Ülevaade laste söömishäiretest

Minu 9. klassi aasta keskkoolis läksin ma 150 naelsterlingilt. kuni 115 naela. vähem kui 2 kuu jooksul. Mu ema teadis, et midagi toimub, kuna ma kaalusin nii palju, aga ta nägi mind ainult õhtusööki söömas, mille ma niikuinii viskasin (käisin koolis ülejäänud 2 söögikorda, nii et ta ei teadnud kunagi, et ma pole kunagi söönud neid).

Kui ta koolijuhendajalt teada sai, pani ta mind sööma ja ta ei lasknud mul tualetti pesta, ilma et ta seda kõigepealt kontrolliks. Nii et ma muutusin meeleheitlikuks. Piilusin kilekotid oma voodi alla ja pärast õhtusööki lukustasin end oma tuppa, vabastades end väikesest, mida olin söönud. Siis, järgmisel päeval enne kui ema töölt koju tuleks, loputasin ma tualettruumi sisu maha.

Arvasin, et kõik on hästi, siis hakkasin uimaseid loitsusid saama. Läksin ühe päeva jooksul kaks korda välja, siis viis ema mind arsti juurde. Nad tegid EKG ja said teada, et minu pulss oli 41. Ma ei teadnud, mida see tähendab. Nad sõnastasid selle minu sõnutsi öeldes, et kui mu pulss langeb alla 40, oleksin köögivilja. Veel üks päev minu jubedatest harjumustest ja ma oleksin lõpuks saanud oma surmasoovi.

- Anonüümne

Sageli on täiskasvanutel raske aru saada, et lapsel on probleeme toidu tarbimise ja kehakaalu kontrolliga. Vanematel võib olla veelgi raskem uskuda, et nende endi lapsel võib selline probleem olla. Üha suuremal arvul lastel tekivad meie kultuuris söömishäired ja kui ravimata jätmise korral võivad söömishäired põhjustada tõsiseid füüsilise ja vaimse tervise probleeme, sealhulgas surm. Söömishäire varajane avastamine ja ravi suurendab täieliku taastumise ning tervislikuma ja täisväärtuslikuma elu juurde naasmise tõenäosust.

Mis on söömishäired?

Sõna "söömine" terminis "söömishäired" viitab mitte ainult inimese söömisharjumustele iseenesest, vaid ka tema kehakaalu langetamise tavadele ning hoiakule kehakuju ja kehakaalu suhtes. Sellised harjumused, tavad ja veendumused ei tähenda siiski iseenesest söömishäireid. "Häired" tekivad siis, kui need hoiakud ja tavad on nii äärmuslikud, et areneb järgmine:

• Kehakaalu ja kuju ebareaalne tajumine
• Kaalu ja / või söömisega seotud ärevus, kinnisidee ja süü
• Potentsiaalselt eluohtlik füsioloogiline tasakaalustamatus
• Enesekontrolli kaotamine söömise ja kehakaalu säilitamise osas
• Sotsiaalne isolatsioon

Söömishäirete arengut võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas bioloogiline või geneetiline vastuvõtlikkus, emotsionaalsed probleemid, probleemid suhetes sõprade või pereliikmetega, isiksuseprobleemid ja ühiskondlik surve ole õhuke. Sellised surved hõlmavad nii jultunud kui ka peent sõnumeid meedialt, sõpradelt, kergejõustikutreeneritelt ja pereliikmetelt. Kui söömishäireid esineb naistel sagedamini kui meestel, siis mehed pole immuunsed. Üha enam noori mehi diagnoositakse söömishäiretega. Eriti vastuvõtlikud võivad olla gei noorukid ja teatud tüüpi sportlased.

Vaimse tervise praktikute kasutatav diagnostiline käsiraamat tunnistab praegu kahte peamist söömishäirete tüüpi: anorexia nervosa ja bulimia nervosa. Kaalutakse ka kolmanda tüübi nimega liigsöömishäire ametlikku tunnustamist.

Anorexia Nervosa

Anorexia Nervosa põhijooned on järgmised:

• Keeldumine säilitada minimaalselt normaalset või tervislikku kehakaalu. Anorexia Nervosa all kannatav nooruk on sõna otseses mõttes võimeline end surnuks näljutama.
• Tugev hirm kaalus juurde võtta. Kalorid, toit ja kaalujälgimine on inimese elus kontrollivad tegurid.
• Tema keha suuruse ja / või kuju tajumise oluline häirimine. Kui teised võivad näljutavat, tühjenenud keha näha, näeb Anorexia Nervosaga inimene end "rasvana".
• Anorexia Nervosaga naisel, kellel oleks muidu regulaarsed menstruatsioonid, kogeb menstruaaltsükkel.

Kui termin anoreksia viitab konkreetselt isukaotusele, juhtub seda häirete all kannatavate inimeste puhul seda harva. Need, kellel on Anorexia Nervosa, kogevad tegelikult väga suurt nälga ja mõned võivad mõnikord harrastada liigsöömist. Söögikohtadele järgneb aga paratamatult mingisugune "puhastustegevus", mis on mõeldud varasema joobmise kompenseerimiseks. Puhastamise võib läbi viia mitmel viisil, sealhulgas enese põhjustatud oksendamine, lahtistite või diureetikumide liigtarvitamine või liigne treenimine.

Bulimia Nervosa

Bulimia Nervosat iseloomustab liigne söömine ning liigsed ja sobimatud kompensatsioonistrateegiad kehakaalu suurenemise vältimiseks. Iseloomulik on ka äärmine mure kehakaalu ja kuju pärast. Liigsöömine on määratletud kui toidukoguse söömine, mis ületab tunduvalt seda, mida enamik inimesi sööks samal ajavahemikul ja sarnastel asjaoludel. Lisaks on tunne, et joobmise ajal puudub kontroll söömise üle, samuti puuduvad füüsilised aistingud, mis annavad märku, et kõht on liiga täis. Binge võib olla põgenemine ebameeldivatest tunnetest, kuid lõpuks see lõpeb ja inimene on kaalutõusu pärast tugevas ärevuses. Äsja allaneelatud suurte toidukoguste kompenseerimiseks "puhastab" inimene toidu ise oksendamine, liigne füüsiline koormus, lahtistite või diureetikumide tarvitamine, rangelt dieedi pidamine või nende kombinatsioon meetodid.

---

Muud söömishäired

Paljud "söömisprobleemidega" inimesed ei vasta täpselt Anorexia Nervosa või Bulimia Nervosa kriteeriumidele. Mõni inimene kontrollib oma kehakaalu oksendamise ja treenimisega kuritarvitamise kaudu, kuid ei pinguta kunagi. Teised võivad koristamata või kuristamata puhata. Ehkki need inimesed ei tühjene, võivad nad korduvate dieetide või paastumisega tegeleda, et kontrollida korduvate pakendamistega saadud kaalu.

Kes arendab söömishäireid?

Söömishäireid seostatakse kõige sagedamini noorukieas naistega. Kuigi on tõsi, et igat tüüpi söömishäired on selles rühmas tavalisemad, noorukieas meestel puudub düsfunktsionaalsete ja ohtlike söömisharjumuste ning kehakaalu reguleerimise suhtes immuunsus strateegiaid. Konservatiivsete hinnangute kohaselt kannatab 5–10% USA noorukitest mingisuguste söömishäirete all. Umbes 1 10-st neist noorukitest on mehed.

Teatud noorukite rühmade hulgas on söömishäirete levikuga seotud mitu tegurit:

Anorexia Nervosa määr on kõrgema sotsiaalmajandusliku staatusega inimeste seas kõrgem

Bulimia Nervosa esinemissagedus on tavaliselt kõrgeim naiste hulgas kolledžis ja seda võib isegi pidada "jahedaks" või "in-viisiks" oma kehakaalu teatud olukordades kontrolli all hoidmiseks.

Nii mees- kui ka naissportlastel, kes võistlevad teatud spordialadel, võib olla suurem risk areneda söömishäired, mis on tingitud ekstreemsest survest säilitada kehakaal selleks, et olla konkurentsivõimeline. Oluline on siiski märkida, et sportliku edu saavutamiseks mõeldud kaalujälgimine ei tähenda söömist häire, välja arvatud juhul, kui sportlasel tekivad mõned peamised psühholoogilised häired, mis tähistavad söömist häire. (Näiteks moonutatud kehapilt või liigsöömine.) Spordialad, kus teatud raskuste säilitamise surve on eriti suur, on:

• Tantsu
• Maadlus
• Võimlemine
• Ujumine
• Jooksmine
• Kere ehitamine
• Sõudmine

Söömishäirete esinemissagedus kipub olema vähem kui Kaukaasia elanikkonnast. Siiski on tõendeid, mis viitavad sellele, et mida enam need elanikkonnad harjuvad Ameerika peavooluühiskonda, seda suuremaks risk muutub.

Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi all kannatavatel lastel, kellel on meditsiinilistel põhjustel nõutud toitumise muutmist, võib tekkida tõenäolisem söömishäire.

Söömishäired kipuvad enamasti kulgema peredes. Söömishäiretega vanematega lastel on palju suurem risk haigestuda ise. Mõnede söömishäirete tekke riskiteguriks on tunnistatud ka perekonna depressiooni ja / või ainete kuritarvitamist.

Suurel osal söömishäiretega inimestest on varem täheldatud seksuaalset väärkohtlemist.

Negatiivne enesehinnang, häbelikkus ja perfektsionism on tunnused, mis võivad suurendada söömishäire tekkimise tõenäosust.

Tüdrukutel, kes jõuavad puberteedieas varakult, võib tekkida tõenäolisem söömishäire, mis võib olla tingitud eakaaslaste kiusamisest nende areneva keha kuju osas.

Ülekaalulistel lastel võib tekkida tõenäolisem söömishäire, kuna nad saavad puberteedieas ja välimus muutub olulisemaks. Huvitav on tõdeda, et ülekaalulised tüdrukud jõuavad tõenäoliselt ka varem puberteedieasse, pannes nad ülalmainitud lisasurvet mõjutama.

Ohumärgid

Kuidas saab teada, millal on lapse toitumisharjumused muutunud talitlushäireteks? Arvestades äärmist sotsiaalset survet olla nõrk, pole dieedi pidamine meie ühiskonnas haruldane teismeliste ja isegi laste seas. Tegelikult on teadlased leidnud, et koguni 46% 9–11-aastastest on dieedil „vahel“ või „väga sageli“. Arvestades piiratud söömisharjumuste "vastuvõetavate" mustrite levimust, võib olla üsna raske vahet teha tavapärasel dieedikäitumisel ja ebanormaalsel või destruktiivsel söömiskäitumisel. Söömishäire varajased staadiumid võivad olla eriti raskesti tuvastatavad, kuna dieediga ja terviseteadliku inimese jaoks võib selline käitumine tunduda üsna tavaline. Düsfunktsionaalsete söömisharjumuste varajane avastamine ja ravi suurendab siiski täieliku taastumise tõenäosust. Kui düsfunktsionaalsed söömisharjumused püsivad ja kujunevad teist laadi käitumiseks, siis inimene seda ka teeb on hilisemas elus käitumisharjumuste muutmisega palju raskem ja võib kannatada tõsise tervise käes probleemid. Söömishäiretega inimestel ei pruugi ilmneda kõiki allpool loetletud käitumisharjumusi ja sümptomeid, kuid tõenäoliselt on neil mitu neist.

---

Toiduga seotud käitumine

• Jätab söögid vahele
• Sööb ainult pisikesi portsjoneid toitu
• Ei söö teiste ees
• Arendab rituaalseid söömisharjumusi
• Närib toitu ja sülitab selle välja
• Keeb teistele süüa, kuid ei söö
• Paneb vabandusi mitte sööma (mitte näljane, lihtsalt sõi, haige, ärritunud jne)
• Saab taimetoitlaseks
• Loeb toidumärgiseid usuliselt
• Läheb pärast sööki vannituppa ja veedab seal ülemäära palju aega
• Dieedid algavad ja lõpevad korduvalt
• Suures koguses kõrge kalorsusega toite pole, kuid laps ei võta kaalus juurde
• Kasutab suures koguses lahtisteid või diureetikume (nende ravimite või suures koguses joogi jaoks vajalike suurte toidukoguste ostmiseks võib pereliikmetelt varastada isegi raha).

Füüsilised muutused

• Kibuvitsa põsed (paistes süljenäärmed)
• Verepilk silmad
• Hammaste emaili lagunemine
• Märkimisväärsed kaalumuutused, mis ei ole tingitud meditsiinilisest seisundist
• Sooleprobleemid
• Kuivad, haprad juuksed või juuste väljalangemine
• Halb hingeõhk
• Kallused sõrmenukkidel
• Nina veritseb
• Pidevad kurguvalu
• Ebaregulaarsed või puuduvad menstruaaltsüklid

Kehapildi probleemid

• Püüab pidevalt kaalust alla võtta
• Kardab kaalutõusu ja rasvumist
• Kanda üle suurusega rõivaid
• Rõivaste suuruse kinnisideed
• Kaebused rasvumise üle, kui ta selgelt pole
• Kritiseerib keha ja / või kehaosi

Treeningkäitumine

• Treenib obsessiivselt ja kompulsiivselt
• Rehvid kergesti
• Tarbib spordijooke ja toidulisandeid

Mõttemustrid

• Puudub loogiline mõtlemine
• Ei saa tegelikkust objektiivselt hinnata
• Muutub irratsionaalseks
• Muutub vaidlustavaks
• Tõmbab, heidab, viskab tantrumeid
• Tal on raskusi keskendumisega

Emotsionaalsed muutused

• Tunnete, eriti viha arutamise keerukus
• Keeldub vihast, isegi kui ta selgelt on
• Põgeneb stressi tekitades või trenni tehes
• Muutub tujukas, ärritatavaks, ristipäraseks, krapsakaks, puutetundlikuks
• Vastasseisud lõppevad pisarate, tantrummide või väljaastumisega

Sotsiaalne käitumine

• Sotsiaalselt isoleeritud
• Näitab suurt vajadust teistele meeldida
• Proovib kontrollida, mida teised pereliikmed söövad
• Muutub abivajajaks ja ülalpeetavaks

---

Mida saab lapsevanem teha?

Kui olete märganud oma lapses käitumist, mis võib viidata söömishäirele, peaksite oma muret oma lapsega arutama.

Planeerige oma lapsele lähenemine privaatses ja stressivabas kohas. Veenduge, et olete piisavalt palju aega rääkimiseks jätnud.

Rääkige oma lapsele hoolivalt, otsekoheselt ja otsustusvõimetu viisil, mida olete täheldanud ja millised on teie probleemid.

Ärge keskenduge toidule ja kaalule, vaid keskenduge pigem tunnetele ja suhetele.

Andke talle palju aega rääkida ja öelda, kuidas ta end tunneb. Leppige sellega, mida ta ütleb, ilma otsust langetamata või vihale reageerimata.

Vältige välimuse kommenteerimist. See põlistab kehapildi kinnisideed.

Tea, et viha ja eitamine on sageli söömishäire osa. Nende reageeringute ees korrigeerige tähelepanekuid ja muresid hoolivalt, ilma et peaksite oma last süüdistama.

Ärge alustage võimuvõitlust selle üle, kas probleem on olemas või mitte.

Ärge nõudke muutusi ega peta last ega noorukit.

Uurige oma enesetunnet toidu, kehakaalu, kehapildi ja keha suuruse osas. Te ei soovi edastada rasva eelarvamust ega süvendada lapse soovi kõhnuse järele.

Ära süüdista last tema võitluses.

Kuidas saavad vanemad söömishäireid ära hoida?

Ärge võtke osa toiduvõimalustest. Ärge nõudke, et laps sööks teatud toite ega piiraks teie lapse tarbitavate kalorite arvu, välja arvatud juhul, kui arst soovitab seda tervisliku seisundi tõttu.

Julgustage lapsi oma isuga kontaktis olema. Pidage vastu sellistele väidetele nagu "Kui sööte nüüd, siis rikute oma isu" ja "Aafrikas on nälgivaid inimesi, nii et teil oleks parem oma taldrik puhastada."

Ärge kasutage toitu oma lastele emotsionaalse lohutusena; ärge proovige neid toita, kui nad pole näljased.

Uurige, kuidas ühiskond on kujundanud teie enda tundeid kehapildi, keha suuruse ja kaalu osas. Arutage oma lastega, kuidas geneetikal on oluline roll keha suurusel ja kaalul ning kuidas kahjulik sotsiaalne surve võib olla kehapildi tajumisel.

Ärge propageerige ebareaalseid ideaale, mis hõlmavad saledat ja ilu. Veenduge, et teie suhtumine ei annaks lapsele märku sellest, et ta oleks õhem. Ärge lubage oma laste ebareaalsetel kommentaaridel teiste kehakaalu ja kehakuju kohta vaielda.

Harida ennast ja oma lapsi dieediga seotud ohtudest. Pidage meeles, et 95% kõigist dieedipidajatest taastab kaotatud kehakaalu pluss veel 1-5 aasta jooksul. Valdav enamus inimesi jääb õhemaks, kui nad ei dieedi üldse. Lisaks aeglustab dieedi pidamine inimese ainevahetust, lihtsustades täiendavate kilode juurdekasvu.

Näidake oma lastele head eeskuju. Treeni, sest see tundub hea ja sa naudid oma keha liikumist. Ärge vältige selliseid tegevusi nagu ujumine või tantsimine ainult seetõttu, et need juhivad tähelepanu teie kehale ja kehakaalule. Ära peida oma kehakuju ega suurust riietesse, mis ei sobi või on ebamugavad.

Õpetage oma lastele, kuidas televisioon, meedia ja ajakirjad moonutavad meie seisukohti keha kohta ega esinda täpselt erinevaid kehatüüpe, mis tegelikult olemas on. Keskmine ameerika naine on 5'4 "pikk ja kaalub 140 naela. Keskmine Ameerika naine on aga 5'11" pikk ja kaalub 117 naela. See on õhem kui 98% Ameerika naistest.

Edendage oma lapse eneseaustust ja enesehinnangut sportlikes, sotsiaalsetes ja intellektuaalsetes kogemustes. Lapsed, kellel on ümarad isiksused ja kellel on kindel enesehinnang, tegelevad ebakorrektse söömise ja kahjulike dieediga vähem.

Kohelge poisse ja tüdrukuid ühtemoodi - see annab neile sama julgustuse, võimalused, vastutuse ja koristustööd.

Söömishäirete ravi

Kuigi see on sageli pikk ja keeruline protsess, on söömishäired üldiselt ravitavad. Sõltuvalt häire tõsidusest ja lapse või nooruki füüsilisest tervisest võib söömishäiret ravida kas ambulatoorne keskkond, mis koosneb individuaalsest, pere- ja / või rühmateraapiast või äärmuslikel juhtudel statsionaarsest või haiglas seade.

Individuaalne nõustamine - Individuaalne nõustamine toimub tavaliselt terapeudi kabinetis 45–50 minutit, 1–3 korda nädalas. Kriitiline on valida terapeut, kellel on kogemusi nii laste kui ka noorukitega töötamisel, aga ka söömishäired. Ravifilosoofiad kasutavad tavaliselt ühte kolmest lähenemisviisist või üsna sageli nende mõnda kombinatsiooni.

Kognitiivne käitumuslik - Kognitiivne käitumisteraapia on kombinatsioon kognitiivsest ja käitumuslikust teraapiast. Kognitiivne teraapia tegeleb peamiselt probleemsete või moonutatud mõtete ja uskumuste, näiteks moonutatud kehapiltide tuvastamise ja muutmisega, nagu moonutatud kehapildid ja õhukese tähtsuse üle rõhutamine. Käitumisteraapia muudab halvasti kohanemisvõimet, näiteks liigsöömist.

Psühhodünaamiline - Psühhodünaamilise lähenemise eesmärk on aidata noorukil paremini mõista seoseid tema mineviku, isiklike suhete, praeguste olude ja söömishäirete vahel. Psühhodünaamilise teooria kohaselt võivad söömishäired kujuneda viisiks, kuidas kaitsta ennast oma elus esineda võivate viha, pettumuste ja valu eest.

Haigus / sõltuvus - Selles mudelis käsitletakse söömishäireid kui alkoholismi sarnast sõltuvust või haigust ja see on modelleeritud pärast programmi Anonüümsed Alkohoolikud.

Perenõustamine - Pereteraapia ei tule kasuks mitte ainult söömishäiretega inimesele, vaid ka teistele pereliikmetele. Söömishäiretega inimesega koos elamine võib olla kõigile asjaosalistele keeruline. Hea pereteraapia aitab lahendada kõigi pereliikmete muresid ja probleeme ning õpetab perele, kuidas söömishäirega pereliiget tervendada.

Grupiteraapia - Grupiteraapia võib mõnele olla efektiivne, teistele aga kahjulik. Mõni söömishäiretega inimene on liiga eemaldunud või ärevil, et grupis õhkkonnas tõhusalt suhelda. Teiste jaoks võib teiste grupiliikmete toetamine ja omaksvõtt palju kasu saada. On kriitilise tähtsusega, et söömishäirete raviks pühendunud rühma juhiks kvalifitseeritud spetsialist, kes oskaks hinnata iga liikme reaktsioone rühma kogemustele.

Meeskonna lähenemine - Söömishäire pikaajaliseks raviks ja sellest taastumiseks on oluline multidistsiplinaarne meeskondlik lähenemisviis koos järjepideva nõustamise ja toetamisega. Meeskonda võivad kuuluda arst, dietoloogid, terapeudid ja / või õed. Kõik meeskonna liikmed peavad olema söömishäirete ravimisel eriti osavad.

Ravimid - Ravimeid võib kasutada söömishäirete mitmete aspektide raviks, sealhulgas:

• Söömishäirega kaasneda võiva depressiooni ja / või ärevuse ravi
• Hormonaalse tasakaalu ja luutiheduse taastamine
• Kaalutõusu või -kaotuse soodustamine nälja esilekutsumise või vähendamise kaudu
• Mõtlemisprotsessi normaliseerimine

Haiglaravi - Äärmiselt anoreksia all kannatavaid inimesi lubatakse kõige sagedamini haiglasse või söömishäiretesse pikaajaline ravikeskus, et neid saaks stabiliseerida ja meditsiiniliseks raviks kasutada tüsistused. Buliimiaga inimesi ei lubata tavaliselt haiglasse, välja arvatud juhul, kui nende käitumisharjumused on kujunenud anoreksia, vajavad nad ravimit, mis aitaks neil puhata, või on neil tekkinud suur haigus depressioon.

Kaalutõus - Kõige otsesem eesmärk anoreksiaga inimese ravis on sageli kaalutõus. Arst peaks rangelt määrama kaalutõusu määra, kuid tavaline eesmärk on 1 kuni 2 naela nädalas. Algselt antakse inimesele 1500 kalorit päevas ja lõpuks võib see minna koguni 3500 kalorit päevas. Inimesed võivad vajada intravenoosset toitmist, kui kehakaalu langus on muutunud eluohtlikuks ja ta ei soovi endiselt tarbida piisavas koguses toitu.

Toitumisteraapia - Dieedi poole pöördutakse sageli toidukordade kavandamise strateegia väljatöötamiseks ja nii patsiendi kui ka vanemate harimiseks.

järgmine: Räägige oma teismelistega söömishäiretest: ema ja tütar
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta