Lastele mõeldud ADHD ravivõimaluste täielik valik

January 09, 2020 20:35 | Adhd Ravivõimalused

Teie ADHD ravivõimalused

Parimad ravistrateegiad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirete raviks (ADHD või ADD) on multimodaalsed - mitmete erinevate üksteist täiendavate lähenemisviiside kombinatsioonid, mis töötavad koos sümptomite vähendamiseks. Ühe lapse jaoks võib see ideaalne kombinatsioon sisaldada ADHD ravimid, ADHD toitumine, liikumine ja käitumuslik teraapia. Teise jaoks võib see tähendada võtmist ADHD toidulisandid ja vitamiinid, harjutades teadlikkust ja veetes palju aega looduses õues.

Õigete ravimeetodite leidmine ja nende haldamine nõuab uurimist, planeerimist, korraldamist ja püsivust. Varakult rääkige oma lapse arstiga oma võimalustest. Kui kasutate ravimeid, rääkige väljakirjutava spetsialistiga tema teadmistest koos täiendavate ravivõimalustega. Kui otsustate oma lapsele ravimeid mitte anda, leidke spetsialist, kes on spetsialiseerunud teile soovitatavatele raviviisidele - näiteks psühholoog, kes on spetsialiseerunud käitumisteraapiale.

Seda silmas pidades lugege kõigepealt läbi see ülevaade laste ADHD-ravidest, et võimalustest aru saada.

ADHD ravi ravimitega

Ravimid on sageli esimene kaitseliin ADHD sümptomite vastu ühel lihtsal põhjusel: uuringud näitavad, et stimuleerivad ravimid on kõige tõhusam ravi. "Kui [minult küsitakse], miks nad peaksid proovima ADHD raviks ravimeid, taandub minu vastus alati kahele sõnale: ravimid toimivad," ütleb Russell A. Lõuna-Carolina meditsiinilise ülikooli psühhiaatria ja pediaatria kliiniline professor Barkley, Ph. “Kui leiate õige ravimi, saate ADHD sümptomite osas olulist paranemist.” Paremal Ravimite ja optimaalse annuse korral on õnnestumise määr kõrge: Ravimid toimivad vähemalt 80 protsendil inimestest ADHD.

Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatria akadeemia (AACAP) välja töötatud kliinilise praktika juhised soovitada kooliealiste laste ADHD esmaseks raviks ravimeid, viidates 78-le ametliku ülevaate saamiseks ADHD ravi uuringud, mis “toetasid järjekindlalt stimulantide paremust mitteravimi ees ravi. ”

[Tasuta ressurss: vanemate juhend ADHD-ravimite kohta]

Isegi laialt viidatud Multi-Modal MTA kooperatiivrühma uuring, milles jõuti järeldusele, et ravimid koos käitumisteraapiaga on kõige olulisem ADHD-ga laste optimaalne ravi, möönis, et "ADHD farmakoloogiline sekkumine on tõhusam kui ainult käitumuslik ravi".

Kuigi ravimid on üldiselt tõhusad, pole see lihtne vastus. Enne ravimite kasutamist peaksid vanemad kaaluma järgmist:

  • Õigete ravimite, annuste ja ajakava leidmine võib võtta mitu kuud.
  • Igal ravimil on kõrvalmõjud mõne inimese jaoks. Nende tasakaalustamine ravimite positiivse mõjuga on katse-eksituse protsess. Teie lapse jaoks kulub aega leida optimaalne ravim ja annus minimaalsete või nullist kõrvaltoimetega.
  • Ravimitest maksimaalse kasu saamiseks peate suhtlema retsepti määranud arstiga ja järgima tema nõuandeid, eriti ravi alguses. See suhtlus on vajalik annuse kohandamiseks ja kõrvaltoimete õigeaegseks kontrollimiseks.
  • Ravimid pole võlukunst. See aitab juhtida mõnda ADHD sümptomit, kuid ei ravi häiret. Teie laps peab ikkagi üles ehitama häid juhtimisfunktsioone.
  • Ravimite täiendamine käitumusliku teraapiaga, vanemate koolitus, ja juhendamine on sageli tõhusam strateegia kui ADHD juhtimine üksi koos ühe või teisega, nagu uuringud on näidanud.1

ADHD ravi käitumisraviga

Meditsiin üksi ei ole enamiku ADHD-ga laste raviks piisav. See kehtib eriti laste ja noorukite kohta, kes seisavad silmitsi ADHD-ga seotud probleemidega koolis, eakaaslastega ja / või kodus perega. Kui ravimid toimivad aju reguleerimiseks neuroloogilisel tasemel, siis käitumisteraapia tegeleb spetsiifilise probleemiga seotud käitumisega, mis on seotud täidesaatva funktsioneerimise oskused, õpetades lapsele oma aega struktureerima, ennustatavust ja rutiine looma ning positiivsust suurendama tulemusi. Käitumisteraapia võib aidata käitumist muuta teadlikkuse ja praktika kaudu, mis hõlmab järgmist:

  • Sobivat käitumist soodustava keskkonna loomine
  • Positiivse tagasiside ja tugevdamise võimaldamine vastuvõetava käitumise ja paremaks muutmiseks
  • Soovimatu käitumise selgete tagajärgede tuvastamine, mis võib tähendada tasu / kiituse peatamist või negatiivsete tagajärgede jõustamist
  • Olles järjekindel nii positiivsete kui ka negatiivsete ootuste ja tagajärgede osas

Käitumisteraapia aitab paljudel lastel parandada nende hoiakuid ja koolitulemusi. Seda tüüpi ravi hõlmab sageli vanemate koolitamine - ja mõnikord ka õpetajad. Peamine on keskenduda ühe käitumise parandamisele korraga, et vanemad, õpetajad, praktikud ja lapsed saaksid kindlaks teha, millised individuaalsed strateegiad töötavad.

[Kuidas käitumisravi täpselt töötab?]

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Seda lähenemist, mida sageli kasutatakse koos ravimitega, rakendab terapeut, kes töötab koos teie lapsega probleemse käitumise kindlakstegemiseks ja strateegia muutmiseks. CBT on lühiajaline, eesmärgile orienteeritud psühhoteraapia vorm, mille eesmärk on muuta negatiivseid mõtlemisharjumusi ja muuta seda, kuidas patsient tunneb ennast, oma võimeid ja tulevikku. See toimib järgmiselt:

  • Valige üks probleemikäitumine - ütleme viivitamine -, millega töötada korraga.
  • Mõista käitumise motivatsiooni ning muutke seda põhjustavaid mõtteid ja arusaamu
  • Töötage välja viisid käitumise muutmiseks
  • Rakendage strateegiad ja proovige uusi, kui need ei toimi

See lähenemisviis on efektiivne enamiku ADHD-ga laste jaoks. Erandiks sellest reeglist on väga väikesed lapsed - kes ei suuda oma mõtteid ja tundeid sõnastada - ning need, kes vajavad struktureeritumat lähenemist, näiteks opositsiooniline trotslik korralagedus kes ei soovi oma käitumise juhtimisel koostööd teha. Moonutatud mõtete muutmine ja sellest tulenev käitumisharjumuste muutmine on efektiivne ka meeleoluhäirete, ärevuse ja muude emotsionaalsete probleemide ravis.

ADHD-ravi alternatiivsete või täiendavate ravimeetoditega

Mõni perekond otsustab hallata oma lapse sümptomeid - kas tervikuna või koos ravimitega ja käitumisteraapiad - toitumise, kehalise aktiivsuse ja alternatiivsete teraapiate, näiteks meditatsiooni või aju kaudu koolitus.

Toidud ja toidulisandid

Söögiplaani muutmine, et suurendada teatud tarbimist ADHD-sõbralikud toitained - kalaõli, mineraalid tsink, raud ja magneesium, aga ka valk ja komplekssüsivesikud võivad aidata aju optimaalsel tasemel toimida ning kontrollida tuju ja käitumise muutusi. Suhkru, kunstlike säilitusainete ja toiduvärvide piiramine vähendab mõnedel lastel hüperaktiivsust.

Harjutus ADHD-le

"Mõelge treeningule kui ravimile," ütleb John Ratey, M. D., Harvardi meditsiinikooli psühhiaatria kliiniku dotsent ja artikli autor. Säde: revolutsiooniline uus teadustreening ja aju. „Harjutus lülitab sisse tähelepanu süsteemi, nn täidesaatvad funktsioonid - järjestamise, töömälu, tähelepanu prioriseerimise, pärssimise ja säilitamise. Praktiliselt põhjustab see lastele vähem impulsiivsust, mis muudab nad õppimise algesemaks. ”

Ajakirjas avaldatud 2015. aasta uuring Ebanormaalse psühholoogia ajakiri leidis, et 30 minutit treeningut enne kooli võib aidata lastel ADHD-l keskenduda ja meeleolusid hallata. See võib isegi vähendada vajadust sümptomite raviks kasutatavate stimulantide järele.2

30 minutit neli korda nädalas jalutamine on piisav treening, et kasu tuua.

Loodusteraapia ADHD-le

Päevane loodusannus - jalutuskäik metsas või ajaveetmine kasvuhoones - võib vähendada ADHD sümptomeid nii täiskasvanutel kui ka lastel. See kinnitati 2004. aasta uuringus, kus teadlased leidsid, et „roheline õues liikumine vähendas sümptomeid oluliselt rohkem kui muudes keskkondades läbiviidavad tegevused“.3Mitmed eksperdid soovitavad patsientidel kasutada loodusravi koos retseptiravimite ja käitumusliku teraapiaga.

Meditsiin ja jooga ADHD-le

Teadlik teadlikkus või teadvus hõlmab tähelepanelikkust oma mõtetele, tunnetele ja kehalistele aistingutele; teisisõnu, suurema teadlikkuse arendamine sellest, mis teiega hetkega toimub. Seda saab kasutada heaolu, eriti psühholoogilise heaolu edendamiseks. Sarnaseid tehnikaid on kasutatud vererõhu alandamiseks ning kroonilise valu, ärevuse ja meeleoluhäirete leevendamiseks.

Arizona osariigi ülikoolis 2005. aastal läbi viidud uuringus leiti, et teadvusharjutusel osalenud ADHD-ga lastel oli madalam testi ärevus ja vähem ADHD sümptomeid ning lisaks suurem tähelepanu kui lastel, kes ei osalenud harjutused.4

JoogaIndiast pärit füüsiline ja vaimne praktika pakub samasuguseid eeliseid nagu teadvusharjutamine ja meditatsioon, vähendades ärevust ja suurendades samal ajal energiat.

Ajutreening ADHD jaoks

Aju treenivad teraapiad meeldivad neurofeedback ja Cogmed anname tõsise lubaduse: suurenenud tähelepanu ja töömälu ilma ravimiteta. Teadlaskond pole siiski veel veendunud.5

„Töömälu on võime hoida teavet mitu sekundit oma mõtetes, sellega manipuleerida ja seda oma mõtlemises kasutada,” ütleb Psy Ari Tuckman. D., kliiniline psühholoog West Chesteris, Pennsylvanias. "See on kesksel kohal kontsentreerimisel, probleemide lahendamisel ja impulsside juhtimisel."

ADHD-ga lapsed ei saa alati teabest kinni hoida, kuna nende tähelepanu kaaperdatakse. Töömälu võimekuse parandamine aju treenimisega võimaldab inimesel pöörata tähelepanu, seista tähelepanu kõrvale, juhtida emotsioone paremini ja õppida.

Neurofeedback on ajutreeningu vorm, mis kasutab ajuharjutusi, et vähendada impulsiivsust ja suurendada tähelepanelikkust. Aju kiirgab erinevat tüüpi laineid, sõltuvalt sellest, kas oleme keskendunud olekus või unistame. Neurofeedbacki eesmärk on õpetada lapsi tootma fookust kajastavaid ajulainete mustreid. Tulemus: Mõned ADHD sümptomid - nimelt impulsiivsus ja hajutatavus - vähenevad.

ADHD juhendamine

ADHD treener teab konkreetseid, ainulaadseid väljakutseid, millega inimesed selle haigusega silmitsi seisavad, ja aitab neil omandada oskusi nende probleemide ületamiseks. Osa virgutaja, osa tööülem, osa isiklik abistaja, osa õpetaja ja treener võib teismelistel aidata järgmist:

  • Töötada välja organiseerimisstruktuurid
  • Tehke plaane ja seadke eesmärke
  • Saage ja olge motiveeritud
  • Arendage aja- ja rahahaldusoskusi

Mõned treenerid kohtuvad igal nädalal oma klientidega; teised hoiavad telefoni teel regulaarselt ühendust. Teised kohtuvad kodudes klientidega, et aidata konkreetseid ülesandeid, näiteks paberite korraldamine või sotsiaalsete oskuste kallal töötamine.

Kuidas läheneda ADHD-raviga ADHD-ravile

Enamik ADHD-lastega perekondi proovib sümptomite kontrolli all hoidmiseks mitmesuguseid raviprogramme. Kui plaanite seda teha, pidage logi, et saaksite jälgida oma jõupingutuste kulgu ja mõista iga proovitud strateegia tulemusi. Ärge jätke ravi plaanist maha, kui muudatused ei toimu nii kiiresti kui soovite. Muutus võtab aega. Enne kui lõpetate - kui kõrvaltoimed ei kahjusta teie lapse elu - pidage nõu spetsialistiga. Enne ravist loobumist otsige võimalusi ravi kohandamiseks.

[Kuidas me teame, et ravi toimib?]

1„Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete 14-kuuline randomiseeritud kliiniline uuring ravistrateegiatega.” Üldpsühhiaatria arhiiv 56.12 (1999): 1073. Võrk.
2Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordaania A. Blazo, Caitlin M. Alerding ja George P. Mccabe. “Juhuslik uuring, milles uuriti aeroobse kehalise aktiivsuse mõju tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete sümptomitele väikelastel.” Laste ebanormaalse psühholoogia ajakiri 43.4 (2014): 655-67. Võrk.
3Kuo, Frances E. ja Andrea Faber Taylor. "Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete võimalik looduslik ravi: tõendusmaterjal riiklikust uuringust." Ameerika rahvatervise ajakiri 94.9 (2004): 1580–1586. Prindi.
4Dr Maria Napoli, Paul Rock Krech ja Lynn C. Holley. “Mõttekoolitus põhikooliõpilastele.” Teataja Rakenduspsühholoogiast (2005).
5Geladé, Katleen, Tieme W. Lk. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ja Jaap Oosterlaan. “Neurofeedbacki käitumuslikud mõjud võrreldes stimulantide ja kehalise aktiivsusega tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete korral.” Ajakiri Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Võrk.

Uuendatud 1. novembril 2019

Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.

Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.