Bioloogilise psühhiaatria ja psühhofarmakoloogia uued uuringud

February 07, 2020 11:53 | Varia
click fraud protection

Aruanne Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku kohta

Teaduslikul koosolekul, näiteks Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) aastakoosolekul, leitakse plakatsessioonidel sageli kõige huvitavamaid ja põnevamaid asju. Mitteametlike jaoks on need istungid, kus on vahekäigud teadetetahvlitele, mis sisaldavad kirjeldavaid plakateid teadusprojektid ja uurijad seisavad nende ees, vastates küsimustele ja selgitades oma tööd, kui küsis. Kuigi sessioonid võivad saadaolevate andmete ja projektide hulgaga üpris üle jõu käia, võivad need olla ka tunduvalt vabama ja lõõgastavamad; vaatajad saavad kõndida mööda koridore ja vaadata uurimusi omas tempos, jättes vahele asjad, mis nad võivad olla on eriti huvitatud nendest, kes nad on, ja räägivad neist isegi paremal seisval uurijal seal. Negatiivne külg on see, et paljud, kui mitte kõik uuringud, ei ole suured teadusprojektid, kus on tohutult palju teemasid või andmeid, kuid tavaliselt on tegemist eeluuringutega, mis võivad tulevikus kaasa tuua suuremaid töid, võib-olla lõppevad ajakirjana artiklid. Seega ei näe posterissessioonil parimat teadust, vaid võib näha tulevikus meie valdkonna suure teaduse teadusuuringute suundi.

instagram viewer

Uuringus hakati erinevalt uurima suhkurtõve ja psühhotroopsete ravimite suhet, uurides erinevat tüüpi ravimite mõju bipolaarsetele patsientidele hemoglobiinile.APA 2004. aasta aastakoosolekul bioloogilisele psühhiaatriale ja psühhofarmakoloogiale pühendatud plakatisessioonil oli mitmeid asju, mida peatada ja mille üle järele mõelda. Üks uuring [1] näitas suurenenud sünaptilist efektiivsust ja plastilisust rottidega, kes olid kokku puutunud hipokampuses liitium (liitiumkarbonaat), pakkudes täiendavaid tõendeid selle kohta, et meeleoluhäirete ravimisel on üldiselt selles aju piirkonnas sarnane toime. Veel ühes uuringus [2] hakati diabeedi ja psühhotroopsete ravimite vahelist seost teisiti jälgima, uurides selle mõju bipolaarsed patsiendid erinevat tüüpi ravimitest hemoglobiini A1C tasemel, mida peetakse tundlikuks indikaatoriks hüperglükeemia. See töö näitas, et liitiumi, krambivastaste meeleolu stabilisaatorite ja antidepressantide korral langes A1C tase märkimisväärselt, kuid antipsühhootikumide korral pisut üles.

Pole üllatav, et sellel sessioonil oli palju plakateid, mis vaatlesid geneetilisi markereid. Mõned neist demonstreerisid genotüüpe, mis võivad kaitsta psühhiaatrilisi häireid, teised näitasid genotüüpe, mis võivad olla ravimite ennustajad ravivastust või mittevastamist ning teised vaatasid geneetikat, mis võib ennustada, kas patsiendid saavad nendest teatud kõrvaltoimeid ravimid. Kuigi mõned uuringud võivad olla usaldusväärsemate andmetega positiivsemad kui teised, on psühhogeneetika sügavuse ja ulatuse nägemine tõeliselt tähelepanuväärne. See võib olla koht, kus plakatiseanss tõepoolest ennustab, kus asub meie tulevik.

Farmaatsiatööstus on aastakoosolekul üsna kohal ja plakatiseansid pole erand. Plakateid on mitu, mis käsitlevad otseselt konkreetsete agentide turunduskavasid. Näiteks näitas üks plakat seda ziprasidoon (Geodon) ei pikenda QTC intervalle märkimisväärselt, [3] teine ​​käsitles lööbe teket alates lamotrigiin (Lamictal) eriti ebatõenäoline, [4] võrreldi teist aripiprasool (Abilify) soodsalt koos olansapiin (Zyprexa) metaboolse sündroomi esinemissageduse osas [5] ja teine ​​näitasid, et pikendatud vabanemisega naatriumvalproeks (depakoot) töötab hästi. [6] Tööstuse toetus seda tüüpi uuringutele on piisavalt hästi dokumenteeritud ja see võib nii olla huvitav, kuid pole ebaharilik näha plakatit, mis räägib teile sellest, mida müügiagendid teile on rääkinud kuud.

Üks intrigeeriv plakat esitas argumendi, mis on praeguses kirjanduses eriti ebapopulaarseks muutunud. Pennsylvania ülikooli uuring [7] näitas, et antidepressantide monoteraapia II bipolaarse depressiooni ravis võib olla ohutu ja efektiivne väga madala maniakaalse vahetuse kiirusega. Seda uuringut rahastas riikliku vaimse tervise instituudi toetus ja see on vastuolus palju praeguse kirjandusega. Veel üks intrigeeriv plakat [8] näitas, et psühhiaatrilised statsionaarsed patsiendid, kes on varem kanepit tarvitanud - vajalik pikem vastuvõtt, intensiivsem ravi haiglas ja suuremad annused ravimid.

Pole üllatav, et polüfarmaatsia ja eriti psühhotroopsete ainete uuenduslike kombinatsioonide kohta oli mitu plakatit. Huvitavamate hulgas oli lamotrigiini ja liitiumi kombineeritud kasutamine bipolaarse häire korral [9] ja donepesiil ja divalproeks Alzheimeri tõvest. [10] Teised plakatid vaatasid mõnevõrra paremini tuntud kombinatsioone, näiteks mirtasapiini kasutamist koos teised suhteliselt uued antidepressandid, [11] ja näitasid, et venlafaksiin võib olla parim ravim, millega kombineerida mirtasapiin. Näidati mõningaid esialgseid andmeid [12] täiendavate modafiniili kohta koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega. Ükski ravimikombinatsioonide arutelu poleks täielik, kui ei võeta arvesse ravimite koostoime küsimust ja üks plakat [13] näitas andmeid selle kohta, kui märkimisväärselt tõenäoline oli kliiniliselt oluline ravimite koostoime koht.

Vaieldamatult on kõige huvitavamad plakatid nende agentide või rakenduste kohta, mis on uued. See võib olla uudne viis tuntud aine kasutamiseks, näiteks uuring, milles mirtasapiini kasutatakse intravenoosselt meditsiiniliselt haigetel patsientidel. [14] Nad võivad olla ka a täiesti uus kasutus tuntud ravimitele, näiteks mifepristooni kasutamine, mida tuntakse vastuolulise suukaudse abordi ravimina (RU-486), kui edukas ja eriti hästi talutav psühhootilise suurdepressiooni ravi. [15] Samuti võib olla huvitavat tööd suhteliselt uute ravimite ja uute viiside kohta kasuta neid. Suhteliselt uus krambivastane toime, levetiratsetaam, näitas paljudel plakatitel potentsiaalset efektiivsust agressiivsete häirete, [16] bipolaarse häire [17,18] ja hüpomaania korral [19]. Seal olid paljud plakatid, mis näitasid väljakujunenud psühhotroopsete ravimite uusi kasutusviise, näiteks antikonvulsantide, sealhulgas lamotrigiini [20] ja divalproexi [21] kasutamine skisofreenia täiendava ravina. Seal oli ka plakateid selle kasutamise kohta paroksetiin fibromüalgia [22] ja ärritunud soole sündroomi ravis. [23]

Lõpuks on veel uhiuus aineid, neid, mis pole üldiseks kliiniliseks kasutamiseks saadaval, kuid näitavad tõotust. Mõned neist on peatselt turuletoomiseks, näiteks ärevuse pregabaliin [24,25] Teised on nii uued, et neil pole veel nimesid, on lihtsalt number, millele on määratud uuritavad ravimid. Üks intrigeeriv näide sellest on DOV 216303, mis on kolmekordne tagasihaarde inhibiitor - see blokeerib serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde. Esitatud plakatis [26] kirjeldati uuringut, kus ravimeid anti ainult tervetele vabatahtlikele, kuid leiti, et see on üsna ohutu ja väga vähe kõrvaltoimeid. Arvestades uut huvi ravimite vastu, mis blokeerivad mitmete neurotransmitterite tagasihaarde, on huvitav teada saada, mida dopamiini tagasihaarde blokeerimise lisamine efektiivsuse saavutamiseks annab.

Plakatiseansi kirjeldus ei ole mingil juhul mõeldud kogu esitatud teabe ja ideede terviklikuks ülevaateks. Istungjärgul oli veel palju plakateid, mis jäid mainimata. Loodetavasti kirjeldab see siiski teemasid ja kõrghetki ning annab lugejale aimu nii sellest, milline tuba oli kui ka teadlaskonna poole.

järgmine:


Viited

  1. Shim S, Russell R. Liitiumiga kokkupuude suurendab hipokampuse sünaptilist plastilisust. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR316.
  2. Castilla-Puentes R, Coleman B, Russo L jt. Psühhotroopsete ravimite mõju HbA1c-le bipolaarsete patsientide rühmas. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR317.
  3. Haverkamp W, Naber D, Maier W jt. QTc-intervall skisofreeniaga patsientide ziprasidoonravi ajal. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR335.
  4. Wang PW, Chandler RA, Alarcon AM jt. Dermatoloogiliste ettevaatusabinõude korral on lamotrigiinravi tagajärjel tekkinud lööbe esinemissagedus väike. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR348.
  5. Casey D, L'Italien GJ, Cislo P. Metaboolse sündroomi esinemissagedus olansapiini ja aripiprasooliga patsientidel. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR338.
  6. Jackson RS, Venkataraman S, Owens M jt. Pikaajalise vabanemisega valproaadi talutavus ja efektiivsus psühhiaatrilistel patsientidel Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR346.
  7. Amsterdam J, Shults J. II tüüpi bipolaarsete patsientide antidepressantide monoteraapia depressiooniepisood. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR336.
  8. Issac M, Issac MT. Kanepi kasutamise metaboolsed ja kliinilised mõjud psühhiaatrilises intensiivravis. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR341.
  9. Goodwin FK, Bowden CL, Calabrese JR jt. Lamotrigiini ja liitiumi samaaegne kasutamine I bipolaarse häire korral. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR340.
  10. Aupperle PM, Sohynle S, Coleman J, et al. Divalproeksnaatrium donepesiili pikendatud vabanemisega suurendamine. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR345.
  11. Blier P, Ward H, Jacobs W, et al. Kahe antidepressandi ühendamine ravi algusest: eelanalüüs. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR357.
  12. Schwartz TL, Cole K, Hopkins GM jt. Täiendav modafiniil vähendab SSD poolt põhjustatud sedatsiooni MDD-ga patsientidel. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR367.
  13. Preskorn S, Shah R, Silkey S jt. Võimalik kliiniliselt oluline ravimite koostoime patsientidel. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR368.
  14. Morlet A, Tamiriz G Esimene raport intravenoosse mirtasapiini kohta meditsiiniliselt haigetel depressiooniga patsientidel Mehhikos. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR344.
  15. Schatzberg, AF, Solvson HB, Keller J jt. Mifepristoon psühhootilises depressioonis. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR397.
  16. Jones J, Deutchman D, Chalekian JS jt. Levetiratsetaam: efektiivsus, talutavus ja ohutus agressiivsete häirete korral 100 patsiendil. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR372.
  17. Deutchman DA, Deutchman D, Chalekian JS. Levetiratsetaam: efektiivsus, talutavus ja ohutus bipolaarse häire korral 200 patsiendil. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR373.
  18. Ahmadi A, Ekhtiari S. Levetiratsetaam lisandina täiskasvanutele ja bipolaarse häirega lastele. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR404.
  19. Goldberg JF, Burdick KE. Esialgne kogemus levetiratsetaami kasutamisest bipolaarse hüpomaania korral. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR408.
  20. Vass A, Kremer I, Gurelik I jt. Lamotrigiini adjuvandi ravi pilootkontrollitud uuring skisofreenia korral. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR395.
  21. Citrome LL, Jaffe AB, Levine J, et al. Meeleolu stabilisaatori kasutamine skisofreenia korral 1994-2002. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR350.
  22. Purcell C, Patkar A, Masand P jt. Paroksetiini kontrollitud vabanemise fibromüalgia korral platseebokontrollitud topeltpimedas uuringus reageerimise ennustajad. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR361.
  23. Masand P, Patkar A, Dube E jt. Ärritatud soole sündroomi kontrollitud vabanemisega paroksetiin. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR370.
  24. Khan A, Simon NM, Tobias KJ jt. Pregabaliin GAD-is: kas see parandab ka depressiooni põhisümptomeid? Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR364.
  25. Bockbrader HN, Wesche D. Pregabaliini farmakokineetiline profiil: uuringute sarja tulemused. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR378.
  26. Lippa A, õlu B, Stark J jt. DOV 216303, kolmekordne tagasihaarde inhibiitor: esimesed uuringud inimestega. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 2004. aasta aastakoosoleku programm ja kokkuvõtted; 1-6 mai 2004; New York, NY. Kokkuvõte NR393

järgmine: Suurema ja väiksema meeleoluga Beethoveni maniakaalne depressioon
~ bipolaarse häire raamatukogu
~ kõik bipolaarse häire artiklid