Ärevusravimid: ärevusvastased ravimid vähendavad ärevust
Ärevus on tänapäeval ameeriklasi kõige levinum vaimne haigus, kus iga kaheksas inimene põeb mingisuguseid haigusi ärevushäire nende elu jooksul. Ärevushäire ravi nõuab sageli kombineeritud lähenemist: teraapia ja ärevusravimid.
Ärevusravimid võivad aidata ärevust kontrolli all hoida nii pikemas kui ka lühikeses perspektiivis. Mõned ärevusravimid on näidustatud ägeda ärevuse korral, teised aitavad ärevushäireid üldiselt. Ärevusvastase ravimina võib kasutada antidepressante, bensodiasepiine, beetablokaatoreid ja antipsühhootikume. (täielik ärevusravimite loetelu)
Üks ravim, buspiroon (BuSpar), on tuntud eriti kui ärevusvastane ravim. Mõnikord peetakse seda antidepressandiks, kuid see pole tegelikult seotud teiste ravimiklassidega. Buspirooni (BuSpar) võetakse pikaajaliselt ja selle toimimine võtab aega 2–3 nädalat.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - SSRI ärevuse pärast
Tavaline valitud ärevusvastane ravim kuulub antidepressantide klassi, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena (SSRI). Kuigi need ravimid on peamiselt antidepressandid, on paljud neist tõestatud ka tõhusate ärevusvastaste ravimitena. Ärevusravimina kasutatakse ka ravimeid, mis töötavad aju kemikaalide, norepinefriini, aga ka serotoniini toimel.
SSRI-d ei ole aditiivsed ravimid ja neid võetakse tavaliselt pikaajaliselt. SSRI-de ärevusvastane toime ilmneb tavaliselt 2–4 nädala jooksul sõltuvalt sellest, kui kiiresti annust suurendatakse. Ärevuse SSRI-d on teada abiks:
- Üldine ärevushäire (GAL)
- Paanikahäire
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- Sotsiaalne foobia
Vanemaid antidepressante nagu tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võib kasutada ka ärevusvastaseid ravimeid, kuid nende suurenenud kõrvaltoimete riski tõttu ei peeta neid esimesteks valik.
Bensodiasepiinid ärevuse pärast
Bensodiasepiinid on tavalised ärevusvastased ravimid, mida võetakse peamiselt lühiajaliselt. Seda tüüpi ärevusvastaste ravimite kasutamine piirdub tavaliselt kuue nädala või lühemaga või seda kasutatakse ägedate episoodide, näiteks paanikahood. Bensodiasepiine (sageli lihtsalt tuntud kui bensosid) kasutatakse sageli lisaks muudele ärevusvastastele ravimitele nagu SSRI.
Mõnedel bensodiasepiine saavatel inimestel on oht sõltuvusse, kuritarvitamisse ja ärajätmisse, nii et igal ajal, kui bensoosid välja kirjutatakse, tuleb nende kasutamist hoolikalt jälgida. Selle riski tõttu ei soovitata bensodiasepiine kasutada neile, kellel on varem olnud probleeme uimastite või alkoholiga.
Bensodiasepiine saab kasutada praktiliselt igat tüüpi ärevuse raviks, sealhulgas:
- Paanikahood
- Olukorra ärevus
- Kohanemishäire
Antipsühhootiline ärevusravim
Kuigi nimetus "antipsühhootikum" viitab sellele, et ravimit kasutatakse psühhoosi raviks, kasutatakse antipsühhootikume ka mitmel muul viisil ja ühe võtmine ei osuta psühhoosi esinemisele. Teiste ärevusravimite efektiivsuse parandamiseks kasutatakse sageli antipsühhootikume. Psühhoosivastaseid ravimeid võib kasutada ka iseseisvalt, kuid neid peetakse teise valikuga ärevusvastaseks ravimiks.
Antipsühhootikumid on pikaajalised ravivõimalused, mida enamasti kasutatakse generaliseerunud ärevushäire ravi. Ärevusravimitena võib kasutada nii vanemaid kui ka uuemaid, tuntud kui tüüpilisi ja ebatüüpilisi antipsühhootikume, kuid vanematel tüüpilistel antipsühhootikumidel on suurem kõrvaltoimete tõenäosus.
Kõigil antipsühhootikumidel on eluohtlik oht:
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
- Lihase liikumishäired nagu ägedad düstooniad ja tardiivne düskineesia
- Kaalutõus
- Metaboolne sündroom
- Võimalik põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi, samuti insuldi, hüpertensiooni, hüpotensiooni või südame juhtivusest või südame elektrofüsioloogilistest kõrvalekalletest tingitud äkksurma
Vererõhuravimid, sealhulgas ärevusevastased beetablokaatorid
Seda tüüpi ravimeid tuntakse antihüpertensiivse ainena. Teisisõnu, need on ravimid, mis on mõeldud vererõhu alandamiseks. Antihüpertensiivsetel ravimitel võib olla positiivne mõju ärevuse füsioloogilistele mõjudele. Need ärevusvastased ravimid on ette nähtud ärevuse ajal võtmiseks, kuid nende mõju võib tunda kuni üks nädal pärast seda. Sellesse ravimite klassi kuuluvad ka beeta-blokaatorid ja kasulikuks on osutunud mitmed ärevusevastased beetablokaatorid.
Selle klassi ravimeid peetakse ärevuse piirkonnas enamasti uuritavateks. Kuid uuringud on näidanud, et beetablokaatorid võivad olla kasulikud nii situatsioonilise / jõudlushäire kui ka posttraumaatilise stressihäire korral.
Krambivastased ärevusvastased ravimid
Krambivastaseid ravimeid kirjutatakse mõnikord ärevusravimina. Selle põhjuseks võib olla nende võime suurendada ajus kemikaali, mida tuntakse gamma-aminovõihappena (GABA). GABA kipub rahustama kesknärvisüsteemi, mis on abiks ärevushäiretega inimestele.
artiklite viited
