Vaimuhaigete eest hoolitsemise väljakutsed

65-aastane Carrie Jackson on kaks korda seisnud silmitsi lapse vaimuhaiguse piinadega.

Ta kuulutas Ohio kohtusüsteemi, et kuulutada mõlemad oma täiskasvanud pojad enda eest hoolitsemiseks vaimselt ebakompetentseks. Ta on nende seaduslik eestkostja ja vastutab nende elus kõige eest - varjualuse, toidu ja hügieeni eest. Kumbki ei suuda toime tulla tänapäevase elu kõige lihtsama vastutusega.

Auto või tervisekindlustus? Unusta ära. Kaablite remondimees? Pole võimalik.

Tema pojad on vaimuhaiged. Mõlemal on diagnoositud skisofreenia.

Mõlemad peavad normaalsele elule lähemale saamiseks võtma võimsaid antipsühhootilisi ravimeid. Jackson loodab, et suudab neid veenda neid ravimeid kasutama, kuid kogemus ütleb, et ta ei saa seda täielikult usaldada.

Tema süda läheb mitmele perele, kes olid seotud eelmisel kuul Lakewoodis toimunud tapmisega. Ohver. Süüdistatav ründaja. Perekonnad.

29-aastane William Houston, kes ütles oma perele, et lõpetas skisofreeniaravimite võtmise, kägistas tema sõber ja naaber, 55-aastane Mussa Banna, Cove Avenüü kortermaja koridoris, politsei ütles. Houston on 500 000 dollari suuruse võlakirjaga vanglas, süüdistatuna mõrvas. Houstoni pere ütles, et ta uskus, et tema kortermajas elanud vanaema on seksuaalse rünnaku all või on teda olnud. Houston elas oma vanaema juures, kuid tal polnud eestkostjat.

Jackson mõistab selliseid pettekujutlusi. Tema poeg, 49-aastane Tommie Anderson on neli korda vaimuhaige haiglaravil. Kunagi kadus ta 18 kuuks ja naine sai tema asukohast teada vaid seetõttu, et Palestiinas asuva Allentowni politsei teatas, et tema mahajäetud auto pannakse teele, kui seda ei väideta. Jackson sai eestkoste Tommie üle testamendikohtus Clevelandis 1992. aastal.

Mullu novembris, pärast seda, kui Tommie oli salaja oma antipsühhootiliste ravimite võtmise lõpetanud, ütlesid talle kuulda olevad hääled, et ta kõnnib nende kodust Ida 105. tänaval ja Superior Avenuul. Politsei leidis ta rohust Idaranniku maantee ääres Ida 55. tänaval, mõne jalga pärastlõunase tipptunni liiklusest. Hääled olid käskinud tal maha istuda ja puhata.

Tommie 40-aastane vend Anthony on kaks korda haiglas. Nagu Tommie, oli temast saanud oht nii endale kui teistele. Ta ähvardas korduvalt oma ema ja abikaasat, istus tundide kaupa pimedas vannitoas ja peitis kappi, näitavad kohtudokumendid. Jackson sai eestkoste Anthony üle 1997. aastal.

Intervjuud Jacksoni, teiste skisofreeniat põdevate lastega perede ning meditsiini- ja vaimse tervise spetsialistidega näitavad sarnast mustrit. Vanemad ja sõbrad ei soovi lähedase poole pöörduda, et ta kohtusse annaks, kui ta kuulutatakse ebakompetentseks.

"Pered kardavad seda teha," ütles Nancy Fitch Chesteri linnast. Ta ütles, et tema 30-aastane poeg Brandon on skisofreenik ja võtab antipsühhootilisi ravimeid. Ta elab kodus. Fitch ei ole näinud vajadust eestkostet otsida.

Perekonnad ei taha teraapias tekkinud usaldust ja sidemeid häirida, ütles ta. Nad usuvad, et ravitavate patsientide eest hoolitsetakse kõige paremini kodus, lisas ta. "Ja nad ei taha neid vihastada."

Skisofreenia on ajuhaigus, mis ründab 1 protsenti maailma elanikkonnast. Kuigi see tabab inimesi tavaliselt teismeeas või 20ndates, võib see igal ajal kedagi tabada. Mõjutatud on kõik rassid, kõik majanduslikud või sotsiaalsed klassid. Ameerikas põeb skisofreeniat igal aastal umbes 2 miljonit inimest.

Patsientidel on sageli sümptomite kombinatsioon, sealhulgas pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, häälte kuulmine ja asjade nägemine. Nad on paranoilised. Nad ei suuda tõsiselt oma elus sündmusi kavandada. Nende perekonnad arvavad mõnikord, et nad on laisad.

Dr Cristinel M. Coconcea, Case Western Reserve'i ülikooli dotsent ning skisofreenia ja psühhootiliste häirete programmi direktor Ülikoolihaiglate tervishoiusüsteemi sõnul on uuringud vastuolulised selle osas, kas skisofreeniahaiged inimesed kalduvad vägivaldseid tegusid toime panema. Ta ei usu, et nad on vägivaldsemad kui teised vaimuhaiged.

"Skisofreenikutega on lihtne sinuga tuttavaks saada," ütles vangistatud patsiente ravinud Coconcea. Raviskeemi üks osa on usalduse loomine patsiendiga, mis on keeruline perekonna jaoks, kes on astunud dramaatilise sammu eestkoste taotlemiseks testamendikohtus.

Coconcea, kes pole William Houstoni ravinud, ütles, et skisofreeniaga inimestel on oma ettekujutus reaalsusest. Houstonist ütles ta: "Ta pidi olema hirmul, kui arvas, et tema vanaema vägistatakse kohe või vägistati."

Ohio seaduse kohaselt ei saa vaimseid patsiente sundida perekonna või sõprade poolt ravimeid võtma. Haiglas kohtuotsuse alusel saab neid ravida sunniviisiliselt.

Kohtumäärus lõpeb haigla uksel, teatas Coconcea. Ta lisas, et psühhiaatri ja professori praktikas näeb ta aastas vaid kahte või kolme juhtumit milline kohtu määratud ravim toimetatakse kohale, kuna isikul on otsene oht ennast kahjustada või teised.

Houstoni raviti riiklikult rahastatava agentuuri Bridgeway Inc. filiaalis, mis näeb Cuyahoga maakonnas igal aastal umbes 3000 klienti. Cuyahoga maakonna vaimse tervise amet viib läbi rutiinset uurimist Houstoni hoolduse kohta Bridgeway's.

Bridgeway tegevdirektor Ralph Fee keeldus Houstoni kui kliendi arutamisest, viidates patsientide konfidentsiaalsusele.

Tema sõnul on ravi siiski ravimite, teraapiate ja peretoetuste kombinatsioon. "See on üks neljast või viiest kõige laastavamast haigusest maailmas.

"Me pole kindlad, mis selle põhjustab," ütles Fee. "Kuid vaimse tervise alal tehtud edusammudega läheb meil nüüd palju paremini kui viis või kümme aastat tagasi."

Jackson soovib, et Ohio seadust muudetaks, et vaimse tervisega patsiente saaks sundida ravimeid võtma. Skisofreeniahaiged ei saa häid otsuseid langetada, väidavad perekonnad ja meditsiinieksperdid. See seisund on haiguse sümptom.

"Nad ütlevad, et neil on õigused," kuulutab Jackson. "Kas peredel pole õigusi?"

Jackson on puudutanud vanusepikkust arutelu vaimse tervise spetsialistide, patsientide ja perede seas.

"Kedagi ei tohiks sundida võtma ravimeid - ega kõndima mööda tänavat otse ega kandma punast särki," ütles Blair Young vaimuhaigete rahvusliku liidu Ohio peatükist.

(Allikas: Clevelandi tavalise edasimüüja ajaleht - 9. september 2003)