Skisoafektiivse häire diagnoosimine: DSM-5 kriteeriumid

Skisoafektiivsed häired on nagu skisofreenia, psühhootiline häire. Lisaks psühhootilistele tunnustele on skisoafektiivsel häirel ka olulisi meeleolu sümptomeid. See haruldane vaimuhaigus on seotud nii skisofreenia kui ka bipolaarne häire või peamine depressiivne häire ja mõjutab umbes kolmandiku võrra vähem inimesi kui skisofreenia.

Skisoafektiivse häire diagnoosi saamiseks peab keegi vastama kõigile skisofreenia esmased kriteeriumid ja neil on ka silmapaistvad meeleoluhäire sümptomid. Selle häire põhikirjeldus on täpne, kuid jääb pisut puudu. Vaadelgem põhjalikumalt vastust küsimusele: Mis on skisoafektiivne häire?

Skisoafektiivne häire DSM-5

Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon selgitab skisoafektiivset häiret DSM-5, raamat, mis on vaimsete haiguste ja isiksusehäirete tunnustatud autoriteet. Skisoafektiivse häirega inimene vastab skisofreenia esmastele kriteeriumidele (kriteerium A), mis hõlmab kahte või enamat järgmist:

• Delusions
• Hallutsinatsioonid
• Lahtine kõne (kõne, mis on rööbastelt maha jäetud või ebajärjekindel)
instagram viewer
• Täiesti lagunenud või katatooniline käitumine
• Negatiivsed sümptomid (lamedad ilmingud, naudingu kaotamine / anedoonia, motivatsiooni puudumine / tahtejõud ja muud kogemused, mis on inimeselt „ära võetud“)

Skisoafektiivne häire hõlmab vähemalt kahte ülaltoodud psühhootiliste häiretega seotud sümptomit ja neid DSM-5 kriteeriumid:

• Suur meeleolu episood (kas suur depressioon või maania), mis kestab katkematu aja
• Kahe või enama järjestikuse nädala pikkused meeleavaldusteta meeleavaldused või hallutsinatsioonid millalgi haiguse ajal
• Enamiku haiguse korral esinevad meeleolu sümptomid
• Sümptomeid ei põhjusta ainete kasutamine

(Lähemalt skisoafektiivsete häirete sümptomid siin.)

Skisoafektiivsed häired: psühhootilised omadused, meeleolu omadused

Kui kellelgi on nii psühhootilisi kui ka meeleolu sümptomeid, võib olla keeruline kindlaks teha, mida ta tõeliselt kogeb. Kõik võivad hõlmata skisofreeniat, skisoafektiivset häiret ja bipolaarset häiret

• Pika aja jooksul ilmnenud ülemvõimu tunded
• Kiire kõne
• Võidusõidu mõtted
• Veider käitumine
• Riskivõtmine
• Agitatsioon
• Suurejoonelised luulud
• Hallutsinatsioonid

Mis juhtub, kui kellelgi on selliseid sümptomeid? Kas see on meeleoluomadustega psühhootiline häire või on see psühhootiliste tunnustega meeleoluhäire? Mõlemad skisoafektiivsete häirete tüübid diagnoosid on olemas ja spetsialistide ja pereliikmete kaasamine kellegi kogetu lahendamiseks võtab sageli aega.

Spetsialistid koguvad tõendusmaterjali ja otsivad sümptomite ja käitumisharjumusi. Kui kellegi domineerivateks sümptomiteks on meeleolu sümptomid, kuid tal on mõni psühhootiliste tunnuste periood, on tal tõenäoliselt psühhootiliste tunnustega meeleoluhäire.

Kui keegi siiski kogeb nii psühhootilisi kui ka meeleolu sümptomeid, kuid tal on vähemalt üks kahenädalane periood tal on ainult psühhootilisi sümptomeid - meeleolu sümptomeid pole - siis on tõenäoline, et tal on skisoafektiivne häire.

Erinevus skisoafektiivsete häirete ja meeleoluhäirete, näiteks bipolaarse häire vahel on väike, kuid DSM-5 kirjeldab iga kriteeriumi, aidates nii arstidel õige diagnoosi panna (ja seeläbi ka õiged saada) skisoafektiivsete häirete ravi). Kuidas on lood psühhootiliste häiretega? Kas skisoafektiivne häire on sama mis skisofreenia?

Skisoafektiivne häire vs. Skisofreenia

Mõlemal psühhootilisel häirel on samad põhikriteeriumid, mis on eespool loetletud skisofreenia A kriteeriumina. Skisoafektiivne häire hõlmab meeleolu sümptomite lisamist. Siin võib see segaseks muutuda: paljud neist skisofreenia negatiivsed sümptomidnagu ka korrastamata käitumine ja kõne, meenutavad meeleoluga seotud sümptomeid.

Kas skisofreenia ja skisoafektiivsed häired võivad tõesti olla samad diagnoosid, avaldades igaühel pisut erinevat ilmingut? Ametlik vastus on ei, need pole sama diagnoos.

DSM-5 hõlmab kõiki neid häireid ja annab neile samas jaotises oma koha. Mitmed omadused rõhutavad, miks iga häire on ainulaadne ja seisab omaette. Need omadused viitavad skisoafektiivsele häirele:

• Meeleolu sümptomid esinevad enamiku haiguse korral
• Sotsiaalne düsfunktsioon pole nii selgelt väljendunud kui skisofreenia korral
• Negatiivsed sümptomid, näiteks võimetus enesehooldust teostada, pole nii rasked, kui skisofreenia korral
• See on võimalik autismispektri häire või mõni muu lapseeas algav arenguhäire (skisofreeniat ei diagnoosita, kui sellised häired esinevad, kuid skisoafektiivsed häired võivad olla)

Skisoafektiivne häire on psühhootiline häire, millel on olulised meeleoluomadused. Nagu iga teinegi vaimuhaigus, on skisoafektiivne häire väga individualiseeritud, nii et kuigi diagnoosi saamiseks peavad olema täidetud standardkriteeriumid, avaldab iga inimene neid kriteeriume erinevalt.

prognoos skisoafektiivsete häiretega inimestele on segatud. Mõnedel skisoafektiivse häirega inimestel toimivad üsna hästi, teistel on sümptomid raskemad ja elu piiravad. Igal selle häirega inimesel on nii psühhootilisi kui ka meeleolu sümptomeid, kuid kõigil on neid erinevas proportsioonis.

Skisoafektiivse häire diagnoosimine võib olla keeruline, kuid see pole võimatu tänu selles toodud kriteeriumidele DSM-5. Mida täpsem on kellegi diagnoos, seda täpsem on raviplaan. Õige diagnoos tähendab, et skisoafektiivset häiret saab paremini hallata, mis annab kellelegi parema elukvaliteedi.

artiklite viited