Kerge lapseea traumal on tõsised tagajärjed

Kas laste karmil füüsilisel karistamisel on püsivaid füüsilise haiguse tagajärgi? Lapsed on pikka aega üle elanud lapsepõlve, hoolimata lapsepõlvetraumast. Kui ellujäämine oleks kõik, mis meid huvitaks, saaksime sel hetkel teemat muuta. Loodame siiski enamat kui see, nii et peame põhjalikumalt uurima, mida me oma elus väikeste inimestega teeme.

Lapsed on karmid ...

Me kõik teame, et lapsed võivad olla väga kohanemisvõimelised, vastupidavad ja lihtsalt karmid. Kunagi töötasin ühe India mehega, kelle ema, kui ta oli 10-aastane, sõitis ta lähimast suurlinnast umbes 90 miili kaugusele, laskis ta maha kaubanduskeskuses, kus ta polnud kunagi käinud, ja sõitis ilma sõnadeta minema. Ta oli hämmeldunud, kuid hoidis pead ja tal õnnestus koju tagasi koju liikuda.

Kuulsin veelgi jahmatavamat lugu, kui juhtisin oma aastate jooksul Washingtoni idaosas Colville'i India reservatsiooni lähedal asuvat maakonna vaimse tervise kliinikut. 1930ndatel soovis grupp erinevas vanuses Reservatsiooni lapsi - koolist kuni teismelisteni - minna kuulsasse Chemawa India kooli Salemisse Oregoni osariiki. Riik oli tõsises majanduslanguses - kuid India reservatsioonid on põhimõtteliselt alati majanduslanguses, nii et ma pole üldse kindel, et seda toona palju märgati. Nende vanematel oli siiski kuidagi õnnestunud säästa piisavalt raha, et neile bussipileteid osta, ja nii nad sinna saidki.

Seal olles avastasid nad, et seal oli kohustuslik kandideerimisprotsess, uutele õpilastele oli piiratud arv kohti ja ühelgi neist ei olnud üldse ruumi. Muud polnud teha, kui koju tagasi pöörduda. Neil polnud aga tagasisõidupiletite jaoks raha ja ka vanematel polnud. Nii nad siis koju kõndisid. See oli 400 miili - 6,5-tunnine autosõit, kui täna mööda maanteed minna. Oli talv - Oregonis sadas vihma ja Washingtoni idaosas lund ja neile kulus nädalaid. Nad olid lihtsalt lapsed, kuid lapsed on sitked ja India lapsed on kõvemad kui enamik, nii et nad said lihtsalt hakkama.

... Kuid lapsed pole stressikindlad

Loo lõpp? Ma kahtlen selles, eriti arvestades hiljutisi uuringuid mõne vähem dramaatilise traumeeriva asja füüsilise ja vaimse mõju kohta, mis võib juhtuda lastega. See, et lapsed saavad traumeerida, pole enam uudis. Kuid PTSD tegelikkus lastel, täpse hindamise väljakutsed ja head uudised selle kohta ravi efektiivsust, on endiselt ebapiisavalt hinnatud, isegi tervishoiutöötajate seas (Scheeringa ja Drury, 2013). Lapsepõlve PTSD Liiga sageli jääb see kahe silma vahele, osaliselt seetõttu, et lapsed reageerivad stressile viisil, mis võib selgelt erineda sarnaselt stressis täiskasvanutest.

Enamasti jääb lapseea PTSD sageli kahe silma vahele lihtsalt seetõttu, et tervishoiutöötajad lihtsalt ei mõtle seda välja sõeluda (Scheeringa & Drury, 2013). Me kõik teame, et lapsepõlv on stressirohke, nii et kui lapsed käituvad stressiga, siis on seda oodata, kas pole? Seega lükatakse tõendid lapseea stressi kohta kui “normaalsed”.

Kuid mitte kõik stressid pole võrdsed. Tõsisel füüsilisel ja seksuaalsel väärkohtlemisel - sellisel, mis praegu on ebaseaduslik (kuid seda on olnud vaid väga üksikute põlvkondade jooksul), on nüüd oodata tõelisi tagajärgi. Aga kuidas on vähem tõsiste probleemidega? Ja nagu on olnud mujal viidatud, peame ka tunnistama, et lapseea stressi ei põhjusta ainult väärkohtlemine - seda põhjustavad ka sellised asjad nagu lahkumine üksi haiglas või kui ema on raskesti haige, kui olete alles kaheaastane (kõigi jaoks emotsionaalselt kriitiline vanus lapsed). Tegelikult on lapsepõlv täis emotsionaalset ohtu ja liiga palju on sellest suuresti teadvustamata. Mõned hiljutised uuringud teevad selle selgeks.

Laste füüsilise karistamise mõju

Vanematel kallaletungil, mida tavaliselt nimetatakse "füüsiliseks karistamiseks", on tõsiseid tagajärgi.

Winnipegi Manitoba ülikooli teadlased (Afifi, Mota, MacMillan ja Sareen, 2013) avaldasid hiljuti oma uurimise tulemused konkreetne küsimus, kas lapsepõlves kehalise karistamisega oli mingit seost mitmete kehalise tervise seisundite rühmaga, mis ilmnevad täiskasvanueas. Kasutades USA täiskasvanute riiklikult esinduslikku valimit, uurisid nad konkreetselt, kas lapsepõlves on karmid füüsilised karistused (st surumine, haaramine, lükkamine, laksutamine ja löömine) olid täiskasvanueas füüsiliste haiguste tagajärjed, kui lapse raskemad väärkohtlemised (s.o füüsiline väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine, emotsionaalne väärkohtlemine, füüsiline hooletus, emotsionaalne hooletus ja lähisuhtevägivallaga kokkupuude) MITTE lapsel Kodu.

Nad leidsid, et see tegi, kuid nagu kõigi eelduste kohaselt, mitte kõigi jaoks. Pärast nende andmete eemaldamist on paljude muutujate mõju, mis võivad avaldada mõju ka täiskasvanute haigusele (seda on võimalik teha see matemaatiliselt) leidsid nad, et kirjeldatud viisil väärkoheldud lastel oli suurem südame - veresoonkonna haiguste, artriidi ja rasvumine. Need kõik on stressile reageerimisega seotud haigused, huvitaval kombel, kuigi kumbki selle uurimistöö kohta nähtud aruandest seda ei maininud.

Meil on juba uurimistööd, mis osutavad selgelt seosele selles uuringus vaadeldava füüsilise karistamise ning vaimuhaiguste, agressiooni ja kuritegevuse vahel (Gupta, 2013). Uuring näitab, et sellel on ka pikaajalised tõsised füüsiliste haiguste tagajärjed.

Uuringul on mitmeid metoodilisi probleeme, millest paljusid saab tulevastes uuringutes vähemalt osaliselt parandada. Samuti on oluline mõista, et sedalaadi uuringut ei saa kunagi üle viia täielikuks kliiniliseks katsetada ilmselgel põhjusel, et see eeldaks juhuslikult valitud teadlikku rõhutamist lapsed.

Nende leidude mõistmiseks peame lihtsalt seda kaaluma: arvestades, et lapsed sisenevad siia maailma täiesti sõltuvalt neist, kes on neile kõige lähedasemad, siis kuidas üllatav on tõepoolest teada saada, et kui need kriitilised täiskasvanute hooldajad osutuvad ründavaks, on pikaajaline vaimne ja füüsiline tagajärjed? Liiga lihtne on unustada, et see, mis on täiskasvanule pelk "karistamine", võib olla lapsele hirmuäratav rünnak.

Füüsilise karistamise alternatiivid

Füüsilisele karistamisele on olemas alternatiivid - ja need töötavad.

Aastaid tagasi töötasin nõustajana füüsiliselt ja seksuaalselt väärkoheldud laste rühmas, vanuses 8–12 aastat. Need lapsed ei usaldanud kedagi, ei austanud kedagi ja olid eksperdid, kes ajasid täiskasvanud hulluks. Meil lubati neid vajadusel füüsiliselt piirata, et hoida neid ja teisi turvaliselt. Saime ja saime ka neid kallistada. Halvim karistus oli see, kui nad istusid (või hoiti vajadusel) diivanil eakohase aja jooksul või seni, kuni nad näitasid, et on iseenda üle kontrolli saavutanud. Õnnestus saada toidud küpsetatud, serveeritud ja söödud, pesu tehtud, lapsed kooli ja arstide juurde ning edukad puhkereisid. Me ei tabanud kunagi last - see polnud lubatud. Olime olukorra üle kontrolli saanud ja need lapsed näitasid selles keskkonnas käitumist ja emotsionaalset paranemist.

Niisiis, ma tean, et füüsiline karistamine on kuritahtlik, lihtsalt seetõttu, et see pole vajalik. Lapse ahistamine on füüsiline või vaimne valu, mida on võimalik vältida, kuid mis on sellegipoolest toime pandud. Nüüd on meil põhjust arvata, et sellise kuritarvitamise peamine mõju on elukestvate vaimsete ja füüsiliste haiguste riski suurendamine. Loodan, et mõtlete selle üle kõvasti ja ütlete siis kõigile, kellele teate, oma järeldused. Isiklikult olen veendunud, et peksmisest, löömisest või füüsilise või emotsionaalse väärkohtlemisest ei saa kasu ükski laps. Tõenäoliselt saavad nad ainult haiget. Laste käitumise juhtimiseks on paremaid viise, mis pole abistavad. Peaksime neid viise õppima, neid kasutama ja mitte midagi muud oma kodudesse lubama. See on õige asi, mida teha, kui tahame terveid lapsi.

Võite ka Tom Cloydiga ühenduse luua Google+, Facebook, LinkedIn, Tom Cloydi veebisait ja ajaveeb.

Viited

Afifi, T O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Karmid füüsilised karistused lapseeas ja täiskasvanute füüsiline tervis. PEDIATRIKA. doi: 10.1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15. juuli 2013. Löömine lapsepõlves seotud täiskasvanute rasvumise ja südamehaigustega. Saadud 15. juulil 2013 alates http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M & Drury, S (2013, 16. juuli). Traumaohvrite väga väikeste laste hindamine ja ravi: ressursid arstidele. Välja otsitud andmebaasist http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Märge

* graafiline pilt (C) Tom Cloyd - autoriseerimiskrediidiga korduvkasutusluba ilma muudatusteta (va suurus).

Võtke ühendust ka Tom Cloydiga aadressil Google+, LinkedIn, Facebook, Twitter, tema Meeleolu blogi, tema Trauma Psych ajaveeb ja Tom Cloydi veebisait.