ADHD-ravi ülevaade: mittestimuleerivad ravimid (Strattera) ja muud ADHD-ravimid

February 11, 2020 12:29 | Nataša Tracy
click fraud protection

Stimuleerivad ravimid pole ADHD ainus ravimeetod. Seal on ADHD-le mittestimuleeriv ravim Strattera, samuti antidepressandid ja mõned vererõhuravimid.

ADHD raviks võib kasutada palju muid ravimeid peale psühhostimulantide.

ADHD mittestimulatiivne teraapia

Strattera on esimene ADHD raviks heaks kiidetud mittestimulant. See on ka ainus täiskasvanute ADHD raviks heaks kiidetud ravim.

ADHD raviks mõeldud stimuleerimata ravimite hulka kuuluvad Strattera, antidepressandid ja mõned vererõhuravimid. LisateaveStrattera töötab neurotransmitteril (aju kemikaal, mis edastab närviimpulsse), mida nimetatakse norepinefriiniks. Nagu stimuleerivad ravimid, on ka Strattera efektiivne ADHD sümptomite ravis ja kontrolli all hoidmiseks, kuid see ei ole kontrollitav aine ja inimesed kasutavad seda ravimit vähem või muutuvad sellest sõltuvaks.

Lisaks ei põhjusta Strattera paljusid psühostimulantidega seotud võimalikke kõrvaltoimeid, näiteks unetust. Üldiselt on ravim hästi talutav ja minimaalsete kõrvaltoimetega.

Kuidas Strattera töötab?

See ravim toimib, suurendades norepinefriini, mis on oluline aju kemikaal, hulka ajus. Näib, et see aitab ADHD-d aidata, suurendades tähelepanu ja vähendades impulsiivset käitumist ja hüperaktiivsust.

instagram viewer

Millised on Strattera kõrvaltoimed?

Strattera kasutamisel on kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • Kõht korrast ära
  • Söögiisu vähenemine, mis võib põhjustada kehakaalu langust
  • Iiveldus
  • Peapööritus
  • Väsimus
  • Meeleolumuutused

Üldiselt ei ole need kõrvaltoimed tõsised ja ainult väga väike osa kliinilistes uuringutes osalejatest katkestas Strattera kõrvaltoimete tõttu.

On teatatud laste ja teismeliste kasvu aeglustumisest. Strattera kasutamise ajal on soovitatav lapsi ja noorukid perioodiliselt jälgida, mõõta ja kaaluda.

Allergilised reaktsioonid Strattera suhtes on haruldased, kuid esinevad enamasti turse või nõgestõve kujul. Kui kellelgi Stratterat kasutaval nahal ilmneb nahalööve, turse, nõgeslööve või muud allergilised sümptomid, tuleb viivitamatult teavitada arsti või muud tervishoiutöötajat.

Detsembril 17, 2004, Strattera valmistajad Eli Lilly lisasid ravimile hoiatuse, märkides, et kollatõve tunnuste - naha või silmavalgete kollasuse korral - tuleks Strattera kasutamine lõpetada. Kollatõbi on märk maksakahjustustest. Kui vereanalüüsid näitavad maksakahjustusi, tuleb ka ravimi kasutamine lõpetada.

Kes ei peaks Straterrat võtma?

On teatud olukordi, kus inimene ei tohiks Stratterat võtta. Kui teil või teie lapsel on mõni järgmistest seisunditest, peaksite enne Strattera võtmist neid oma tervishoiuteenuse pakkujaga arutama:

  • Kitsasnurkne glaukoom (seisund, mis põhjustab silmade suurenenud rõhku ja võib põhjustada pimedaksjäämist).
  • Ravi teatud tüüpi antidepressantidega, mida nimetatakse monoaminooksüdaasi inhibiitoriteks, näiteks Nardil või Parnate, 14 päeva jooksul pärast Strattera käivitamist.



Straterra: näpunäited ja ettevaatusabinõud

Öelge kindlasti oma arstile:

  • Kui toitute, olete rase või plaanite rasestuda
  • Kui kasutate või kavatsete võtta toidulisandeid, taimseid ravimeid või ilma retseptita ravimeid
  • Kui teil on varasemaid või praegusi meditsiinilisi probleeme, sealhulgas kõrge vererõhk, krambid, südamehaigused, glaukoom või maksa- või neeruhaigus
  • Kui teil on esinenud narkootikumide või alkoholi tarvitamist või sõltuvust või kui teil on olnud vaimse tervise probleeme, sealhulgas depressioon, maniakaalne depressioon või psühhoos.

Strattera't tuleb alati võtta täpselt nii, nagu on ette nähtud. Tavaliselt võetakse seda üks või kaks korda päevas ja seda võib võtta koos toiduga või ilma. Võtmise ajal pole spetsiifilisi laboratoorseid uuringuid vaja Strattera ja seda võib kasutada pikemaajaliseks või pikaajaliseks raviks, kui teie tervishoiuteenuse osutaja juures toimub perioodiline hindamine.

ADHD antidepressantravi

ADHD raviks võib kasutada mitut tüüpi antidepressante. ADHD antidepressantide ravi kasutatakse mõnikord ADHD ja depressiooniga laste või täiskasvanute raviks.

Antidepressandid ei ole tähelepanu keskpunkti ja keskendumisvõime parandamisel üldiselt siiski nii tõhusad kui stimulandid või Straterra.

ADHD raviks kasutatavad antidepressandid hõlmavad:

  • Tritsüklilised antidepressandid, nagu näiteks Pamelor, Aventüül, Tofranil, Norpraminja Pertofrane, on osutunud kasulikuks ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel, kuid need võivad põhjustada selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu suu kuivus, kõhukinnisus või kuseteede probleemid. Need on ka suhteliselt odavad.
  • Wellbutrin
  • on erinevat tüüpi antidepressant, mis on väga efektiivne ADHD raviks täiskasvanutel ja lastel. See on üldiselt hästi talutav, kuid sellel on ka mõningaid kõrvaltoimeid, mis võivad olla probleemiks mõnedele inimestele, kellel on ärevus, peavalud või krambid.
  • Effexor ja Effexor XR on antidepressandid, mis suurendavad aju norepinefriini ja serotoniini taset. Ravimid parandavad meeleolu ja keskendumisvõimet nii täiskasvanutel kui ka lastel ja teismelistel.
  • MAO inhibiitorid on antidepressantide rühm, mis suudab ADHD-d teatud eelisega ravida, kuid mida kasutatakse harva, kuna neil on olulised ja mõnikord ohtlikud kõrvaltoimed ning võivad ohtlikult suhelda toidu ja muu ainega ravimid. Need võivad olla kasulikud inimestele, kus muud ravimid on ebaõnnestunud. Näideteks on Nardil või Parnate.

Märge: Oktoobris 2004 otsustas FDA, et antidepressandid suurendavad riski haigestuda suitsidaalne mõtlemine ja käitumine depressiooniga ja muu psühhiaatrilise seisundiga lastel ja noorukitel häired. Kui teil on küsimusi või muresid, arutage neid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Lisateave

Kuidas antidepressandid ADHD raviks toimivad?

Kuna enamik antidepressante toimib, suurendades aju vahendavate kemikaalide (neurotransmitterite), näiteks norepinefriini, serotoniini ja dopamiini kasutamisel, on mõistlik, et neil võib olla sarnane toime muude ADHD-stimuleerivate ja mittestimulantidega, mis näivad toimivat sarnastel mehhanismid.

Näib, et antidepressantide ravi parandab nii tähelepanu keskpunkti kui ka impulsside kontrolli, hüperaktiivsust ja agressiivsust. Lapsed ja noorukid, keda ravitakse antidepressantidega, on sageli valmis suunama ja on vähem häirivad.

Antidepressantide eeliseks on vähene kuritarvitamise potentsiaal ja puuduvad tõendid, et need pärsivad kasvu või soodustavad märkimisväärset kaalukaotust.




Kes ei peaks võtma antidepressante?

Antidepressante ei tohiks kasutada

  • Kui teil on varem olnud maniakaalset käitumist või maniakaalset depressiooni (bipolaarne häire)
  • Wellbutrin ei saa võtta, kui teil on esinenud krampe või epilepsiat.
  • Ravi antidepressantidega ei tohiks alustada, kui olete võtnud monoamiini oksüdaasi inhibiitori antidepressanti, näiteks Nardil või Parnate, viimase 14 päeva jooksul.
  • Igal antidepressandi tüübil on oma vastunäidustused ja kasutamishoiatused, mida peaksite oma arstiga arutama.

Antidepressantide kõrvaltoimed

Tritsükliliste antidepressantide kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

  • Maoärritus
  • Kõhukinnisus
  • Kuiv suu
  • Ähmane nägemine
  • Unisus
  • Madal vererõhk
  • Kaalutõus
  • Treemor
  • Higistamine
  • Urineerimisraskused

Wellbutrin põhjustab mõnikord maoärritust, ärevust, peavalu ja lööbeid.

Effexor võib täiskasvanutel põhjustada iiveldust, ärevust, uneprobleeme, värisemist, suukuivust ja seksuaalprobleeme.

MAO inhibiitorid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas ohtlikult suurenenud vererõhku, kui seda kombineerida teatud toitude või ravimitega.

ADHD antidepressantide ravi: näpunäited ja ettevaatusabinõud

ADHD antidepressantide võtmisel öelge kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujale:

  • Kui toitute, olete rase või plaanite rasestuda
  • Kui kasutate või kavatsete võtta toidulisandeid, taimseid ravimeid või ilma retseptita ravimeid
  • Kui teil on varem või praegu esinevaid meditsiinilisi probleeme, sealhulgas kõrge vererõhk, krambid, südamehaigused ja kuseteede probleemid
  • Kui teil on esinenud uimastite või alkoholi kuritarvitamist või sõltuvust või kui teil on olnud vaimse tervise probleeme, sealhulgas depressioon, maniakaalne depressioon või psühhoos.

Järgnevad on kasulikud juhised, mida tuleks antidepressantide võtmisel või lapsele ADHD-le andmisel meeles pidada:

  • Andke ravimit alati täpselt nii, nagu on ette nähtud. Kui teil on probleeme või küsimusi, helistage oma arstile.
  • Antidepressandid võtavad tavaliselt 2–4 nädalat enne täieliku toime ilmnemist. Olge kannatlik ja ärge loobuge enne, kui annate neile võimaluse töötada!
  • Tõenäoliselt soovib arst alustada väikeste annustega ja suurendada järk-järgult, kuni sümptomid on kontrolli all.
  • Parem on mitte unustada antidepressantide annuseid. Enamikku manustatakse üks või kaks korda päevas. Kui teil jääb päev või kaks puudu Effexor, võib see põhjustada ebameeldiva võõrutussündroomi.
  • Rääkige oma arstile, kui märkate mingeid uusi või ebatavalisi kõrvaltoimeid. Tritsükliliste antidepressantide puhul on hea mõte võtta lahtisteid (kiudaineid) ja juua palju vett, kuna need põhjustavad kõhukinnisust ja kõva väljaheidet.
  • Kui teil on tritsükliliste antidepressantide tarvitamise tagajärjel kõhukinnisus, võtke lahtisti (kiudaineid) ja jooge palju vett.
  • Jälgige oma last, eriti antidepressantravi alustamisel, võimalike suitsidaalsete mõtete ja käitumise suhtes.



ADHD raviks kasutatavad vererõhuravimid

Kaks ravimit Catapres ja guanfatsiinTavaliselt kõrge vererõhu raviks mõeldud ravimid on osutunud ADHD kasulikuks, kui neid kasutatakse üksi või koos stimulantidega. Ravimid võivad parandada ADHD vaimset toimimist ja käitumist.

Kuidas ravivad ADHD vererõhuravimid?

Kuidas need ravimid ADHD ravimisel toimivad, pole veel teada, kuid on selge, et neil on teatud ajupiirkondadele rahustav toime.

Ravimite järkjärguliseks vabastamiseks võib Catapres'i kanda iganädalase plaastri kujul. See sünnitusviis aitab vähendada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu suukuivus ja väsimus. Mõne nädala pärast vähenevad kõrvaltoimed tavaliselt märkimisväärselt.

Catapres ja guanfatsiin võivad aidata vähendada stimulantide ravi mõnda kõrvaltoimet, eriti unetust ja agressiivset käitumist. Stimulantide kombineerimine ühe sellise ravimiga on aga vaieldav, sest nii stimulantide kui ka Catapres'i võtnud laste surmajuhtumid on olnud mõned.

Ei ole teada, kas need surmad olid tingitud ravimite kombinatsioonist, kuid selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Südame rütmihäirete hoolikas kontrollimine ning vererõhu ja elektrokardiogrammide regulaarne jälgimine aitavad neid riske vähendada. Kui teie arst arvab, et nende kahe ravi kombineerimine pakub rohkem eeliseid kui riske, võib see olla hea valik.

Kes ei peaks vererõhuravimeid võtma?

Catapres ja guanfatsiin võivad olla vastunäidustatud, kui teil on anamneesis madal vererõhk või muu isiklik või perekondlik anamneesis on esinenud olulisi südameprobleeme.

Millised on vererõhuravimite kõrvaltoimed?

Nende ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

  • Unisus
  • Madal vererõhk
  • Peavalu
  • Sinus ummikud
  • Peapööritus
  • Maoärritus

Need ravimid võivad harva põhjustada ebaregulaarseid südamelööke.

ADHD vererõhuravimid: näpunäited ja ettevaatusabinõud

Kui võtate mõnda neist ADHD-st ravimeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile:

  • Kui toitute, olete rase või plaanite rasestuda
  • Kui kasutate või kavatsete võtta toidulisandeid, taimseid ravimeid või ilma retseptita ravimeid
  • Kui teil on varasemaid või praegusi meditsiinilisi probleeme, sealhulgas madal vererõhk, krambid, südame rütmihäired ja kuseteede probleemid

Järgmised kasulikud juhised peaksid meeles pidama, kui võtate Catapres'i või guanfatsiini või annate neid oma lapsele ADHD jaoks:

  • Võtke või manustage ravimit alati täpselt nii, nagu on ette nähtud. Kui teil on probleeme või küsimusi, helistage oma arstile. Parem on jätta annused või plaastrid võtmata, kuna see võib põhjustada vererõhu kiiret tõusu, mis võib põhjustada peavalu ja muid sümptomeid.
  • Tõenäoliselt soovib teie tervishoiuteenuse pakkuja alustada väikeste annustega ja suurendada järk-järgult, kuni sümptomid on kontrolli all.
  • Catapres plaastrid on erineva suurusega. Naha ärrituse vältimiseks pöörake plaastri asetust.
  • Väga väikeste laste jaoks võib apteeker muuta Catapres'i tabletid vedelikuks, et ravimit hõlpsamini anda.


järgmine: ADHD ravi ülevaade: psühhoteraapia
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid