphenasiin (Prolixin)
• flupentiksool (depiksool, fluanksool)
• haloperidool (haldool)
• pimosiid (Orap)
• tioridasiin (Mellaril)
• tiotikseen (Navance)
• trifluoperasiin (stelasiin)
• tsuklopentiksool (klopiksool)

Ebatüüpilistel antipsühhootikumidel on suhkurtõvega palju tugevam seos, seda suuresti kaalu suurenemise tõttu, mis on tavaline kõrvaltoime. Teie või lähedase atüüpiliste antipsühhootikumide hulgas võiksite olla:

• aripiprasool (Abilify)
• asenapiin (Saphris)
• klosapiin (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidoon (Fanapt)
• lurasidoon (Latuda)
• paliperidoon (Invega)
• kvetiapiin (Seroquel)
• risperidoon (Risperdal)
• ziprasidoon (Geodon)

Neil ei ole võrdset mõju ja kõrvalmõjusid. Atüüpiliste antipsühhootikumide hulgas on mõned suhkurtõve ravis ohutumad kui teised.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid: millised on diabeedi jaoks kõige ohutumad?

Ebatüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad sageli kehakaalu tõusu. See kaalutõus on sageli piisavalt märkimisväärne, et põhjustada rasvumist, kõrgema madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterool (“halb” kolesterool) ja triglütseriidide (lipiidid või rasvad) sisalduse suurenemine veri).

Ebatüüpilised antipsühhootikumid erinevad oma riskiaste. Need, mis põhjustavad kõige rohkem kaalutõusu, on diabeediga kõige tihedamalt seotud.

Diabeedi jaoks kõige ohtlikumad ebatüüpilised antipsühhootikumid

• kloorpromasiin (torasiin)
• klosapiin (klozaril)
• olansapiin (Zyprexa)

Ebatüüpilised antipsühhootikumid, millel on suhkurtõve mõõdukas risk

• risperidoon (Risperdal)
• kvetiapiin (Seroquel)

Ebatüüpilised antipsühhootikumid, millel on väiksem suhkurtõve risk

• aripiprasool (Abilify)
• ziprasidoon (Geodon)

Mitmete uuringute andmed näitavad, et diabeedi ravis ohutud antipsühhootikumid põhjustavad seda kõige vähem kaalutõusu ja sellega kaasnevaid terviseprobleeme, muutes veresuhkru taseme kergemaks kontroll. Parimateks diabeedi vastasteks psühhootikumideks võivad olla tavapärased antipsühhootikumid või ebatüüpilised antipsühhootikumid aripiprasool ja ziprasidoon.

Vaimse tervise häirete, antipsühhootikumide ja diabeedi seos on keeruline. Nendevaheliste suhete osas on veel palju teadmata. Asja teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et kõik on ainulaadsed. Kaks inimest, kes saavad sama ravimit, ei avalda samu tagajärgi. Seetõttu leidke kõige ohutum psühhoosivastane ravim, mis kannab kõige madalamat diabeediriski, käepärast teavet ja arutage oma võimalusi arstiga. Kui olete proaktiivne, on teil parem võimalus minimeerida riske ja hoida end tervena.

artiklite viited