Ravivõimalused resistentse depressiooni raviks

Paljud inimesed ravikindel depressioon (TRD) tunnevad, et nende võimalused on piiratud või isegi olematud. Tänapäeval on TRD raviks palju alternatiivseid lähenemisviise, mis võivad aidata leevendada TRD sümptomeid peamine depressiivne häire ja parandada patsientide tulemusi. 2019. aasta märtsis kiitis FDA heaks uue ninaspreiravimi, mis töötab lisaks suukaudsele manustamisele antidepressandid depressiooni põdejatele, kes ei ole reageerinud tavapärasele ravile. See on oluline läbimurre vaimse tervise valdkonnas, kuid see pole ainus ravile vastupidav depressioon.

Ravikindlad depressioonid: kas mul pole võimalusi?

Ravile vastupidava depressiooni puhul võib tunduda, et olete valikuvõimalustest väljas, kuid see juhtub harva. Kui teil diagnoositakse TRD, võite end lootusetu tunda, kuid enne kõigi võimalike ravimeetodite mahakirjutamist on oluline tutvuda sellega.

Esiteks mõjutab ravikindel depressioon umbes ühte kolmandikku kõigist depressiooniga ravitud patsientidest, seega on see tavalisem kui võite arvata. Teiseks ei tähenda mõiste "ravikindel" seda, et te ei reageeri ravile kunagi; see on lihtsalt depressioonile antud silt, mis ei parane pärast kahe või enama antidepressandi ravimi proovimist.

Ravile vastupidava depressiooni all kannatamine tähendab, et nii teie kui ka teie arst võib-olla peate teie nimel töötava depressiooni juhtimisviiside leidmiseks pisut pingutama. Kiiret parandamist pole, kuid proovimiseks on palju võimalusi - isegi kui teil on korduv depressioonihäire (MDD).

Ravile vastupidav depressioon: võimalused arstilt nõu küsida

Ravile vastupidava depressiooni ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Ravimites muudatuste tegemine: Võib juhtuda, et peate ravimeid resistentse depressiooni jaoks proovima uut ravimit või peate suurendama oma praegust annust. Enne muude ravile vastupidavate depressioonivõimaluste uurimist võib arst soovitada teist tüüpi antidepressante või kaaluda oma ravimigraafiku muutmist.

Psühholoogiline nõustamine: Enamik mõõduka kuni raske depressiooniga patsiente näeb nõustajat ja paljud leiavad, et see aitab nende haldamisel depressiooni sümptomid. Mõned inimesed ei soovi nõustamist proovida või arvavad nad teisiti, et kuna nad on proovinud ühte nõustamise vormi edutult, siis see ei toimi nende jaoks. Muidugi, kõneteraapia ei pruugi kõigile sobida, kuid enamikul juhtudel on see ravi oluline osa.

Muude terviseseisundite testimine:Depressioon võivad olla põhjustatud või halvenenud tervisehäiretest nagu kilpnäärmeprobleemid, söömishäired või kroonilise väsimuse sündroom. Harvadel juhtudel saab seda ka lingida südamehaigus või teatud tüüpi vähk. Selle tulemusel võib arst otsustada viia läbi muud testid enne ravikindla depressiooni diagnoosimist.

Elektrikonvulsioonravi (ECT):ECT ravikindla depressiooni korral kasutatakse sageli eluohtlike või raskete depressiooni, maania või psühhoosi juhtumite raviks. Ravi hõlmab aju kaudu krambi vallandamiseks elektrivoolu. Ravimit manustatakse üldnarkoosis, kasutades lihasrelaksante, nii et teie keha tõmbleb, mitte ei krambi. Aastatel 2012-2013 läbi viidud 78 ECT kliiniku uuringus teatas ECT akrediteerimisteenistus, et protseduur oli tõhus või väga tõhus 1712 patsiendil 1789-st.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS):Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) on mitteinvasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse närvirakkude stimuleerimiseks magnetvälju, et parandada depressiooni sümptomeid. Ravile vastupidava depressiooni TMS on osutunud efektiivseks täiskasvanud, laste ja geriaatriliste patsientide puhul.

Uued ravimid ravile vastupidava depressiooni raviks: 2019. aasta märtsis kiitis FDA heaks uue esketamiini ninasprei nimega Spravato ravikindla depressiooni korral, mida võib meditsiinilise järelevalve all võtta koos suukaudsete antidepressantidega. Pole selge, kas kindlustuspoliisid katavad esketamiini, ja ravimid on kallid. Enamik kliinilistes uuringutes osalenud patsiente leidis aga, et sümptomite leevendamiseks on neil vaja ainult ühte annust ninasprei iga 1-2 nädala järel.

Ravile vastupidava depressiooni uusi võimalusi uuritakse pidevalt. Viimane FDA poolt heaks kiidetud ravim on läbimurre TRD-ga inimestele ja nendele, kes tavapärastele ravimeetoditele ei reageeri, on rohkem lootust kui kunagi varem. Depressioon ei pea olema eluaegne lause; rääkige oma arstiga raviresistentse depressiooni uute võimaluste uurimisest ja ärge loobuge lootusest.

artiklite viited