Depressiooni diagnoosimine ja kuidas diagnoositakse depressiooni?

January 09, 2020 20:35 | Nataša Tracy
Depressiooni diagnoos tehakse pärast vaimset ja füüsilist eksamit. Lugege depressiooni diagnoosimise kriteeriumide ja selle kohta, kuidas arstid määravad depressiooni diagnoosi.

Depressiooni ja muude vaimuhaiguste diagnoosimine on erinev kui paljude teiste haigusseisundite puhul. Depressioonidiagnoos tugineb patsiendile edastatud teabele nii passiivselt (näiteks kuidas patsient välja näeb) kui ka intervjuude kaudu. Ehkki see võib tunduda juhuslik, on depressioonidiagnoos väga standardiseeritud. Depressiooni diagnostilised kriteeriumid, nagu ka nende kriteeriumide hindamiseks kasutatavad uuringud, on selgelt sätestatud.

Depressiooni diagnostilised kriteeriumid

Depressiooni diagnostilised kriteeriumid on esitatud programmi uusimas versioonis Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV-TR). DSM-i kasutatakse kõigi vaimuhaiguste diagnoosimiseks. DSM-IV-TR depressiooni diagnoos vastab vähemalt kahele järgnevast kriteeriumist vähemalt kahe nädala jooksul:1

  • Madal tuju (laste ja noorukite jaoks võib see olla ka ärrituv tuju. Vaata: Laste depressioon)
  • Vähenev huvi või kaotuseta nauding peaaegu kõigi tegevuste suhtes (anhedonia)
  • Oluline kaalumuutus või söögiisu häired (Laste jaoks võib see osutuda oodatava kaalutõusu saavutamata jätmiseks.)
  • insta stories viewer
  • Unehäired (unetus või hüpersomnia) (vt: Depressioon ja unehäired)
  • Psühhomotoorne agitatsioon või alaareng
  • Väsimus või energiakaotus
  • Väärtusetud tunded
  • Halvenenud mõtlemis- või keskendumisvõime; otsustamatus
  • Korduvad surmamõtted, enesetapp (vt: Enesetapp, enesetapumõtted)
  • Pikaajaliste inimestevaheliste tagasilükkamise ideede, enesetapukatsete või konkreetsete enesetappude kava muster

Täiendavad depressiooni diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

  • Vähemalt üks sümptomitest peab olema vähenenud huvi / nauding või depressioon.
  • Sümptomid peavad põhjustama olulist stressi või funktsioonihäireid sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes valdkondades.
  • Depressiooni ei oleks tohtinud pärssida aine otsene toime ega üldine tervislik seisund.
  • Sümptomid ei peaks vastama segaepisoodi (st nii maniakaalse kui ka depressiivse episoodi) kriteeriumidele. (Vaata: Erinevused unipolaarse depressiooni ja bipolaarse depressiooni vahel)
  • Sümptomeid ei saa paremini arvestada leinaga (st sümptomid püsivad kauem kui 2 kuud või neid iseloomustavad märkimisväärne funktsioonihäire, morbiidne muretult väärtusetus, enesetapumõtted, psühhootilised sümptomid või psühhomotoorsed probleemid alaareng). (Vaata ka: Psühhootilise depressiooni sümptomid ja ravi)
  • Raske depressiooniepisoodi ei tohiks asetada skisofreenia, skisofreniformse häire, pettekujutelme või psühhootilise häire, mida pole teisiti täpsustatud (NOS), alla.

Depressioonidiagnostika testid

Ehkki depressiooniga inimestel ilmnevad bioloogilised muutused, puudub depressiooni diagnoosimiseks füsioloogiline test. Selle asemel kasutatakse meditsiinilisi teste patsiendi sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks ning anamneesi ja vaimse seisundi uurimine on lõpule viidud.

Kehaliste haiguste kategooriad, mis võivad põhjustada depressiivseid sümptomeid, hõlmavad järgmist:2

  • Nakkus
  • Ravimid
  • Endokriinne (näiteks kilpnäärmeprobleemid)
  • Kasvaja
  • Neuroloogiline häire

Vaimse seisundi uuring (MSE) on metoodiline test depressiooni diagnoosimiseks. MSE kaalub patsiendi väljanägemist ja käitumist, samuti nende vastuseid konkreetsetele küsimustele, mis on seotud kliinilise depressiooni ja muude psüühikahäirete diagnoosimisega. MSEsse kuuluvad järgmised valdkonnad:3

  • Kuidas patsient välja näeb ja milline on tema suhtumine arstisse
  • Projitseeritud ja tajutava meeleolu hindamine
  • Kõne ebakorrapärasused
  • Mõtteprotsessi ja mõttesisu ebakorrapärasused
  • Ülevaade, otsustusvõime, impulsiivsus ja usaldusväärsus

Võtke meie tasuta veebipõhine depressioonitesti siin.

Pärast depressioonidiagnoosi

Suure depressiivse häire diagnoos võib inimest häirida või hirmutada ning see võib mõjutada tema minapilti ja enesehinnangut. Parim viis patsiendi abistamiseks nende tunnete lahendamisel on terviklik raviplaan, sealhulgas depressioonidiagnoosimise alane koolitus.

On oluline mõista, et 70–80% depressiooni põdevatel inimestel reageerib ravile, ehkki kuni 50% patsientidest ei pruugi esimesele ravile reageerida. (Vaata: Depressiooni ravi võimalused)

artiklite viited