Lastearstid peaksid aitama haridusprobleeme ära tunda ja leevendada, väidab AAP

January 10, 2020 14:26 | Lisand Professionaalidele
click fraud protection

Millist rolli võib lastearst mängida lapse akadeemiliste probleemide lahendamisel ja lahendamisel? Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP) andmetel on märkimisväärne.

Kui akadeemiline edu ja edusammud on traditsiooniliselt kantud koolisüsteemi, on AAP, eelmisel kuul avaldatud aruandes1, kutsus ametlikult arste üles osalema rohkem oma patsientide haridusalases saavutuses. Organisatsioon väidab, et lastearstidel, kes on laste tervise ja heaolu pooldajad, on ainulaadne võimalus aidata lahendada klassiruumis ilmnevaid probleeme ja seda küsimust tuleks käsitleda sama tõsiselt kui kõiki teisi lastel hooldus.

"Ma olen näinud, kuidas õnnetud ja lootusetud lapsed tunnevad end koolis mahajäämisest või ebaõnnestumisest," ütles dr Arthur Lavin, kooli juhataja AAP-i laste ja perekonna tervise psühhosotsiaalsete aspektide komitee ning üks raporti juhtivaid kaasautoreid vastavalt vabastama.2

Lastearstide juhendamiseks visandatakse aruandes tööriistad psühholoogiliste, neuroloogiliste või muude meditsiiniliste probleemide hindamiseks see võib takistada haridusalast arengut ja pakub lähenemisviise lapse akadeemiliste otsuste kliinilistele otsustele vastuvõtmiseks väljakutseid.

instagram viewer

„Meie eesmärk on kasutada oma vahendeid lastearstidena, et aidata tuvastada, miks laps pingutab, ja pakkuda realistlikke võimalusi aidata neil hariduses edasi liikuda, ”ütles dr Lavin, kelle lastepraktika kogemus ulatub 25-ni aastatel.

[Hankige see allalaaditav versioon: Kuidas võidelda oma lapse õiguste eest koolis]

Kui paljudel lastel on akadeemilisi probleeme?

Föderaalsete andmete kohaselt teenis föderaalselt toetatav eriharidusprogramm aastatel umbes 6,7 miljonit õpilast, mis moodustab 13,2 protsenti kogu riigikoolis õppijate arvust.3 Need numbrid tähistavad märkimisväärset kasvu võrreldes 3,7 miljoni õpilasega, kes teenisid 1976. aastal - üks aasta pärast programmi vastuvõtmist Puuetega inimeste haridusseadus (IDEA), mis kohustab andma puuetega lastele ja noortele vanuses 3–21 aastat tasuta ja asjakohast riiklikku kooliharidust.

Enamikul nendest saadetest teenindatud lastest - umbes 35 protsenti - on spetsiifilised Õpiraskused, mida IDEA on määratlenud kui häireid ühes või enamas psühholoogilises põhiprotsessis, mis on seotud keele mõistmise või kasutamisega või kirjutatud, mis võib ilmneda ebatäiuslikus võimes kuulata, mõelda, rääkida, lugeda, lugeda, kirjutada, kirjutada või matemaatikat teha arvutused. ”

Kuidas saavad lastearstid aidata lapsel koolis vaeva näha?

Lastearsti roll akadeemiliste probleemide lahendamisel hõlmab vastavalt AAP-le mitmeid funktsioone, sealhulgas ennetamist, ravi, propageerimist ja järelevalvet.

Ennetamine ja tunnustamine

Akadeemiliste puudujääkide lahendamiseks peaksid pediaatrid kõigepealt püüdma ära hoida või leevendada selliseid tegureid nagu ajukahjustus, mis võivad selleni viia. Immuniseerimise korraldamine, aneemia ja pliiga kokkupuute sõeluuring, psühhosotsiaalsete riskide käsitlemine ja ohutuse julgustamine sellised tavad nagu kiivrite ja turvavööde kasutamine on tavapärased, ennetav tegevus soovitab AAP lastel tööle võtma.

AAP julgustab ka pediaatrit tuvastama spetsiifilisi riskitegureid, mis võivad häirida tüüpilist akadeemilist arengut. Näiteks eelkooliealiste õpilaste keelepõhise õpiraskuse varajaste tunnuste ilmnemisel võivad lastearstid küsida peredelt keelelugemise eelset versiooni. Muud akadeemiliste raskustega seotud tegurid hõlmavad toiduga kindlustamatust, vanemlikku tervist ja haridustaset ning isegi kodus jagatud lugemise mahtu.

Diagnoosimine ja suunamine

AAP-i uus ressurss, mis on lisatud aruandele, loetleb mitmesuguseid tingimusi ja olukordi, mis võivad kaasa aidata akadeemilistele häiretele. Selles loetelus on tähelepanu puudujäägid (nt ADHD), emotsionaalsed raskused ja häired, ebaõnne või trauma (näiteks nälg ja laste väärkohtlemine), sotsiaalsed probleemid (ajutised probleemid, kiusamine) ja füüsilised haigused.

[Laadige alla see tasuta ressurss: millised näevad õpiraskused klassiruumis välja]

Diagnoosimisprotsessi keskmes on meditsiiniline hindamine, et teha kindlaks, miks akadeemiline progress on ohustatud. Arstid võivad läbi viia hulga hinnanguid selliste elementide kohta nagu perinataalne ja arengu ajalugu, une- ja käitumisharjumused ning füüsilised vaevused.

Lastearstid peaksid hindama näiteks viivitusi motoorse koordinatsiooni arendamisel, kuna see kaasneb sageli õpiraskustega. Samuti on kvaliteedi ja kestuse ebapiisav uni teadaolevalt kaasa aidanud akadeemilistele talitlushäiretele, millest arstid peaksid olema teadlikud. Lapse perekonnast ja sotsiaalsest ajaloost aru saamine võib osutada ka lünkadele haridussaavutustes. Näiteks võib eestkostel olev laps olla mitu korda kooli vahetanud - uuringute kohaselt võib iga koolimuutus kaotada neli kuud akadeemilisi oskusi. 4.

„Iga laps on keeruline inimene ja akadeemilise progressi puudumine on sageli sümptom keerukatest probleemidest tuleb läheneda hoolikalt läbimõeldult, ”ütles neuropsühholoogia keskuse direktor Celiane Rey-Casserly kell Bostoni lastehaigla ja veel üks raporti juhtiv kaasautor. "Need võivad ilmneda neuroloogiliste, emotsionaalsete või käitumuslike probleemidena või nende erinevate kombinatsioonidena."

Pärast esialgseid hinnanguid saavad lastearstid suunata lapsed spetsialistide juurde - näiteks lastepsühholoogide või neuropsühholoogide juurde - kui probleemide allika kindlakstegemiseks on vaja lisateavet. AAP julgustab ka lastearstaid põhjaliku hoolduse pakkumisel tundma kohalikku kogukonda.

Dr Levin, intervjuus The New York Times5, meenutas oma kogemusi 10-aastase patsiendiga, kes oli koolis hädas, eriti oma matemaatikatundides. Kohalik vaimse tervise spetsialist oli diagnoosinud ta ADHD - väidetavalt ühe testi põhjal - ja asunud teda stimuleerivate ravimite peale. Kuid dr Levini ajendatud täiendavad testid näitasid jätkuvaid raskusi matemaatikaga ja viisid lõpuks diagnoosini düskalkulia, matemaatikaõppe puue. "Kui me talle matemaatikat abistasime, läks ta kooli pingutamisest edukaks," rääkis dr Lavin Ajad.

Ravi, nõustamine ja jälgimine

Lastearstidelt oodatakse juba koolidega koostööd, kui ravi ulatub klassiruumi, kuid AAP väidab, et ka arstid peaksid aitama peredel koolipõhistes hindamistes ja sekkumises navigeerida teenused. Kui näiteks ADHD-ga lapsel on klassiruumides muudatustest kasu, peaks lastearst nõu pidama perega, et tagada majutuse sobivus ja kvaliteet.

Lapse akadeemiliste edusammude perioodiline jälgimine võib aidata ka lastearstitele märku anda, kas kool töötab lapse ja perega sobivalt. Pidev jälgimine on kriitiline ka seetõttu, et akadeemiliste probleemidega õpilastel on teadaolevalt kõrge risk enesehinnang, efektiivsuse puudumine ja muud negatiivsed ettekujutused, mis võivad kujuneda sellisteks seisunditeks nagu depressioon ja ärevus.

Akadeemiliste probleemide ravi tagamisel võtavad pediaatrid sisuliselt advokaadi rolli, öeldakse aruandes. Pärast lapse akadeemilist arengut takistavate tegurite väljaselgitamist võib lastearst taotleda koolis hindamist, et selgitada välja lapse sobivus IEP või 504 plaan. Arst saab toetada lapsele kõige sobivamat plaani ja teavitada perekondi hariduskavadega seotud protseduuridest, nagu see, et mõnes koolipiirkonnas on arste, kes saavad vähemalt 72-tunnise etteteatamisega osaleda IEP-s koosolekud.

Lastearstide abistamiseks on AAP aruande täiendava teabe hulka lisanud näidisvormid, näiteks koolide hindamisavalduse. Samuti julgustab organisatsioon lastearste IDEA-ga tutvuma, et nad mõistaksid oma kooliealiste patsientide õigusi ja väljakutseid.

Väljastpoolt kooli rõhutas organisatsioon, et lastearst saab ja peakski aitama täiskasvanutel lapse elus paremini mõista teadust arengu ja vaimse tervise häiretest, sealhulgas lapse kaasasündinud tugevustest ja väljakutseid. "Nende häiretega lapsi võib tajuda pigem laiskadena või tahtlikult opositsioonilistena, selle asemel, et neil on neurokognitiivsed puudujäägid, mis välistavad tüüpilise akadeemilise arengu," hoiatab raport. Kui te seda ei tee, võib see mõjuda pidevalt mitte ainult koolis, vaid ka lapse heaolule järgnevatel aastatel.

"Me jätame oma elanikkonna tohutu sektori maha," ütles dr Laura McGuinn, Alabama ülikool Birminghamisja raporti juhtiv kaasautor rääkisid Ajad. "Neile on nii palju kordi öeldud, kui kohutavad nad on, sest kool mõõdab neid võrreldes lastega, kes neuroloogiliselt teevad seda lihtsalt ja see hävitab elusid iga päev."

[Hankige see ressurss: tavalistest õppimisprobleemidest ülesaamine]

Allikad

1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Kooliealised lapsed, kes ei edene akadeemiliselt: kaalutlused lastearstide jaoks. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

2 Uus raport aitab lastearstidel diagnoosida seisma jäänud akadeemilise progressi põhjuseid. (2019, oktoober) .Tarne alates: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

3 Kiired faktid: puuetega õpilased. Välja otsitud andmebaasist https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Laste ja noorukite tervishoiu küsimused perekonnas hooldamisel ja suguluses. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

5 Klass, P. (2019). Kas teie laps pingutab koolis? Rääkige oma lastearstist. Välja otsitud andmebaasist https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Uuendatud 10. detsembril 2019

Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.

Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.