Täiskasvanute ADHD ravivõimalused - ülevaade

Parimad täiskasvanute ADHD ravistrateegiad on multimodaalsed - mitmete erinevate üksteist täiendavate lähenemisviiside kombinatsioonid, mis töötavad koos sümptomite leevendamiseks. Ühe inimese jaoks võib see ideaalne kombinatsioon sisaldada ravimeid, toitumist, liikumist ja käitumisteraapiat. Kellegi teise jaoks võib see tähendada toidulisandite võtmist, CBT-s osalemist ja ADHD tugirühmaga liitumist.

Õigete ravimeetodite leidmine ja nende haldamine nõuab uurimist, planeerimist, korraldamist ja püsivust. Varakult rääkige oma võimalustega arstiga. Kui kasutate ravimeid, rääkige väljakirjutava spetsialistiga tema teadmistest koos täiendavate ravivõimalustega. Kui te ei kasuta ravimeid, leida professionaal kes on spetsialiseerunud raviviisidele, mida soovite kasutada - näiteks toitumisspetsialist või psühholoog, kes on spetsialiseerunud käitumisteraapiale.

Seda silmas pidades lugege alustuseks seda ülevaadet ADHD ravi võimaluste mõistmiseks.

Täiskasvanute ADHD-ravi 1: ravimid

Ravimid on sageli esimene kaitseliin ADHD sümptomite vastu ühel lihtsal põhjusel:

uuringud näitavad, et see on kõige tõhusam. "Kui täiskasvanud küsivad minult küsimusi selle kohta, miks nad peaksid ADHD raviks proovima ravimeid, taandub minu vastus alati kahele sõnale: ravimid toimivad," ütleb Russell A. Lõuna-Carolina meditsiinilise ülikooli psühhiaatria ja pediaatria kliiniline professor Barkley, Ph. "Kui leiate õige ravimi, saate oma ADHD sümptomite paranemist märkimisväärselt parandada." Õige ravimiga ja optimaalse annusega, õnnestumise määr on kõrge: ravimid toimivad vähemalt 80 protsendil ADHD-ga inimestest.

Kuigi ravimid on üldiselt tõhusad, pole see lihtne vastus. Enne ravimiga ravimist peavad patsiendid kaaluma järgmist:

• Õigete ravimite, annuste ja ajakava leidmine võib võtta mitu kuud.
• Igal ravimil on mõne inimese jaoks kõrvaltoimed. Nende tasakaalustamine ravimite positiivse mõjuga on katse-eksituse protsess. Optimaalsete ravimite ja annuse leidmine, millel on minimaalsed või puuduvad kõrvaltoimed, võtab aega.
• Ravimitest maksimumi saamiseks peate suhtlema retsepti määranud arstiga ja järgima tema nõuandeid, eriti ravimite võtmise algfaasis. See suhtlus on vajalik annuse kohandamiseks ja kõrvaltoimete õigeaegseks kontrollimiseks.
• Ravimid pole võlukunst. See aitab juhtida mõnda ADHD sümptomit, kuid ei ravi häiret.
• Ravimite täiendamine käitumusliku teraapia ja / või juhendamisega on sageli tõhusam strateegia kui ADHD haldamine üksi ühe või teisega, nagu uuringud on näidanud¹

[Tasuta juhend: mida tuleks ADHD paranenud sümptomite korral süüa (ja mida vältida)]

Täiskasvanute ADHD-ravi 2: käitumisravi

Meditsiin üksi ei ole enamiku ADHD-ga täiskasvanute raviks piisav. See kehtib eriti täiskasvanute jaoks, kes võitlevad töö ja igapäevaste kohustuste pärast. Kui ravimid toimivad aju reguleerimiseks neuroloogilisel tasemel, siis käitumisteraapia tegeleb spetsiifilise probleemkäitumisega õpetades inimesele oma aja struktureerimist, ennustatavuse ja rutiinide kujundamist ning positiivsuse suurendamist tulemusi. Käitumisteraapia võib aidata muuta käitumist konditsioneerimise kaudu, mis hõlmab järgmist:

• Sobivat käitumist soodustava keskkonna loomine
• Positiivse tagasiside andmine vastuvõetava käitumise ja paremaks muutmiseks
• Soovimatu käitumise selgete tagajärgede tuvastamine, mis võib tähendada tasu / kiituse peatamist või negatiivsete tagajärgede jõustamist
• Olles järjekindel nii positiivsete kui ka negatiivsete ootuste ja tagajärgede osas

Käitumisteraapia muudab paljude täiskasvanute negatiivseid harjumusi ja käitumist.

Täiskasvanute ADHD-ravi 3: kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Seda lähenemist, mida sageli kasutatakse koos ravimitega, rakendab terapeut, kes töötab koos teiega probleemse käitumise täpsustamiseks ja strateegia muutmiseks. CBT on lühiajaline, eesmärgile orienteeritud psühhoteraapia vorm, mille eesmärk on muuta negatiivseid mõtlemisharjumusi ja muuta seda, kuidas patsient tunneb ennast, oma võimeid ja tulevikku. See toimib järgmiselt:

• Valige üks probleemikäitumine - ütleme viivitamine -, millega töötada korraga.
• Mõista käitumise motivatsiooni ning muutke seda põhjustavaid mõtteid ja arusaamu
• Töötage välja viisid käitumise muutmiseks
• Rakendage strateegiad ja proovige uusi, kui need ei toimi

See lähenemisviis on efektiivne enamiku ADHD-ga inimeste jaoks. Erandiks sellest reeglist on inimesed, kes vajavad struktureeritumat lähenemist, näiteks opositsiooniliste trotslike häiretega inimesed, kes ei soovi oma käitumise juhtimisel koostööd teha. Moonutatud mõtete muutmine ja sellest tulenev käitumisharjumuste muutmine on efektiivne ka meeleoluhäirete, ärevuse ja muude emotsionaalsete probleemide ravis.

[ADHD ravivõimaluste täismenüü]

Alternatiivsed või täiendavad ravimeetodid

Mõned inimesed otsustavad oma sümptomeid hallata - kas tervikuna või koos ravimite ja käitumisega teraapiad - toitumise, kehalise aktiivsuse ja alternatiivsete teraapiate, näiteks meditatsiooni või aju kaudu koolitus.

Täiskasvanute ADHD-ravi 4: toitumine ja toidulisandid

Igapäevase toiduvaliku muutmine, et suurendada teatud tarbimist ADHD-sõbralikud toitained - kalaõli, mineraalid tsink, raud ja magneesium, aga ka valk ja komplekssüsivesikud võivad aidata aju optimaalsel tasemel toimida ning kontrollida tuju ja käitumise muutusi.

Täiskasvanute ADHD-ravi 5: harjutus

"Mõelge treeningule kui ravimile," ütleb John Ratey, M. D., Harvardi meditsiinikooli psühhiaatria kliiniku dotsent ja artikli autor. Säde: revolutsiooniline uus teadustreening ja aju. "Harjutus lülitab sisse tähelepanu süsteemi, nn täidesaatvad funktsioonid - järjestamise, töömälu, tähelepanu prioriseerimise, pärssimise ja säilitamise."

30 minutit neli korda nädalas jalutamine on piisav treening, et kasu tuua.

Täiskasvanute ADHD-ravi 6: loodusravi

Päevane loodusannus - jalutuskäik metsas või ajaveetmine kasvuhoones - võib vähendada ADHD sümptomeid. See kinnitati 2004. aasta uuringus, kus teadlased leidsid, et “roheline õues liikumine vähendas sümptomeid oluliselt rohkem kui muudes keskkondades läbiviidavad tegevused”.²Mitmed eksperdid soovitavad patsientidel kasutada loodusravi koos retseptiravimite ja käitumusliku teraapiaga.

Mõistlik meditatsioon ja jooga

Teadlik teadlikkusvõi teadvusetus hõlmab oma mõtete, tunnete ja kehaliste aistingute tähelepanelikku jälgimist; teisisõnu, suurema teadlikkuse arendamine sellest, mis teiega hetkega toimub. Seda saab kasutada heaolu, eriti psühholoogilise heaolu edendamiseks. Sarnaseid tehnikaid on kasutatud vererõhu alandamiseks ning kroonilise valu ja ärevus.

Arizona osariigi ülikoolis 2005. aastal tehtud uuring leidis, et lapsed, kes osalesid teadlikkuses harjutustel oli vähem ADHD sümptomeid, millele lisandus suurem tähelepanu kui lastel, kes õppustel ei osalenud.³On täiesti mõistlik, et need eelised kehtivad ka täiskasvanute jaoks.

Jooga, Indiast pärit füüsiline ja vaimne praktika, pakub sarnaseid eeliseid teadvuspraktika ja meditatsiooni juurde, vähendades ärevust, suurendades samal ajal energiat.

Täiskasvanute ADHD-ravi 7: aju treenimine

Ajutreeninguteraapiad nagu neurofeedback ja Cogmed annavad tõsise lubaduse: suurenenud tähelepanu ja töömälu ilma ravimiteta. Teadlaskond pole siiski veel veendunud.⁴

"Töömälu on võime hoida teavet mitu sekundit oma mõtetes, sellega manipuleerida ja oma mõtteid kasutada," ütleb Ari Tuckman, Psy. D., kliiniline psühholoog West Chesteris, Pennsylvanias. "See on kesksel kohal kontsentreerimisel, probleemide lahendamisel ja impulsside juhtimisel."

ADHD-ga inimesed ei saa alati teabest kinni hoida, kuna nende tähelepanu kaaperdatakse. Töömälu võimekuse parandamine aju treenimisega võimaldab inimesel pöörata tähelepanu, seista tähelepanu kõrvale, juhtida emotsioone paremini ja õppida.

Neurofeedback on ajutreeningu vorm, kus ajuharjutusi kasutatakse impulsiivsuse vähendamiseks ja tähelepanelikkuse suurendamiseks. Aju kiirgab erinevat tüüpi laineid, sõltuvalt sellest, kas oleme keskendunud olekus või unistame. Neurofeedbacki eesmärk on õpetada inimesi tootma fookust peegeldavaid ajulainete mustreid. Tulemus: Mõned ADHD sümptomid - nimelt impulsiivsus ja hajutatavus - vähenevad.

Täiskasvanute ADHD-ravi 8: juhendamine

An ADHD treener teab konkreetseid, ainulaadseid väljakutseid, millega inimesed selle seisundiga silmitsi seisavad, ja aitab neil omandada oskusi nendest probleemidest ülesaamiseks. Osaliselt virgutaja, osa tööülem, osa isiklik abistaja, osa õpetaja ja treener võib aidata teil teha järgmist:

• Töötage välja oma elu korraldamise struktuurid
• Tehke plaane ja seadke eesmärke
• Saage ja olge motiveeritud
• Arendage aja- ja rahahaldusoskusi

Mõned treenerid kohtuvad igal nädalal oma klientidega; teised hoiavad telefoni teel regulaarselt ühendust. Teised kohtuvad kodudes klientidega, et aidata konkreetseid ülesandeid, näiteks paberite korraldamine või sotsiaalsete oskuste kallal töötamine.

Kuidas läheneda ADHD ravile

Enamik ADHD-ga inimesi proovib sümptomite kontrolli maksimeerimiseks mitmesuguseid raviprogramme. Kui plaanite seda teha, pidage logi, et saaksite jälgida oma jõupingutuste kulgu ja mõista iga proovitud strateegia tulemusi. Ärge jätke ravi plaanist maha, kui muudatused ei toimu nii kiiresti kui soovite. Muutus võtab aega. Enne kui lõpetate - kui kõrvaltoimed teie elule takistuseks ei ole, pöörduge spetsialisti poole. Enne ravist loobumist otsige võimalusi ravi kohandamiseks.

¹„Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete 14-kuuline randomiseeritud kliiniline uuring ravistrateegiatega.” Üldpsühhiaatria arhiiv 56.12 (1999): 1073. Võrk.
²Kuo, Frances E. ja Andrea Faber Taylor. "Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete võimalik looduslik ravi: tõendusmaterjal riiklikust uuringust." Ameerika rahvatervise ajakiri 94.9 (2004): 1580–1586. Prindi.
³Dr Maria Napoli, Paul Rock Krech ja Lynn C. Holley. “Mõttekoolitus põhikooliõpilastele.” Teataja Rakenduspsühholoogiast (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. Lk. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ja Jaap Oosterlaan. “Neurofeedbacki käitumuslikud mõjud võrreldes stimulantide ja kehalise aktiivsusega tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete korral.” Ajakiri Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Võrk.

[Õige eesmärk, vale strateegia: 11 uut raviideed]

Uuendatud 2. detsembril 2019