Mis on aju sügav stimulatsioon? Kasu, kulud, riskid

Aju sügav stimulatsioon (DBS) on kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse elektrit ajuhaiguste, näiteks Parkinsoni tõve raviks. Seda on Parkinsoni patsientidel palju kasutatud edusammudena kasutatud ja nüüd proovitakse seda kõike ravida depressioon insuldist põhjustatud puuetele. Paljud inimesed, kellel on sellised sümptomid nagu treemor ja kognitiivne kahjustus on huvitatud aju sügava stimulatsiooni eelistest, kuid tunnevad muret operatsiooniga seotud riskide ja kulude pärast. Uurime aju sügava stimulatsiooni plusse ja miinuseid, samuti seda, kes on kõlblik.

Mis on aju sügav stimulatsioon?

Aju sügav stimulatsioon on teatud tüüpi ajuoperatsioon, mida tavaliselt kasutatakse Parkinsoni tõve sümptomite raviks. Protseduuri käigus kasutatakse aju ebanormaalse aktiivsuse sihtimiseks elektrivoolu. Seejärel käivitavad need voolud keemilised reaktsioonid, mis põhjustavad neurotransmitterite vabanemise.

Aju sügava stimulatsiooni jaoks peab teil olema diagnoositud Parkinsoni tõbi või mõni muu sellega seotud ajuhaigus. Mõnel juhul kandideerivad

OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) või Tourette’s võib ka kaaluda. Arst hindab teie sümptomeid ja puude taset, samuti teie reaktsiooni muudele ravivormidele. Aju sügava stimulatsiooni operatsiooni jaoks pole standarditud kõlblikkuskriteeriume.

Sõltuvalt teie ravi põhjusest peate võib-olla läbima psühhiaatrilise hindamise, liikumise hindamise ja kõne- või neelamistestid, samuti täieliku neuropsühholoogilise hindamise. Seda kõike tehakse selleks, et DBS oleks teie jaoks parim ravikuur.

Mida maksab aju sügav stimulatsioon?

Aju sügava stimulatsiooni hind varieerub olenevalt sellest, kus te elate. USA-s võivad operatsiooni kulud (sh siirdatud seade, haiglatasud ja anesteesia) ulatuda 35 000–100 000 dollarini. Kuna FDA on selle heaks kiitnud, katavad erakindlustuspoliisid ja Medicare abikõlblike ravikulud osaliselt või täielikult.

Mida hõlmab sügava aju stimuleerimise operatsioon?

Kui teil on õigus aju sügava stimulatsiooni operatsioonile, kasutavad arstid teie aju kaardistamiseks MRT- ja CT-skaneeringuid. Seejärel implanteerivad nad kirurgiliselt elektroodid teie aju sihtrühmadesse, kasutades õhukest sondi, mida nimetatakse pliiks. Seejärel kinnitatakse plii juhtme külge, mis jookseb läbi pea, kaela ja õlgade naha alla, kus see ühendub rindkeres oleva generaatoriga.

Kui olete ärganud sügavast aju stimulatsiooni operatsioonist, lülitavad arstid generaatori sisse ja elektrilised impulsid saadavad ajule voolud. Seejärel testib arst teie reaktsioone, paludes teil jäsemeid liigutada või põhifunktsioone ja funktsioone täita.

Pärast protseduuri peate külastama neuroloogi, et uurida operatsiooni tulemusi. Aju sügav stimulatsioon on pidev ravi, nii et arstid peavad teie individuaalsetele vajadustele vastamiseks elektrilisi impulsse ja muid seadeid testima ja neid kohandama. Nende elektroodide kaudu saadetakse pidev stimulatsioon, et blokeerida füüsilisi sümptomeid põhjustavaid signaale. Selle Parkinsoni tõvega patsientide operatsiooni eesmärk on aidata neil taastada liikumise kontroll.

Aju sügav stimulatsioon: eelised ja riskid

Aju sügava stimulatsiooni eelised hõlmavad järgmist:

• Tulemusi saab kohandada vastavalt teie konkreetsetele vajadustele
• Operatsioon on suunatud sümptomitele mõlemal pool keha
• Operatsiooni tagajärjed on (enamasti) pöörduvad
• Kõrvaltoimete minimeerimiseks saab stimuleerimist vähendada või reguleerida
• Pärast implanteerimist tagab seade erinevalt ravimitest pideva sümptomite kontrolli

Vaatamata aju stimulatsiooni eelistele kaasneb protseduuriga ka teatud riskid. Need sisaldavad:

• Väike ajuverejooksu oht (2-3%)
• Aju hemorraagia korral halvatuse, insuldi ja kõnekahjustuse oht
• Väike tserebrospinaalvedeliku lekke oht, mis võib põhjustada meningiiti
• Pärast elektroodide implanteerimist on nakkusoht 15%

Aju sügava stimulatsiooni operatsiooni kõrvaltoimeteks on ka:

• Turse või kipitus implantatsioonikohas või näos ja huultes
• Kerge halvatus
• Nägemiskõne probleemid
• Pearinglus, tasakaalu kaotus
• Segadus ja vähenenud keskendumisvõime
• Allergiline reaktsioon implantaadile
• Koordineerimisprobleemid

Arst aitab teil hinnata DBS plusse ja miinuseid teie konkreetse seisundi raviks. Kui soovite rohkem teada aju sügavast stimulatsioonist, peaksite oma arstiga rääkima, et teada saada, kas teil on selleks õigus. Seejärel võib ta pöörduda neuroloogi poole täiendavate testide saamiseks, et hinnata, kas aju sügav stimulatsioon sobib teile.

artiklite viited