Melatoniin ADHD-ga lastele: kas see on ohutu? Kas see töötab?

Melatoniin, uni ja ADHD

Melatoniin on hormoon, mis toodetakse ajus looduslikult vastusena pimedusele. See aitab meie kehal säilitada tervislikke une-ärkveloleku tsükleid, kus melatoniin ütleb ajule sisuliselt: "On aeg hakata magama minema."

ADHD ajus on aga viivitus melatoniini tekkes. Uuringud näitavad, et enamiku täiskasvanute melatoniini algus on umbes 9:30, kuid ADHD-ga täiskasvanutel juhtub see rohkem kui tund hiljem. ADHD-ga lastel on melatoniini algus samamoodi hiline - umbes kell 10:15.¹

Seda melatoniini alguse hilinemist seostatakse ka hilise unega - aeg, mis kulub ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel magama jäämiseks. Tavaliselt kulub neurotüüpsetel inimestel uinumiseks pärast melatoniini algust kuni kaks tundi. ADHD-ga täiskasvanutel võib see kesta kolm tundi.²

Melatoniini hiline algus aitab osaliselt selgitada, miks ADHD-ga inimestel on sageli uneprobleeme. Uuringud näitavad, et 25 kuni 50 protsendil ADHD-ga inimestest on unehäired³⁴.

Võttes melatoniini ADHD täiendus seetõttu saab lastearsti või esmatasandi arstiabi juhendamisel aidata ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel ohutult ja loomulikult magada.

[Laadige alla nüüd: tasuta juhend loomuliku ADHD ravivõimaluste kohta]

Kas melatoniin on lastele ohutu?

Melatoniini sisaldavate toidulisandite lühiajaline kasutamine on enamiku inimeste jaoks ohutu ja une esilekutsumise efektiivne. Ühe uuringu kohaselt ADHD-ga lapsed suutsid kauem magada ja kiiremini magama, kui võtsid iga päev melatoniini koos oma ADHD ravimid mitme nädala jooksul.⁵ Lisaks on mul noori patsiente, kes võtavad melatoniini igapäevaselt, samuti olen teinud koostööd laste ja teismelistega, kes võtavad seda regulaarselt. Nende arstid ja lastearst nõustuvad, et see on ohutu.

Kuid andmetel puuduvad andmed melatoniini sisaldavate toidulisandite pikaajalise ohutuse kohta Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus (NCCIH).⁶ Samuti pole veel piisavalt teavet võimalike kõrvaltoimete kohta, eriti kui võtta suuremaid annuseid kui keha tavaliselt toodab. Sellepärast on tungivalt soovitatav, et ADHD-ga laste või ADHD-ga täiskasvanute vanemad räägiksid oma arstidega melatoniini kasutamisest, sest see ei sobi kõigile. Üldiselt jätkavad tulevased uuringud valgust melatoniini kasutamisest ja on oluline olla võimalikult ajakohane nende andmetega.

Kui palju melatoniini saan lapsele anda?

Melatoniini turustatakse tavaliselt 3 mg või 5 mg tablettidena. Viis milligrammi peetakse noore jaoks suhteliselt suureks annuseks - enamik lapsi võtab 3 mg või isegi 1 mg annuse.

[Laadige alla nüüd: heli unelahendused lastele, kellel on ADHD]

ADHD-ga laste melatoniini käsitlevas uuringus tõusis une algus melatoniiniga 27–48 minutit ja une kestus kasvas koguni 62 minutit.⁷ 6–12-aastastele lastele anti sõltuvalt nende kehakaalust kas 3 mg või 6 mg melatoniini.

Millised on melatoniini negatiivsed mõjud? Kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Uuringud ei ole näidanud melatoniini ohtu, sealhulgas ka sõltuvusohtu. Siiski võib mõnel patsiendil tekkida melatoniini suhtes reaktsioon, mis võib sõltuda annusest. Mida suurem on annus, seda suurem on kõrvaltoimete ilmnemise tõenäosus. NCCIH andmetel on lastel teatatud võimalikud melatoniini täiendavad kõrvaltoimed olnud tavaliselt kerged ⁸ja sisaldama:

1. Unisus
2. Suurenenud öösel märjaks saamine või urineerimine
3. Peavalud
4. Peapööritus
5. Agitatsioon

Millal tuleks melatoniini võtta?

Parim aeg melatoniini võtmiseks on 90–120 minutit enne magamaminekut. See võimaldab kehal melatoniini metaboliseerida ja lülitada lõpuks ajus sisse OK-me-nüüd-unes-signaalid. Lastele või täiskasvanutele mõeldud melatoniini ei tohiks vahetult enne magamaminekut manustada kui otsest uneabi, mis on melatoniini tarbimisega seotud suurimaid väärarusaamu.

Kui keegi koos unehäired teatab, et nad magavad paremini, kui võtavad melatoniini vahetult enne voodit, see ilmselt ei ole mis neid magama paneb, kuna melatoniini toimimiseks on tavaliselt vaja kahetunnist akent tõhusalt. See, mis võib juhtuda, on teatud tüüpi platseeboefekt, kus ainuüksi uneabi mõte võib tunda end tõeliselt hästi ja tugevdada. See võib muuta inimese rahulikuks, mis võib aidata tal magama jääda.

Selle artikli teave põhineb dr Roberto Olivardia teemal “Aeg magama! Unelahendused ADHD aju jaoks ” veebiseminar, mis oli otseülekandes 25. septembril 2019. Dr Olivardia on ADDitude ADHD meditsiinilise ülevaate paneeli liige.

[Hankige see tasuta juhend: parimad vitamiinid ja toidulisandid ADHD sümptomite haldamiseks]

Allikad

¹Kooij, S (2016, 7. november). Kas sa oled öökull? Umbes ADHD ja hilja magama. Välja otsitud andmebaasist https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I F., Spanbroek, E. C. ja Kooij, J. J. (2013), Kehatemperatuur, aktiivsus ja melatoniini profiilid täiskasvanutel, kellel on tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire ja hilinenud uni: juhtumikontrolli uuring. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Välja otsitud andmebaasist https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Raam raamistik tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häiretega laste uneprobleemide hindamiseks ja raviks. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Välja otsitud andmebaasist https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Unehäired ja tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häired. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Välja otsitud andmebaasist https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M R., et. al. (2012). Melatoniini toimed metüülfenidaadiga ravitud lastel, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired: randomiseeritud topeltpime kliiniline uuring. Iraani ajakiri Psühhiaatria, 7(2), 87–92. Välja otsitud andmebaasist https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatoniin: mida peate teadma. (2019, oktoober). Välja otsitud andmebaasist https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Melatoniini mõju unele, käitumisele ja tunnetusele ADHD ja kroonilise uneaegse unetuse korral. Ameerika Laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri, 46. köide, väljaanne 2, 233–241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Välja otsitud andmebaasist https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatoniin: mida peate teadma. (2019, oktoober). Välja otsitud andmebaasist https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Uuendatud 12. novembril 2019