Kas mind saab uuesti traumeerida, kui mul on PTSD?

Mis juhtub, kui keegi, kellel on posttraumaatiline stressihäire (PTSD), on uuesti traumeeritud? See on küsimus, mis on mul viimasel ajal palju meeles olnud. Nii palju hirmutavat ja potentsiaalselt traumeerivat või ärevust tekitavad loodusnähtused toimuvad praegu maailmas. Ükskõik, kas me räägime orkaanidest Ameerika Ühendriikide lõunaosas, lääneranniku metsatulekahjudel, mis põhjustasid tuha vihma minu kohal Kui linn on poolteist päeva kestnud või saatuslikud üleujutused Kagu-Aasias, on maailm jälginud palju ettearvamatuid sündmusi. Statistiliselt võttes peab mõnel neist loodusõnnetustest mõjutatud inimestel olema juba PTSD.¹ Kas neid inimesi, kellel on PTSS, traumeeritakse uuesti?

Pärast PTSD diagnoosi traumeeriti mind uuesti

Paar nädalat tagasi ärkasin äkitselt, et õues on järsku pauk. Sellele järgnenud noorusliku naeru tuule järgi otsustades oli tegemist ilmselt neljandast juulist järele jäänud paugutiga. Kuid kell kaks hommikul arvasin, et heli, mis mind äratas, oli püss.

Umbes kolm või neli aastat pärast seda, kui ma oma töö lõpetasin

kuritahtlik suhe ja hiljem diagnoositi PTSD, tulistati minu ees mees. Töötasin Seattle'i kesklinna tänavatel rahvusvahelise laste heategevusorganisatsiooni lõuendina. Üritus toimus umbes poole kvartali kaugusel minu kohast, populaarse kesklinna turistide atraktsiooni läheduses. Mu selg oli pööratud, nii et ma ei näinud tulistamise tegelikku toimumist, vaid vaatasin õigel ajal, et näha ohvri kukkumist maapinnale ning tulistaja ja mitmete pealtvaatajate põgenemist. Kuulduse kohaselt läks tulistaja lähedalasuvasse poodi võileiba tellima.

Ma ei tea isegi selle mehe nime, kelle elu viimastel hetkedel tunnistajaks olin. Sündmuse vähene meediakajastus keskendus sellele, kuidas tema surm mõjutas liiklust ja tulistaja võileiba. Kuid ma mäletan, kuidas ohvri surnukeha tundus juba vaba, kuigi teda ei kuulutata surnuks enne, kui ta haiglasse jõuab. Nagu ei midagi muud kui põrandal kimp riideid. Ja ma mäletan valu südames, kui see püss kuulis, nii terav, et kartsin hetkeks alla vaadata. Arvasin, et mind on lastud.

Kui ilutulestik kaks nädalat tagasi ärkas, tulvavad mulle pildid sellest pildistamisest. See polnud minu jaoks varem tulnud pähe, kuigi see toimus aastaid tagasi. Minu PTSD põhjustanud trauma juhtus minuga otse. See oli pikaajaline, suunatud koduvägivald. Kuigi tulistamine oli kindlasti jube sündmus, polnud ma seda oma PTSD-ga seostanud, sest see polnud üks neist sündmustest, mis mu diagnoosini viis. Ometi lebasin seal viis aastat hiljem, oma voodil värviliste piltidega sellest päevast vilkudes.

Kuidas saaks jälle traumeerida kedagi, keda traumeeriti?

Tegelikult on üsna tavaline, et PTSD-ga inimesel on pärast esialgset traumat üks või mitu traumaatilist sündmust. Mõelge, et paljud PTSD-ga inimesed on impulsiivsed. Impulsiivsus on tegelikult kategooria posttraumaatilise stressihäire sümptom. Traumeeritud inimesed leiavad sageli, et nad ei oska ohtu õigesti hinnata. Mida saate, kui segate impulsiivset käitumist halva ohumõõturiga? Mõnikord saate rohkem traume.

On hästi dokumenteeritud, et mõned perevägivalla ohvrid saavad pärast esialgsete suhete lõppemist uusi vägivaldseid suhteid. Loodusõnnetustest või õnnetustest üle elanud võivad põnevust otsida. Lapsepõlves esinev seksuaalne väärkohtlemine võib põhjustada hoolimatut väljakuulutamist. Seal on ka juhuslik võimalus. Keegi võib olla kuritahtlikes suhetes ja seejärel sattuda vägivaldse sissetungi koju. Üleujutuse üle elanud inimene võib hiljem kogeda rünnakut. Tundub tõesti ebaõiglane, aga need asjad juhtuvad.

Olles jälle traumeeritud ja keeruline PTSD

Kompleksne posttraumaatiline stressihäire (C-PTSD) on praegu välja pakutud häire. See tähendab, et ei tee ilmuvad Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5), kuid vaimse tervise spetsialistid arutavad selle potentsiaalset kasutamist tõelise diagnoosina. Paljud traumast üle elanud inimesed - ja isegi mõned spetsialistid - kasutavad juba oma seisundi määratlemiseks mõistet "C-PTSD".

Inimesed võivad PTSD välja areneda ühest sündmusest, näiteks autoõnnetusest või vägistamisest, kuid millal inimestel on krooniline trauma, sümptomid võivad olla erinevad. Kompleksne PTSD ilmneb pikaajalise trauma tagajärjel või vastusena mitmele traumaatilisele juhtumile. Mis algab PTSD-st, võib areneda keeruliseks PTSD-ks, kui keegi kogeb muud traumat.

USA veteranide osakond kirjeldab C-PTSD-ga inimesi enesetapu ohus, keda vaevavad tugevad dissotsiatiivsed sümptomid, kalduvus äärmisele eraldatusele ja umbusaldusele ning mis on seotud kriisidega usku. Samuti on nad väga vastuvõtlikud ainete kuritarvitamisele ja muudele enesevigastamise vormidele. Neid võib pidada "ravikindlateks". Komplekssed PTSD sümptomid võivad olla intensiivsemad ja kesta kauem kui tüüpilised PTSD sümptomid.²

Kas keegi, kellel on PTSD, saab vältida uuesti traumeerimist?

Tõde on see, et meie pole kontrolli üle kõige, mis meiega juhtub. Trauma ei ole teie süü, kuid kui teil on PTSS, on võimalik hallata mõnda sümptomit, mis muudab teid edasise trauma kogemiseks vastuvõtlikumaks. Näiteks võib litsentseeritud vaimse tervise spetsialist aidata teil impulsiivset käitumist tuvastada ja korrigeerida. Ta oskab teid läbi viia ka selliste harjutuste kaudu, nagu need, mis on leitud kognitiivne käitumuslik teraapia, mis on loodud teie ohumõõturi uuesti kalibreerimiseks.

Kuid kogu terapeutiline tugi maailmas ei saa takistada trauma sattumist teie ellu. Mõnikord juhtuvad lihtsalt traumaatilised sündmused. Teid võib tabada orkaan või vägivallatseja sihtmärk või lugematu arv muid traume, mida on võimatu ära hoida. Neid asju võib juhtuda ükskõik kellega, kuid kuna teid juba mõjutab PTSD, olete eriti haavatav selle olemasolul traumaatiline reaktsioon ekstreemsündmuseni. Sellepärast on PTSS-i jaoks nii oluline otsida professionaalset ja terapeutilist tuge.

Mõrva tunnistajana oli mind juba mitu aastat ametlikult diagnoositud, kuid ma polnud läinud järjepideva perioodi jooksul teraapiasse. ma olin ise raviv PTSS ravimitega. Mul oli vähe, kui üldse, tuge paigas. Pole ime, et mõrv integreerus minu PTSD-ga.

Mitte kõik, kes trauma kogevad, ei saa traumeeritud, ja see kehtib ka inimeste kohta, kellel on juba PTSS. Rääkige oma tugimeeskonnaga võimalustest, kuidas tulevaste traumadega hakkama saada. Selle võimaluse pärast pole vaja kinnisidee, kuid mõne realistliku toimetulekuoskuse olemasolu aitab teil igaks juhuks vältida keerukamate PTSD sümptomite tekkimist.

Allikad

¹Kui tavaline on PTSD? (2007, juuli 05). Toodetud 13. septembril 2017.
PTSD riiklik keskus, USA osakond veteranikomisjon
²Kompleksne PTSD. (2007, jaanuar 01). Toodetud 13. septembril 2017.
PTSD riiklik keskus, USA osakond veteranikomisjon