Foobiate ravi: Agorafoobia, sotsiaalne foobia, spetsiifilised foobiad

Siit saate teada, kuidas kasutatakse foobiate ravis teraapiat ja ravimeid - agorafoobia, sotsiaalne foobia, konkreetsed foobiad.

Foobiate ravi hõlmab käitumisteraapiat, ravimeid ja nõustamist.

Agorafoobia

Agorafoobia ravi hõlmab

• patsiendi koolitus,
• - käitumisteraapia (kokkupuude reageerimise ennetamisega) ja -
• ravimid.

Patsiendid peavad mõistma oma seisundit ja saama kinnituse, et nad ei lähe hulluks ja et nende seisundit saab hallata. Kuna nad võivad olla saanud mõne selgituse, et nende sümptomid on põhjustatud meditsiinilisest haigusest, peavad nad seda olema haritud agorafoobia kohta.

Kokkupuude reageerimise ennetamisega on väga efektiivne käitumisteraapia agorafoobiaga inimestele. Selle ravi käigus puutub patsient (1) kokku olukorraga, mis põhjustab ärevust või paanikat, ja seejärel (2) õpib stressi "välja ajama", kuni ärevus või rünnak möödub. Kokkupuute kestus suureneb järk-järgult iga seansiga. See ravi toimib kõige paremini juhul, kui patsient ei võta rahusteid, sest rahustid võivad ära hoida ärevuse tekkimist.

On näidatud, et antidepressandid (välja arvatud bupropioon, Wellbutrin ®) vähendavad paanikahoogude esinemist. Mõned uuringud on näidanud paroksetiin(Paxil ®) olema üsna tõhus.

Bensodiasepiinid on efektiivsed ennetava ärevuse ja paanikahoogude sümptomite ravis.

Sotsiaalne foobia

Sotsiaalse foobia ravi hõlmab

• käitumisteraapia (kokkupuude reageerimise ennetamisega)
• - sotsiaalsete oskuste koolitus ja -
• ravimid.

Enamik inimesi saab kasu ravimite kombineerimisest toetava nõustamise või rühmateraapiaga. Ka alkoholi ja narkootikumide vältimine on sotsiaalse foobiaga inimeste jaoks eriti oluline, sest sotsiaalne ärajäämine ja eraldatus kaasnevad tavaliselt uimastite kuritarvitamisega.

Kokkupuude reageerimise ennetamisega on efektiivne ravi sotsiaalse foobia vastu. See on eriti kasulik rühmateraapias, mis võib pakkuda patsiendile sotsiaalse või tulemusliku olukorra.

Sisse sotsiaalsete oskuste koolitusesiteks tehakse kindlaks aknad, kus puuduvad. Seejärel õpetatakse patsiendile vastavad oskused. Nad harjutavad oskusi rühmateraapias ja harjutavad neid siis sotsiaalsetes olukordades, millega nad oma igapäevases tegevuses kokku puutuvad.

Sotsiaalse foobia raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Paroksetiin ja muud SSRI-d
• Beeta-blokaatorid
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• Bensodiasepiinid

Paroksetiin(Paxil ®)SSRI antidepressant on osutunud eriti kasulikuks sotsiaalse foobiaga täiskasvanutele. Seda ravimiklassi kasutatakse ka üldise ärevushäire ja paanikahäire raviks. Need ravimid muudavad serotoniini taset (neurotransmitter, mis mõjutab paljusid käitumisseisundeid), mis aitab vähendada ärevust.

Beeta-blokaatorid takistada norepinefriini seondumist närvi retseptoritega paljudes kehapiirkondades. Need aeglustavad pulssi ja vähendavad tõhusalt selliseid füüsilisi sümptomeid nagu närvipinge, higistamine, paanika, kõrge vererõhk ja raputus. Kuigi FDA (toidu- ja ravimiamet) ei ole sotsiaalse foobia raviks beetablokaatoreid heaks kiitnud, võivad psühhiaatrid neid välja kirjutada. Need aitavad tõhusalt vähendada sümptomeid, mida esinejad kogevad "lavahirmust".

Mõned väikesed uuringud on näidanud monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) olla abiks sotsiaalse foobia ravis. Neid kasutatakse teiste psühhiaatriliste häirete, sealhulgas peamise depressiivse häire raviks.

Bensodiasepiinid võib aidata ka sotsiaalse foobia kontrolli all hoidmisel. Neid kasutatakse sageli paljude ärevushäirete, sealhulgas üldise ärevushäire raviks.

Konkreetsed foobiad

Spetsiifiliste foobiate ravi hõlmab:

• kokkupuute ja reageerimise ennetamine,
• - järkjärguline desensibiliseerimine ja -
• ravimid.

On palju tõendeid, mis viitavad sellele, et kokkupuute ja reageerimise ennetamine on konkreetsete foobiate kõige tõhusam ravi. Seda ravivormi kasutatakse muude ärevushäirete, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivsete häirete raviks.

Järk-järguline desensibiliseerimine ei ole nii tõhus kui kokkupuute ja reageerimise ennetamine, kuid seda kasutatakse konkreetsete foobiatega inimestel, kellel on suuri raskusi objekti või olukorraga silmitsi seismisega, mis põhjustab nende hirmu. See ravi hõlmab lõõgastus- ja visualiseerimistehnikate õppimist. Patsient puutub hirmu allikaga järk-järgult kokku. Näiteks vaatab kõrgusekartuse käes olev inimene pilvelõhkuja teise korruse aknast alla. Kui inimene hakkab ärevust tundma, eemaldatakse ta olukorrast. Seejärel õpivad nad visualiseerima olukorras olemist ilma ärevust kogemata. Kui nad suudavad sellest aknast välja vaadata ilma ärevust kogemata, liiguvad nad kolmanda loo akna juurde ja nii edasi.

Bensodiasepiinid on teadaolevalt vähendanud ennetava ärevuse spetsiifilise foobiaga inimestel. Näiteks võivad inimesed, kes kardavad lendamist, leida, et need ravimid aitavad nende hirmu kontrolli all hoida ja võimaldavad lendamist.

SSRI-d, nagu näiteks Paxil (paroksetiin), võivad olla tõhusad spetsiifiliste foobiate ohjamisel. Need ravimid võivad olla eriti kasulikud inimestele, kelle foobia häirib nende võimet toimida tavalistes igapäevastes toimingutes, näiteks rongiga tööle sõitmisel või rühmade ees rääkimisel.

Allikad:

• Hahlweg, K., W. Fiegenbaum, M Frank ja teised. "Agorafoobia empiiriliselt toetatud ravi lühiajaline efektiivsus." Journal of Consultative Clinical Psychology 69 (juuni 2001): 375-382.
• Walling, Anne D. "Agorafoobia juhtimine." Ameerika perearst 62 (november 2001): 67.
• Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH). Ärevushäired. NIH väljaanne nr 00-3879 (2000).
• Zoler, Mitchel L. "Narkootikumide värskendus: SSRI-d sotsiaalses foobias." Perekonnapraktika uudised31 (1. veebruar 2001): 28.
• Bourne, Edmund J., Ph. Ärevusest ja foobiast kaugemale: samm-sammuline juhend eluaegseks taastumiseks. Oakland, CA: New Harbinger Publications, 2001.
• Antony, Martin, M., Ph. D. ja Richard P. Swinson. Foobilised häired ja paanika täiskasvanutel: hindamise ja ravi juhend. Washington, DC: Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon, 2000.

järgmine: Kognitiiv-käitumuslik ravi võitleb tõhusalt ärevuse vastu
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid