Vaimuhaigus avalikkuses: kui haige on liiga haige?

Mul on uus naaber, kes mind hirmutab. Talle meeldib saalides tiirutada, kellelegi karjuda ja vähemalt korra kuritegelikku tegevust ähvardada. Ma kardan, et see võib muutuda vägivaldseks. Ma lukustan oma ukse, hoian nuga käepärast ja proovin tema rante ignoreerida. Inimesed on käskinud mul helistada politseisse ja proovida teda psühhiaatriapalatisse lubada. Kuid minu korteri töötajad kinnitavad mulle, et ta on haige, mitte vägivaldne ja nad ei saa midagi teha. Mis tähendab, et ma ei saa midagi teha. Niisiis, kui haige on avalikult olemiseks liiga haige?

Vaimuhaigetel on õigus elada kogukonnas

Sisse Olmstead vs. L.C., otsustas riigikohus, et vaimuhaigustega inimestel on õigus elada asutuste asemel kogukonnas. Seetõttu elavad paljud raskete vaimuhaigustega inimesed nüüd kogukonnas, kui nad oleksid varem olnud haiglas. Mõned neist on minu naabrid.

Võib arvata, et ta on maailma suurim sportlane. Ta kiitleb sageli sellega, et on Oilersi taganttõukaja ja väljakuvärava lööja. Tal on viis Super Bowli rõngast ja ta viskas korra 100 mängu. Ta on ka professionaalne maadleja, kes on spetsialiseerunud esildistele, mis on põhjustanud talle ühe võitluse, mille tunnistajaks olen, ja ta on professionaalne võistlusauto juht. Ta arutleb selle üle, kuidas ta sportlasena armastab oma elus inimesi peksta. Kuid kuna ta ei kujuta endast ohtu endale ega teistele, on ta kogukonnas väljas.

Teine arvab, et ta on seerav. Ta näitas mulle kord pilti temast kui lapsest, väites, et see tõestas, et tal on selged juuksed ja sinised silmad. Ta ütles ka, et "ma lihtsalt fartsisin ja Püha Vaim tuli välja mu ***".

Ta sattus ühte kaklusse, mille tunnistajaks olin, ja väidab, et sattus aku laadimise tõttu seadustega hätta. Kuid kuna ta ei kujuta endast ohtu endale ega teistele, on ta kogukonnas väljas.

Teine on koduarestis. Tal on kuum tuju ja ta on ähvardanud töötajaid välja kutsuda, et ta ootaks oma puudekontrolli. Ta kutsub kellegi välja, et tere öelda. Kuid kuna ta ei kujuta endast ohtu endale ega teistele, saate idee.

Miks vaimuhaiged on avalikud?

Olmstead otsus otsustas:

... Nende inimeste institutsionaalne paigutamine, kes saavad hakkama kogukonnaga ja saavad sellest kasu, püsib põhjendamatud eeldused, et niivõrd isoleeritud isikud ei ole võimelised või on kõlbmatud ühiskonnas osalema elu... asutuses viibimine halvendab tõsiselt üksikisikute, sealhulgas perekonna igapäevaelu suhted, sotsiaalsed kontaktid, töövõimalused, majanduslik iseseisvus, haridusalane edasiminek ja kultuuriline rikastamine.

Pinnal on see positiivne otsus. Kuid tegelikkuses on selle tulemusel paljud inimesed olnud kogukonnas, kui nad ei ole oma haiguste üle täielikult kontrolli all.

Justice Kennedy kirjutas oma samas arvamuses:

See oleks ebamõistlik, see oleks traagiline sündmus, kui 1990. aasta puuetega ameeriklaste seadust (ADA) tõlgendataks nii, et osariikidel oleks stiimul kohtuvaidluste kartuses, et viia arstiabi ja ravi vajavad inimesed sobivast hoolitsusest välja liiga vähese abiga keskustesse ja järelevalve.

Ja seda on juhtunud. Mitu aastat tagasi sulges Indiana osariik Keskhaigla, muutes patsiendid kogukonda. Mainisin seda intervjuus vaimse tervise kaitsjaga ja ta ütles: "Inimesed surevad sellepärast. Nad surevad aeglaselt, kaotades sissetuleku, eluaseme ja tervishoiuteenuste kättesaadavuse. Nad surevad kiiresti, pöördudes teiste narkootiliste ainete ja enesetappude poole. "

Uurimine Atlanta ajalehe poolt, kus Olmstead pärines, leidis sarnaseid vastuvõetamatuid tulemusi.

Kas parem on eksida ettevaatlikkuse poole pealt?

Vajadus avaliku vaimuhaigete uue standardi järele

"Oht endale ja / või teistele" varieerub vastavalt otsuse teinud inimesele. Mõned vaimse tervise spetsialistid hõlmavad enesevigastamist, teised aga nõuavad tegelikku enesetapukatset. Vajame selget standardit. Lisaks sellele on meil vaja selget standardit "raske puudega inimesed" - mõnes osariigis on rangemad nõuded kui teistes.

Olmstead algselt pidi see toimuma igal üksikjuhul eraldi. Peame kaaluma, mis on inimese huvides. Mõnikord võib see tähendada kahjutu, kuid haiglaravist kasu saava inimese hospitaliseerimist. Oleme endale kui ühiskonnale võlgu teha kaastundlik asi ja astuda enne olukorra halvenemist.

Vajame pikka ja karmi pilku uutele õigusaktidele.

Becky Obergi leiate ka saidilt Google+, Facebook ja Twitter ja Linkedin.