Kui tõhus on ajukirurgia Parkinsoni tõve korral?
Parkinsoni tõve operatsioon - tuntud kui sügav aju stimulatsioon - on üks võimalikest Parkinsoni tõve ravivõimalused. Aju sügav stimulatsioon kiideti algselt heaks värisemine PD patsientidel aastal 1997, kuid hiljem kasutati seda kaugelearenenud patsientide raviks Parkinsoni tõve staadiumid. Operatsiooni pakutakse ka Parkinsoni tõve varases staadiumis patsientidele, kes ei reageeri ravimitele. Lisateave Parkinsoni tõve operatsiooni tõhususe ja selle kohta.
Mis on Parkinsoni tõve kirurgia?
Parkinsoni tõve operatsioon on ajuoperatsioon, mida nimetatakse sügavaks aju stimulatsiooniks (DBS). Operatsiooni kasutatakse ka epilepsia raviks, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja seisundit, mida nimetatakse "oluliseks treemoriks". DBS-i peetakse lähiajaloo üheks kõige olulisemaks neuroloogiliseks läbimurdeks, mis võib potentsiaalselt ravida duur depressiivne häire, insuldi taastumine ja sõltuvus. Parkinsoni tõve ajuoperatsiooni eesmärk on katkestada aju sihtpiirkondade probleemsed elektrilised signaalid ja vähendada PD sümptomeid.
Kuidas DBS kirurgia töötab?
Aju sügav stimulatsioon hõlmab elektroodide (tuntud ka kui "viib") sisestamist ajusse väikese kolju ava kaudu. Nendel elektroodidel on isoleeritud traadi pikendus, mis läbib pea, kaela ja enne juhtme ühendamist neurotransmitteriga või ("aku") suurusega a stopper. Neurotransmitter implanteeritakse naha alla, tavaliselt kaelaluu lähedusse. Neurotransmitteri roll on Parkinsoni tõvest mõjutatud aju osade elektrilise stimulatsiooni kohaletoimetamiseks, et blokeerida PD sümptomid. Seade lülitatakse sisse paar nädalat pärast operatsiooni ja seda kohandatakse, et leida teile sobiv seade.
Aju sügav stimulatsioon ei saa Parkinsoni tõbe ravida, samuti ei aeglusta see sümptomite progresseerumist. Kuid enamik inimesi märkab sümptomite märkimisväärset vähenemist pärast DBS-i, kuigi paljud jätkavad ravimite kasutamist väikestes annustes. Operatsioon võib aidata teil Parkinsoni tõve tagajärgi hallata, et saaksite selle haigusega elada mugavamalt.
Kas ma saan Parkinsoni tõve operatsiooni?
Enne operatsiooni on teil terve rida teste, et veenduda, et aju sügav stimulatsioon on teie jaoks sobiv valik. Teile tehakse ka aju kujutise skaneerimine, et kaardistada aju piirkonnad, kuhu elektroodid sisestatakse.
The Parkinsoni fondi andmetel võite saada DBS-i, kui vastate järgmistele kriteeriumidele:
- Teil on PD sümptomeid olnud rohkem kui viis aastat.
- Teie sümptomid häirivad teie igapäevast elu ja tegevusi.
- Vaatamata pidevale ravimisele on teil sisse / välja kõikumised.
- Teil on düskineesiad (käte, jalgade ja pea tahtmatud liigutused).
- Ravimitega ei muutu teie sümptomid paremaks.
- Te ei suuda seda taluda Parkinsoni tõve ravimid kahjulike kõrvaltoimete tõttu.
- Teie värisemist ei saa ravimeid kasutades.
- Olete proovinud erinevaid Parkinsoni tõve ravimite kombinatsioone liikumishäiretele spetsialiseerunud neuroloogi juhendamisel.
Mõnel juhul võidakse teile pakkuda operatsiooni, isegi kui olete Parkinsoni ravile reageerinud hästi haigusravimid nagu karbidopa / levodopa, eriti kui arvestada ravivastuse kestust ebapiisav. Iga Parkinsoni tõvega patsient on erinev, seetõttu hinnatakse teie sümptomeid ja prognoose individuaalselt, nii et teie ja teie arst saaksid otsustada sobiva raviplaani üle.
Parkinsoni tõve aju operatsioon: mida oodata
Parkinsoni tõvest põhjustatud ajuoperatsiooni võib teha kas üldnarkoosi ajal või ärgates koos kohaliku anesteetikumi abil kolju tuimaks teha. Mõlemal juhul ei tohiks te protseduuri ajal midagi tunda, kuna ajus pole valuretseptoreid. Operatsioon viiakse läbi kahes osas: üks elektroodide sisestamiseks aju ja teine neurotransmitteri paigutamiseks teie rinnale.
Pärast operatsiooni lülitatakse seade arsti kabinetis sisse ja teile antakse koju puldiga pult. Nüüdsest alates töötab teiega arst teie sümptomite leevendamisel. Samuti võite otsustada seadme teatud aegadel välja lülitada. Teie jaoks sobiva seadistuse leidmiseks võib kuluda mõni kuu.
Millised on riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka aju sügava stimulatsiooniga seotud riske. Kui teil on DBS, on teil krampide, nakatumise ja segaduse tekkimise oht umbes 3%. Parkinsoni tõve sügavas aju stimulatsioonis on ka väike insuldi võimalus. Kui neurotransmitter on sisse lülitatud, võivad teil tekkida sellised kõrvaltoimed nagu tuimus, lihaspinge, kipitustunne tasakaaluprobleemid või meeleolu muutused; neid saab arsti abiga hallata.
Arst teeb teiega koostööd, et hinnata teie Parkinsoni tõve ja operatsiooni sobivust ning arutada selle raviviisi eeliseid ja puudusi. Kui teil on küsimusi, ärge kõhelge sellest, et suunake need oma teenusepakkuja juurest minema või lisateabe saamiseks helistage National Parkinsoni fondi infotelefonil 1-800-4PD-INFO (473-4636).
artiklite viited
